Anda di halaman 1dari 398

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA


MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006038304
Nama : ADE MAULANA AKSAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 04/07/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Cilangkap Kel. Cukangkawung Kec.
Sodonghilir Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008620450
Nama : AI FATIMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/07/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Ciranca RT.01/RW.01 Kel. Tawang Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9993828256
Nama : ALWI MURJANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 21/11/1999
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Dsn. Sindangsari RT/RW. 02/03 Desa. Jayasari
Kec. Langkaplancar Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265880
Nama : ANI RUSNIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/05/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Sukamaju RT/RW. 01/03 Kel. Mulyasari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004735036
Nama : AYI ROBIATUL ADAWIYAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/08/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Madapada RT.05/RW.02 Kel. Ciswruni Kec.
Padakembang Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002207990
Nama : BALYA NUR KARIM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 08/09/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Bukit Pamulang Indah B-8/14 Kel. Pamulang Barat
Kec. Pamulang Kota Tangerang Selatan

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003062811
Nama : DELA SITI ROHIMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 24/02/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Dudun Sukalilah RT/RW. 029/014 Desa. Janggala
Kec. Cidolog Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001990119
Nama : DEWI SRI WAHYUNI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/04/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Sukahurip RT.29/RW.01 Kel. Neglasari Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008610928
Nama : FAHMI MUROD HUWAIDI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Subang, 15/10/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Cicadas RT/RW. 12/17 Kel. Dangdeur Kec.
Subang Subang

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013983420
Nama : FAUZIYAH SIRRIL HASANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 16/10/2001
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Dusun Parakantiga RT.30/RW.09 Desa.
Mandalahaji Kec. Pacet Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004619981
Nama : FIA LAILATUSSA`DIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/01/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Cintarasa RT/RW. 31/07 Kel. Rajadatu Kec.
Cineam Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000182086
Nama : FIQRI FAHRURROJI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Kebumen, 16/10/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Bb.Sindangelet RT/RW. 04/03 Kel. Sukaharja
Kec. Cisayong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006132106
Nama : FIRDA NAFISAH MU'IN
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bekasi, 23/09/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Padahayu RT/RW.02/01 Kel. MeRTajaya Kec.
Bojongasih Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015357265
Nama : HANA PAULIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/07/2001
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Sindangreret RT/RW. 03/05 Kel. Tamanjaya
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012435069
Nama : HIJA ASFIYA HALIM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 03/09/2001
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Kaum RT/RW. 05/02 Kel. Malingping Utara
Kec. Malingping Lebak

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004631233
Nama : INAYAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/06/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Cilumbu 3 RT/RW. 06/02 Kel. Mekarlaksana
Kec. Culamega Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004633015
Nama : IRFAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17/06/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Cieurih RT/RW/03/06 Kel. Kersanegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002973496
Nama : IRFAN FAUZI MUHAMMAD
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Banyumas, 26/06/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Jl. Gempolsari 02/07 Kel. Gempolsari Kec.
Bandung Kulon Kota Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006199695
Nama : ISMA YUHANAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/02/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Kalangsari RT.32/RW.04 Kel. Sukarame Kec.
Singaparna Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000249620
Nama : JAUHARUNNAFIS AL BADAR
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 08/12/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Dusun Desa RT/RW. 02/01 Desa. Werasari Kec.
Sadananya Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000000000
Nama : LINDA KHAIRUNISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 08/08/2001
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Dsn. Sukamaju RT/RW. 14/07 Desa. Janggala Kec.
Cidolog Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001282539
Nama : LISNA NURSAPAAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/05/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Liunggunung RT. 02 RW. 03 Kel. Sumelap Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002205125
Nama : LUTFI ALFIYUDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 17/04/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Jl. Talas Ii RT.05/RW.01 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9998727519
Nama : MIRNA NURAENI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 05/11/1999
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Tegalgede RT/RW. 03/11 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003815875
Nama : MUHAMMAD IRSYADUL YAQIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/07/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kamijaya RT. 02/RW.02 Kel. Dawuan Barat Kec.
Cikampek Karawang

