LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS,
(LPT)
Nama
Jabatan
Dasar
Maksud
Tempat Tujuan
Waktu
Kesimpulan
Ors H.ACH YAYAT HIDAYAT MM.
KEPALA KUA CIPAKU.
Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)
Nomor B. 03 /kk.10.07.09 /1/KU.02.1/03/2022
Tanggal (09 MARET 2022
Radintap
ciamis
Berangkat tanggal 09 maReT 2022
Kembali tanggal 09 maRer 2022
1 Acta Cunt Gabby Coagiens hereeruess
Ciamis, O9MARET 2022
Pelapor,
Drs H.ACH YRYAT HIDAYAT MM
NIP. 1964012619840310001KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA.
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN CIPAKU
“Raye Buniseur No.79 Cipaku Ciamis 8 (0265)791997
RAT TUGA
Nomor : B- 3 /kua.10.07.14/KU.02.1/03/2022
Menimbang
Memberi Tugas
Kepada g
untuk
amis,
Instansi,
. Bahwa untuk kelancaran Pelaksanaan Tugas pada Kantor Urusan Agama
Kecamatan dipandang perlu untuk menerbitkan Surat Tugas.
b. Bahwa yang namanya tersebut pada Surat Tugas ini agar mengikuti
Pembinaan verifikasi dan validasi data tahun 2021 pada Kantor
Kementerian Agama Kab. Ciamis
@. Peraturan Menteri Agama Nomor 34 Tahun 2016 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Kantor Urusan Agama Kecamatan;
. Peraturan Menteri Agama Nomor 6 Tahun 2018 tentang Perjalanan
Dinas pada Kementerian Agama;
. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pefabat Negara, Pegawai Negeri,
dan Pegawai Tidak Tetap;
d. Surat Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ciamis Nomor :
B-10612/kk.10.07/W.00/11/2021 tanggal, 25 November 2021 hal
Pembinaan Penghulu
Nama : Drs.H.ACH = YAYAT HIDAYAT .M.M
Jabatan Penghulu Madya pada KUA Kec. Cipaku
kab. Ciamis
1. Mengikuti Radintap Bulan Maret 2022 pada :
harl/tanggal + Rabu, 09 Maret 2022
waktu + Pukul 08.00 s.d selesai
tempat + Aula Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Ciamis
2, Selesai melaksanakan tugas ini, segera melaporkan hasil pelaksanaan
tugasnya kepada pimpinan
Gpaku, 09 Paret 2022
pala,
/HACH|YAYAT HIDAYAT .M.MKEMENTERIAN AGAMA
@
JL Siliwangi No. 93 Ciamis
‘ANTOR KABUPATEN CIAMIS
lait
G
B, 03 /Kk.10.07.09 /1/KU.02.1/03/2022
Lembar Ke
Kode No
Nomor
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
1 Pejabat Pembuat Komitmen
Dr. H. MOHAMAD AIP MAPTUH, M. Pd
Nama/NIP__Pegawai yang
melaksanakan perjalanan Dinas
2
Drs H.ACH YAYAT HIDAYAT MM
NIP, 1964012619840310001
3. a. Pangkat dan Golongan
b, Jabatan/Instansi
a. Pembina Utama Tk. FIV/e
b, KEPALA KUA CIPAKU.
. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas} c. D
4 Maksud Perjalanan Dinas Radintap
5 Alat angkutan yang dipergunakan | Kendaraan Umum
6 a Tempat berangkat a. Ciamis:
b. Tempat tujuan b.ciamis
7 a Lamanya Perjalanan Dinas a1 (satu) hari
b. berangkat b. 09 MARET 2022
¢. Tanggal harus kembali 09 MARET 2022
8 Pengikut: Nama ‘Tanggal Lahir Keterangan
1
2
3
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Akun
a. Kantor Kementerian Agama Kab, Ciamis
b. 025.03.WA.416497.2125.B 524113
10. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di: Ciamis
Tanggal 09 MARET 2022
Pejabat Pembuat Komitmen,
Dr. H. MOHAMAD AIP MAPTUH, M. Pd
NIP. 197202031996031001Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tangfal
KU Kee Cipaku
CIPAKU
I Tiba di
Pada Tanggal
Kepala Pada Tanggal
Kepala
Gs ) rae ete eee ee ee )
NIP. NIP.
i Tiba di Berangkat dari
Pada Tanggal Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala
( G )
NIP. NIP.
IV Tiba d Ciamis Telah diperiksa dengan Keterangan bahwa peyjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut alas _perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal Kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pejabat Pembuat Komitmen,
Dr. H MOHAMAD AIP MAPTUH.M. Pd
NIP. 197202031996031001
singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen,
Dr. H MOHAMAD AIP MAPTUH,M. Pd.
NIP. 197202031996031001
=
Catatan Lain-lain
PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkavtiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaannyaRINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPD Nomor
B. 03 /Kk.10.07.09 /1/KU,02,1/03/2022
Tanggal 09 MARET 2022
—ee_oo————————————
No PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 |Uang Harian Rp 100,000
Rp
[UMAR Rp 100,000
Terbilang + Seratus bu rupiah
‘Telah dibayar sejumlah
Rp. 100,000
Bendahara Pengeluaran,
Hj, YANI SURYANI, S SOS. MM
NIP. 197712252009012007
Ciamis, 09 MARET 2022
‘Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 100,
Yang Menefma,
Drs HACHIYAYAT HIDAYAT MM.
NIP. 1964042619840310001
PERHITUNGAN SPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah,
‘Yang telah dibayar semula
Sisa kurang/lebih
Rp. 100,000
Rp. :
Rp. :
Pejabat Pembuat Komitmen,
Dr. H, MOHAMAD AIP MAPTUHM. Pd
NIP. 197202031996031001