DAFTAR NAMA ORANG TUA SISWA

NO NAMA ORANG WALI DARI TANDA TANGAN KET

TUA
1 Muhammad Amin Rahmat 1.
Mindani putra
2 Gunril Andra 2.

3 gunril Andri 3.

4 Herlina Azriel Bustomy 4.

5 Noni Hartati Uzwatun

Hasanah
6 Hatinah Miflailati

7 Roladi Dita Apriani

8 Subki Jihan Regina

Fadlah
9 M.Rizal Izzati Zatira

10 Marnia Siska Amelia

11 Dama Wijaya Dimas Saputra

12 Lisnawati Ronal Dhino

13 Paulus M. Fathy
Reihan
14 Abdu Manap Leoni Indiarti

15 Siti Aisya M. Jefri

Romadhon
16 Salim Juniarti

17 Hermansyah Randi Harnika

Putra
18 Zaibi Mutiah rifa

19 Isriadi Rahma Vitria

20 Peri Aulia Pitri

21 Ismi Suri Tri Amanda

22 Rati Wahyuni M. Ikhsan

23 Maryati Nabil
Mediyanto
24 Santi Ongky
Rahmatullah
25 Santi Enduta Amelia

26 Nurul Huda Regita Fazira

27 Murni Wahyu Dwi

Noven
28 Mulyono Widia
Anggraini
29 Ratna Nabila

30 Miana Pahreyzi Putra

Pratama
31 Mat Nur Bunga

32 Budiman Aji Saputra

33 Yusnaini Pitriani

34 Ismail Ira Savitri

 35 Alimin Oktarina Sapitri

36 Kutni Ahmad Sabrian

37 Sirojudin Dalsi
Rhomadani
38 Nuryanah M. Zulfikar

39 Habiburrohim Fathur Rahman

40 Atiyah Mika Wisna Aji

41 A. Rea
Arillah

Bangun Jaya,
Pihak Kedua, Pihak kesatu,

.............................. Zubaidah, S.Pd., M.Si

\ NIP 197105092007012008
SURAT PERNYATAAN KESEPAKATAN

Berdasarkan surat keputusan dari Dinas Pendidikan Tentang Himbauan Pelaksanaan MPLS Jenjang SMK Tahun
Pelajaran 2021/2022 nomor 420//095/SMK.2/Disdik.SS/2021 maka dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : Zubaidah, S.Pd., M.Si
NIP : 197105092007012008
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Lembaga : SMK Negeri 1 Tanjung Batu
Dalam hal ini disebut pihak kesatu (1)

2. Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dalam hal ini disebut pihak kedua (2)

Pihak kesatu (1) dan kedua (2) telah melakukan kesepakatan untuk melaksanakan “ Masa Pengenalan Lingkungan
Sekolah (MPLS)” tatap muka di SMK Negeri 1 Tanjung Batu mulai PPDB Tahun Ajaran 2021/2022 dengan tetap
mengikuti protokol kesehatan yang ketat.

Tanjung Batu, Juli 2021

Pihak Kedua, Pihak Kesatu,

.................... Zubaidah, S.Pd., M.Si

NIP 197105092007012008