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014292399
Nama : NUR AWALIATUL AZIZAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 25/01/2001
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Citiga RT.02/RW.04 Kel. Condong Kec.
Jamanis Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9997315305
Nama : NURHAKIKI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/03/1999
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Lengkongbarang RT.03/RW.04 Kel.
Tanjungbarang Kec. Cikatomas Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012313136
Nama : NUSROTUL ILAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Rajawali, 18/02/2001
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Rajawali RT.014/RW.06 Kel. Candimas Kec.
Natar Lampung Selatan

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0036712201
Nama : PUPUNG PURKONUDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 05/12/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Dsn. Nagrog RT.24/RW.11 Desa. KeRTabumi
Kec. Cijeungjing Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000249728
Nama : RinRin Rikayani
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 25/12/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Dsn. Landeuh Desa. Sadananya Kec. Sadananya
Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006011693
Nama : RIZKI FARHAN MAULANA ASY`ARI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/11/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Mulyasari RT.01/RW.01 Kel. Mulyasari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011278204
Nama : ROBI PAELANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 11/02/2001
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Ciangsana RT. 04 RW. 02 Kel. Mekarlaksana
Kec. Culamega Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001114854
Nama : SAHRUL SIDIK
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 13/06/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kumendur, Cibuluh 008/002 Kel. Puspasari Kec.
Puspahiang Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005967148
Nama : TAUFIK HIDAYAT
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21/07/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Rancamana RT/RW. 02/15 Kel. Kersamenak
Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001663100
Nama : UJANG AHMAD MAULANA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : JAKARTA, 10/10/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Ciangsana RT. 04 RW. 02 Kel. Mekarlaksana
Kec. Culamega Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004716945
Nama : WINA NURUL AFIFAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 17/03/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Sukahening Kel. Sukahening Kec. Sukahening
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003983710
Nama : Mulyani Silvia
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 25/06/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Sukagalih RT. 29 RW. 09 Kel. Cineam Kec.
Cineam Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9995501069
Nama : NISA NURAPIPAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 27/08/1999
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Kp. Nagerang RT/RW. 01/09 Kel. Mulyasari Kec.
Salopa Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015276923
Nama : Iswanti Sulistia
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 01/07/2000
Kelas/Jurusan : XII BAHASA
Alamat : Awipari RT. 04 RW. 03 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001343252
Nama : Alwi Rahmat Mubarok
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 08/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikembang RT.05/RW.01 Kel. Sindangsari
Kec. Cimerak Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000415663
Nama : Anisa
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 22/01/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Ko. Sukamaju RT/RW. 01/04 Kel. Setianegara
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015860781
Nama : Anisa Aprilianti
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cibangun RT/RW.001/007 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221463
Nama : Annisa Pauziyah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl. Lewtkol Komir KaRTaman7 Kel. Lengkongsari
Kec. Tawang Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005050324
Nama : Ari Apriadi
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 05/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cihaur RT.14/RW.03 Kel. Cihaur Kec.
Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001240998
Nama : Arif Budiman
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl. Mallboro X Gg.Buntung No.8Dps Kel.
Pemecutan Klod Kec. Denpasar Barat Kota
Denpasar

