SURAT PERNYATAAN
GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI
Saya yang bertandatangan dibawah ini
Nama : ERNA SUSININGRUM, S.Pd. AUD
NIP : 197409232022212005
Status Kepegawaian : PPPK
Pangkat/Gol. ix
Jenis PTK FUNGSIONAL UMUM
Unit Kerja TK NEGERI TULANG BAWANG OKU TIMUR
Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya
1
Onae
Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Fungsional Umum sesuai
dengan Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah dan Pengawas Sekolah pada Periode Triwulan IV ( Oktober, November
dan Desember ) Tahun 2022.
Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan tempat
bertugas.
Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “Baik”
Tidak sedang menjalani hukuman disiplin/lainnya
Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku.
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru temyata melanggar
pemyataan pada poin 1 dan § diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor temyata
terdapat kekeliruan pembayaran tunjangan profesi maka saya bersedia mengembalikan
uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas Negara serta menerima sanksi
lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh kesadaran dan
tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bunga Mayang, 21 Desember 2022
Yang membuat pernyataan,
ERNA SUSININGRUM, AUD
NIP. 197409232022212005SURAT PERNYATAAN
GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI
Saya yang bertandatangan dibawah ini
Nama ELIVA, S.Pd
NIP 5336743647300013
Status Kepegawaian PNS
Pangkat/Gol. Pembina ( IVia ) / guru Madya
Jenis PTK FUNGSIONAL UMUM
Unit Kerja TK NEGERI TULANG BAWANG OKU TIMUR
Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya
1
N
Pane
Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Fungsional Umum sesuai
dengan Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah dan Pengawas Sekolah pada Periode Triwulan IV ( Oktober, November
dan Desember ) Tahun 2022
Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan tempat
bertugas.
Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “Baik”.
Tidak sedang menjalani hukuman disiplin/lainnya.
Tidak sedang menjalanken cuti diluar ketentuan yang berlaku.
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru temyata melanggar
pemyataan pada poin 1 dan 5 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor temyata
‘erdapat kekeliruan pembayaran tunjangan profesi maka saya bersedia mengembalikan
‘ang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas Negara serta menerima sanksi
'ainnya sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh kesadaran dan
tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinva
Bunga Mayang, 21 Desember 2022
Yang membuat pernyataan,
Fie
ELIYA, S.Pd
NIP. 5336743647300013PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
| DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TK NEGERI TULANG BAWANG
NPSN : 69846461 TERAKREDITASI B
Alamat : Jin, Raya Muara Dua Desa Tulang Bawang Kec. Bunga Mayang
SURAT PERNYATAAN KEHADIRAN MENGAJAR
Nomor: 4211 87° /TKNTB.BM.OT /2022
Kami selaku guru-guru Penerima Tunjangan Profesi Guru ASN / Non ASN’, pada :
Nama Sekolah : TK NEGERI TULANG BAWANG
NPSN 769846461
Kecamatan Bunga Mayang
Triwulan IV ( Oktober, November dan Desember )
Tahun 22022
Menyatakan dengan sebenamya, bahwa kehadiran kami dalam melaksanakan tugas
Mengajar sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan, sebagai mana terdapat pada
keterangan dibawah ini :
Jumiah Hari Efektif |
= == Jumlah
Oktober November Desember
25 Hari 26 Hari 24 Hari 72 Hari
Kehadiran Guru Tanda
[No | NamaiNip NUPTK tee Jumiah Ket
| Okt | Nov | Des Tangan
4 ELIYA, S.Pd 5336743647300013 25 26 21 72 Yt
| ERNA
2. | SUSININGRUM, _ | 2255752655300013 | 25 26 | 21 72/4 $orp.
l S.Pd_ AUD
Demikian pernyataan ini kami buat bersama dengan sebenamya sebagai bahan pertimbangan
pencairan tunjangan profesi guru Triwulan IV ( Empat ) Tahun 2022. Apabila dikemudian hari
ternyata pernyataan ini tidak benar, kami siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perudang-udangan yang berlaku
Bunga Mayang, 21 Desember 2022
Atas Nama Guru 1. Eliya, S.Pd
2. Erna Susiningrum, S.Pd.AUD
Ket " 912172008012004
Jumiah Hari Efektif sesuai dengan hari kerja yang berlaku sesuai Peraturan.