KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LAMONGAN

Jalan Veteran No. 10 Lamongan 62212
Telepon (0322) 321175, Faksimile (0322) 315650
E-mail: kablamongan@kemenag.go.id

REKOMENDASI
Nomor: 5419/Kk.13.18.02/10/2022

Memperhatikan surat Kepala MA Muhammadiyah 1 Yogyakarta, Nomor:

181/SRT/III.4/AU.503/D/2022 tanggal 19 Oktober 2022. Hal sebagaimana pokok
surat, maka bersama ini kami memberikan rekomendasi kepada:

Nama : AFIQ ADGHFAR WAJDI

Tempat/tanggal lahir : Lamongan, 21 November 2004
Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN : 0045959270
Alamat : Perumahan Graha Indah Blok U No. 66
Ds. Tambakrigadung Kec. Tikung Kab. Lamongan
Nama Orang Tua : Muhammad Farid Wajdi
Tahun Lulus : 2022
PTLN tujuan : Universitas Islam Madinah Program S1

untuk digunakan sebagai persyaratan pembuatan paspor melanjutkan studi keluar

negeri.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lamongan, 21 Oktober 2022

Kepala Kantor,

Fausi

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : aeyN5l