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222228
Nama : Asep Hamzah Ramdani
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindangrasa RT. 03 RW. 04 Kel. Margabakti
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221472
Nama : Azizah Nurul Hidayah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindangresik RT. 02/RW.06 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012095949
Nama : Cecep Nur Alim Rahayu
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 14/01/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Nagarakasih RT/RW. 01/03 Kel. Kerrsanegara
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004633602
Nama : Chica Fatwatunnisa
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : KeRTajaya RT/RW.10/03 Kel. Karanglayung Kec.
Karangjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0009828704
Nama : D Yayu Shina Ratna Zuita
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 11/03/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dsn. Cilegi RT/RW 02/02 Desa. Mandalahayu
Kec. Salopa Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006312907
Nama : Deva Rahmawati
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/03/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sangkali RT.01/RW.02 Kel. Tamansari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006095705
Nama : Gani Baru Rahman
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikembang RT.08/RW.02 Kel.
Lengkongbarang Kec. Cikatomas Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003053801
Nama : Ida Farida
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Perum Pondok Tandala RT. 06 RW. 07 Kel.
Gunung Tandala Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004651281
Nama : Ihsan Hidayatuloh
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cirerese RT.016/RW.07 Kel. Tawang Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017337835
Nama : Ihsan Sahrulloh
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02/10/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari RT.01/RW.02 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222434
Nama : Ishak Maulana Ftz.
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Pangadegan RT./RW. 02/01 Kel. Kotabaru
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008096454
Nama : Khoirudin Miftah
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 30/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Aspol Sukamiskin RT/RW.02/07 Kel. Sukamiskin
Kec. Arcamanik Kota Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002143931
Nama : Laras Putri Hartati
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl.Komarasari 2 Gg.Mulyasari No.9 Kel.
Empangsari Kec. Tawang Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208406
Nama : Mala Nurfauziyah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 13/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Bapung RT. 03 RW. 09 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015357689
Nama : Muhamad Rivan Aprilian
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindangreret RT/RW. 03/05 Kel. Tamanjaya
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0028660222
Nama : Muhammad Akhmal Fauzi
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 19/04/2002
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Maruyung RT/RW. 05/02 Kel. Maruyung Kec.
Pacet Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015276814
Nama : Nida Handayani
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari I RT.06/RW.02 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015276876
Nama : Nurul Febriyani Fathatin
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 18/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Jurey RT. 04/RW.03 Kel. Margabakti Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222449
Nama : Pipit Fitri
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cilendek RT. 03 RW. 09 Kel. Kota Baru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222133
Nama : Ramdhan Rahmatillah
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Tanjunghurip RT.01/RW.04 Kel. Sukanagara
Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265796
Nama : Rani Nurhidayah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/03/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikaret RT/RW. 01/02 Kel. Setiawargi Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001209799
Nama : Resti
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cibangun Kidul RT.02/RW.07 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005076501
Nama : Resti Pauziah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciherang RT.02/RW.05 Kel. Sindangjaya Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327728
Nama : Rifa Aulia Rahmah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 01/03/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Tegal Gede RT. 04 RW. 11 Kel. Kota Baru
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006171299
Nama : Saepul Milah
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Gn.Medang RT/RW. 02/05 Kel. Kawitan Kec.
Salopa Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001282566
Nama : Salsa Novitasari
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cisangkir Kidul RT/RW. 03/06 Kel. Kotabaru
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004633612
Nama : Sinta Awalia Nugraha
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Karangsirna RT.01/RW.01 Kel. Karanglayung
Kec. Karangjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221473
Nama : Siska Putri Utami Ismail
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl. Awipari No. 87 RT.02/RW.02 Kel. Awipari
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002525662
Nama : Sopa Sopiani
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cibangun Kaler RT.02/RW.11 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015297689
Nama : Vinka Permata Ayu
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 21/05/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cimuncang RT. 03 RW. 04 Kel. Sukamulya Kec.
Singaparna Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0010183303
Nama : Wildatun Qurotul A`Yun
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 16/03/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Panyingkiran RT/RW. 04/01 Desa.
Panyingkiran Kec. Ciamis Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012135221
Nama : Windy Ayu Meliana
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03/06/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Karyamandala RT/RW.07/02 Kel.
Karyamandala Kec. Salopa Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013460354
Nama : Miftahur Rahmat
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 09/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Bojong Kel. Narunggul Tanjung Pura Kec.
Rajapolah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN :
Nama : Riska
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Awipari Kel. Awipari Kec. Cibeureum Kota
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222219
Nama : AAM BADRUZZAMAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Jati RT/RW.02/04 Kel. Margabakti Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006848755
Nama : AKHDAN GHANI ALAUDDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 15/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. PuRWasari RT.01/RW.06 Kel. Madura Kec.
Wanareja Cilacap

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001162652
Nama : ALIFIA SALSABILA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jatimulya 04/04 Kel. Singkir Kec. Cikalong
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004914195
Nama : ALIP SALSABILA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Denpasar, 13/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl. Malboro 66X/13 Kel. Pamecutan Klod Kec.
Denpasar Barat Kota Denpasar

