KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN CIPAKU
Jl.Raya Buniseuri No.79 Kec.Cipaku Kab.Ciamis Telp. (0265) 791937 Email: kuacipaku@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor  :   .....................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Drs. H. Achmad Yayat Hidayat, MM

NIP : 196401261984031001
Jabatan : Kepala Kantor Urusan Agama
Kecamatan Cipaku

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa mushalla di bawah ini:

Nama Masjid : AL-HIDAYAH

Tipologi : Nushalla di tempat Publik

Alamat : Dusun Cikananga RT 011 RW 005 Desa Selamanik

Kec. Cipaku Kab. Ciamis

Adalah benar telah terdaftar pada Sistem Informasi Mushalla Kementerian Agama
dengan Nomor Identitas Nasional Mushalla : 02.1.13.07.11.000305

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Cipaku, 27 Januari 2023

Kepala KUA Kec. Cipaku

Drs. H. Achmad Yayat Hidayat, MM

NIP. 196401261984031001