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005039950
Nama : AZZAM AZINDANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 05/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cinunjang RT.01/RW.01 Kel. Cinunjang Kec.
Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208403
Nama : DIKRI FIRMANSYAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 20/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cihideung RT. 01 RW. 08 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005076879
Nama : DITA NUROHMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cilutung RT.03/RW.01 Kel. Cikalong Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001162841
Nama : EKHA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 28/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cisugih RT. 01 RW. 05 Kel. Setiawargi Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9991980575
Nama : FAHMI ABDUL BASIT
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 15/03/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Awipari 1 RT/RW.005/002 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265587
Nama : FAIZ RAMDANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Palahan RT.01/RW.04 Kel. Setiamulya Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015382710
Nama : FARUQ UMAR SHEIKA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cihideung Balong RT.001/RW.001 Kel.
Nagarawangi Kec. Cihideung Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0019679760
Nama : HESTI SUSILAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 22/03/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun PuRWasari RT.01/RW.06 Desa. Madura
Kec. Wanareja Cilacap

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013439865
Nama : HUSNA NUR ISLAM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 11/05/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl.Caringin Gg.Karyabakti RT.06/04 Kel.
Margahayu Utara Kec. Babakan Ciparay Kota
Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014078576
Nama : IMAS MUNAWAROH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 23/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dsn. Jengkol Pandak RT/RW.03/10 Desa.
Cihaurbeuti Kec. Cihaurbeuti Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327744
Nama : INA NURALPIYATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 13/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cieurih RT.02/RW.07 Kel. Kersanegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221607
Nama : MUHAMAD IKHSAN HERDIANSYAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/03/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Awipari 1 RT/RW.02/02 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014797570
Nama : MUHAMMAD FAIQ ABDALLAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Lumajang, 07/03/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Babakan Siliwangi Kel. Setiaratu Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001282449
Nama : MUHAMMAD ILMAN TAUFIQ
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 02/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sengkol Wetan RT/RW.01/016 Kel.
Kersamenak Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014713853
Nama : MUHAMMAD RIZAL MAULANA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/06/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari Ii RT.04/RW.04 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9995938479
Nama : MUHYIDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/06/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cijoho RT.03/RW.01 Kel. Mekarjaya Kec.
Sukaraja Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004634316
Nama : MUMUH MUHAIMIN ISKANDAR
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Mekar Sari RT. 02 RW.02 Kel. Sari Mukti Kec.
Karangnunggal Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208384
Nama : NESA NURASAFITRI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 20/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciakar RT. 02 RW. 03 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011478718
Nama : NISA PRAMESTI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 02/08/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Perum Margabakti Duta Pratama Kel. Margabakti
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014032306
Nama : NITA RAMALIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cisasah RT. 02 RW. 05 Kel. Cibeber Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015276815
Nama : PUTRI HUTAMI AZNIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari Tengah RT.04/RW.03 Kel. Awipari
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221606
Nama : RIAN NUGRAHA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17/03/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikawung RT.02/RW.05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004651254
Nama : RIANI ASRI ROSADI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciranca RT.03/RW.02 Kel. Tawang Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005995210
Nama : RIKAL BUSTANUL WILDAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Jajaway RT/RW. 14/04 Kel. Cipatujah Kec.
Cipatujah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001266346
Nama : RINI RAINA FUADI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Selaawi RT>04/RW.08 Kel. Mugarsari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265586
Nama : TANJIL LURAHMI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Palahan RT.01/RW.04 Kel. Setiamulya Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9993997610
Nama : WIWIN ISMAYASARI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/09/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Mangguluwuk RT/RW. 25/09 Kel. Neglasari
Kec. Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9991968444
Nama : REZA NUR WIDYA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 23/05/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cibangun Kaler RT.02 RW.11 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005050994
Nama : Rizal Miftah Wahyudi
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/09/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Awipari Tengah Kel. Awipari Kec. Cibeureum
Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017337928
Nama : Sarah Maulida Rahmah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/05/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Sukahening Kel. Sukahening Kec. Sukahening
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN :
Nama : Sopi Alfi Sahariatun
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11/12/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Awipari Kel. Awipari Kec. Cibeureum Kota
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000240887
Nama : Hilmi Jahwati
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 09/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Padamulya02/01 Kel. Padamulya Kec. Cihaurbeuti
Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002128246
Nama : Duri Noor Magnum
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/10/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl. Siliwangi Nyantong RT. 01 RW. 18 Kel.
Kahuripan Kec. Tawang Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9991980576
Nama : Nahzat Azadi Algifari
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/12/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari I RT/RW. 002/002 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008316598
Nama : ADE IHSAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 16/07/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cijoho 09/016 Kel. Muktisari Kec. Cipaku
Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014314383
Nama : ADE SUKRON MA`MUN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Kuningan, 12/03/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Dukuh Dalem RT. 05/RW.02 Kel. Dukuh
Dalem Kec. Japara Kuningan

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222753
Nama : ADILLA SAKINA RAHMA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cilamajang RT/RW. 04/02 Kel. Cipawitra
Kec. Mangkubumi Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327917
Nama : AJENG DINE PURNAMA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 07/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindangkasih RT.02/RW.02 Kel. Sukanagara
Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0007905156
Nama : ALIS NURJANAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 29/05/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindanglengo RT/RW. Kel. Margaluyu Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005039955
Nama : AMI RAHMAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 09/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cinunjang RT. 02 RW. 01 Kel. Cinunjang Kec.
Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002466818
Nama : ARIF ROHIMAT
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 29/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Pabuaran RT/RW. 07/04 Desa. Ciparay
Kec. Cidolog Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008612515
Nama : ARIF SHOLEHUDDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 11/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Permata Biru RT.12 RW.15 Kel. Cinunuk Kec.
Cileunyi Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9998946141
Nama : DEDE ABDURRAHMAN KAHFI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 03/07/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp Cicurug Wetab RT/RW. 02/06 Kel. Maleber
Kec. Karangtengah Cianjur

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208378
Nama : DEDE HERMIN ROMDONI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/01/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cihideung RT. 03/RW.08 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011266515
Nama : DELLA NURBANI F.
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 16/05/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Babakan RT. 13 RW. 05 Kel. Masawah Kec.
Cimerak Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000949213
Nama : FADILA PAUZIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sambong Hilir RT/RW. 002/005 Kel.
Sambongjaya Kec. Mangkubumi Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0016047774
Nama : FARHAN ARDIANSYAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 18/03/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Babakan RT. 13 RW. 05 Kel. Masawah Kec.
Cimerak Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221610
Nama : FARHAN FAUZI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sukasari RT.02/RW.02 Kel. SukakeRTa Kec.
Panumbangan Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004425896
Nama : FAWAZ SOLIHIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 06/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sumurdago RT.03/RW.14 Kel. Mulyasari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017983475
Nama : HUSNI MUZAKI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 18/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Buniasih RT. 01 RW. 10 Kel. Banyurasa Kec.
Sukahening Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002726461
Nama : ILMI EKASAPUTRA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Tamansari RT/RW.02/03 Kel. Tamanjaya Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008708146
Nama : INDRI RAHMAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikawung RT.04/RW.05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208876
Nama : IRWAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciherang RT/RW. 02/02 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9997727653
Nama : LATIPAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/12/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cibengang RT. 18/RW.04 Kel. Malatisuka
Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327891
Nama : LIA UMILAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awliuar RT/RW. 04/02 Kel. Singkup Kec.
Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011810547
Nama : LUTFIA AZIZAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 24/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Babakan Caringin RT. 01 RW. 02 Kel. Sukaratu
Kec. Sukaresik Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327747
Nama : MILA NURANISSA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cieurih RT.03/RW.06 Kel. Kersanegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221619
Nama : MUHAMAD RIZKY RAMADHAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 29/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Awipari 1 05/02 Kel. Awipari Kec. Cibeureum
Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012613851
Nama : MULYA SANTI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 04/05/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dsn. Cileuteung 27/09 Desa. Cibeureum Kec.
Sukamantri Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208393
Nama : NIA NURNIAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cihideung RT/RW. 03/08 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002680473
Nama : RIFA SYAHRIL GHIFAR
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 02/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Gerendong RT/RW. 37/05 Desa.
Mangunjaya Kec. Mangunjaya Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011292704
Nama : RIFKI NURALIF
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 26/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Leuwiliang RT/RW. 08/03 Kel. KeRTajaya
Kec. Cigugur Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208383
Nama : RIZAN AZIZ
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Bapung RT/RW. 04/09 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003585158
Nama : RIZQI ABDUL KHOLLIQ
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 07/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Baleendah Permai Iii RT/RW. 07/23 Kel.
Baleendah Kec. Baleendah Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011001527
Nama : SAEPUL ANWAR
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Karawang, 19/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Krajan RT/RW. 05/03 Desa. Tegalurung
Kec. Cilamaya Kulon Karawang

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208920
Nama : SANI AULIA AZMI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 23/01/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Bojong Koprah RT. 03 RW. 01 Kel.
Margabakti Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208402
Nama : SILA WASILATUSSYFA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciakar RT.03/RW.09 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006792739
Nama : SILVI NAVILATUZZAKIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Cigede RT.02/RW.12 Desa. Sukamantri
Kec. Sukamantri Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005902478
Nama : SRI TIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Selakaso RT.02 RW.04 Kel. Tamansari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9994164610
Nama : SUSI SUSILAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/09/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sangkali RT.01/RW.02 Kel. Tamansari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222423
Nama : YASIR KHOERUL ANAM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Pangadegan RT.02/RW.01 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002669774
Nama : TITIM KHOTIMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 17/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Mancagar RT/RW. 17/07 Desa. PuRWasari
Kec. Kawali Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017337951
Nama : Tantan Siti Farhatan
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/01/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cipeusar 04/04 Kel. Sukajaya Kec. Purbaratu Kota
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000240759
Nama : AA LUTFI ABDUL AZIZ
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 12/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Antralina RT/RW. 02/01 Kel. Sumberjaya
Kec. Cihaurbeuti Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005943826
Nama : ABDULATIP
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Babakan Kp. Dusun Bongas Kp. Babakan 04/01
Kel. Wangunsari Kec. Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015357920
Nama : ADE DINUL MA`ARIF
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 16/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciwaas Depok Ii RT.08/RW.08 Kel. Sukahurip
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004548678
Nama : ADETIA APIKA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Citomas RT.10/RW.03 Kel. Cintabodas Kec.
Culamega Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9991980937
Nama : ADI ZAM-ZAM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/10/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Sindangrasa RT/RW.03/04 Kel. Margabakti Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005050345
Nama : AI DAMIATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 05/03/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Margacinta RT/RW. 013/005 Kel. Kamulyan
Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015277468
Nama : ANISA RAHMAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/10/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikawung RT.04/RW.05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005846570
Nama : ARI ARYANDIKA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindangresik RT. 02/RW.06 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004067535
Nama : ASEP SIROJUDIN
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cicondong RT.RW.08/02 Kel. Cikeusal Kec.
Tanjungjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001266289
Nama : AYANG MUHAMAD YASIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/07/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp.Nyantong RT./RW. 002/001 Kel. Tamanjaya
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014074249
Nama : CEP IMAM ASHABUL YAMIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Sumedang, 21/06/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Cipaok RT/RW. 001/002 Desa. Tarunajaya
Kec. Darmaraja Sumedang

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004631848
Nama : DAPID YULIAWAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Citundun RT.03/RW.08 Kel. Setiawargi Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221616
Nama : DEDE RIDWAN FAUZI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 22/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari I RT.01/RW.02 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001224046
Nama : FAHMI SOLEHUDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 05/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl. Cagak Gobras RT/RW. 02/02 Kel. Sambongjaya
Kec. Mangkubumi Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003095775
Nama : GHINA FITHRIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Sindang Asih RT/RW.05/01 Kel. BanjaRWaringin
Kec. Salopa Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221608
Nama : GISNI MUHAMMAD FIRDAUS
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikawung RT.02/RW.05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9997315495
Nama : HUSNI AJI MUTAKIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/09/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Kadu RT/RW. 005/002 Kel. Tanjung Barang
Kec. Cikatomas Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013410352
Nama : MILA JAMILATUSH SHOBARIYAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 10/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl.Jatihandap Gg.H.Aceng RT.07/08 Kel.
Jatihandap Kec. Mandalajati Kota Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0009002397
Nama : MUHAMMAD BAYAZID NIDZOMUL MULUK
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 15/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Talagasari RT. 08/RW.02 Kel. Talagasari Kec.
Cikupa Tangerang

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221477
Nama : NENIH SUCIANA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari I RT.03/RW.06 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001190309
Nama : PUTRI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sukasirna RT.01/RW.01 Kel. Pakemitan Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0018611260
Nama : PUTRI KURNIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 28/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Karang Tingal RT.24/RW.12 Desa.
Janggala Kec. Cidolog Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005995678
Nama : RAGITA PERMATASARI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/01/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cijambe RT/RW. 11/05 Kel. Jayamukti Kec.
Leuwisari Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9990671292
Nama : RISKAN DENIS HARDITA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 31/07/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Awipari I RT. 02/RW.02 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9991258013
Nama : RIZAL
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 24/10/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Ciherang RT/RW.001/016 Kel. Setiawargi Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003481557
Nama : SABIQ RUHIYAT
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 23/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Karanggedang RT. 03 RW. 07 Kel. Linggasari
Kec. Ciamis Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005969775
Nama : SALSABILA OCTAPIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cibangun Kidul RT/RW. 01/07 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012927370
Nama : SANTI SUSILAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 29/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Nyantong RT.01/RW.01 Kel. Mugarsari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9999783426
Nama : SITI AISAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21/11/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cipurut RT/RW. Kel. Sukamaju Kec.
Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004392950
Nama : SITI HAMIDAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. HegaRWangi RT/RW. 16/08 Kel.
HegaRWangi Kec. Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005227976
Nama : SRI RAHMI NURAINI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 13/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cieureihgirang RT/RW. 03/09 Kel. Sumelap
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008297144
Nama : SYAHRUL RAMDANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dsn. Linggamanik Kp. Nempel RT.03 RW. 07
Desa. Panyingkiran Kec. Ciamis Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006895937
Nama : VIKA MAULINDA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 15/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cimukti RT. 04 RW. 02 Kel. Sukamukti Kec.
Cikijing Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015358243
Nama : VINY MAULANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 25/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindang Sono RT. 03/RW.06 Kel. Setiamulya
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002525666
Nama : WAGI HILMAN TAOPIQURACHMAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cibangun Tengah RT.01/RW.09 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004633745
Nama : YADI FITRIADI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/01/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Karangpaningal RT.24/RW.06 Kel.
Karanglayung Kec. Karangjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013635293
Nama : AJI AHMAD SUKAEJI SAHID HISAMUDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 01/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Lemahneundeut RT/RW. 31/11 Kel. Awiluar
Kec. Lumbung Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN :
Nama : Driska Komala
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11/11/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Awipari Kel. Awipari Kec. Cibeureum Kota
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN :
Nama : FADILAH WIGUNA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/04/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cimangpelem RT/RW. Kel. Singkir Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015277223
Nama : ALFAN MISBAHUL ANAM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/08/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl.Kh. Tubagus Abdullah Sukabetah Kel. Sukaasih
Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222440
Nama : ALIS DEWI PRASASTI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cilendek RT. 01/RW.09 Kel. Kotabru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015277662
Nama : ANDINI LOKA MILMA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 08/01/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Golempang RT. 04 RW. 03 Kel. Kotabaru
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004639295
Nama : CEP ZAM ZAM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Wangun RT/RW. 025/008 Kel. Cibongas Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002909277
Nama : DARUL FALAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Batumarta I, 13/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Pasar BatumaRTa I RT. 02 Kel. BatumaRTa I Kec.
Lubuk Raja Ogan Komering Ulu

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008210499
Nama : FITRI HALIMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 03/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Panoongan RT.16/RW.05 Kel. KeRTaharja
Kec. Panumbangan Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011106389
Nama : FITRIA SALSABILA ILAHI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Karawang, 05/08/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Kalen Asem RT/RW.08/04 Desa.
Pagadungan Kec. Tempuran Karawang

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012059710
Nama : HANI SAMSIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 07/01/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikole RT. 009 RW. 002 Kel. Raksajaya Kec.
Sodonghilir Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002144580
Nama : HILMI ABDUL AZIZ
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cimerak RT.07/RW.02 Kel. Sukaasih Kec.
Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017337582
Nama : IHAT SOLIHAT
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/02/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciharashas RT.04/RW.08 Kel. Sumelap Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221467
Nama : ILHAM NUGRAHA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Cikiawung RT/RW.01/05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001281733
Nama : ISHLAH SAYIDATUL WASILAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/05/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Leuwihieum RT.01/RW.04 Kel. Sukarindik
Kec. Bungursari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222223
Nama : ISMI AGUSTIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikawung RT.05/RW.05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222427
Nama : LILIH YULIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03/05/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cilendek RT. 03 RW. 09 Kel. Kota Baru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000241097
Nama : M. SYAHRIR RAMADHAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 22/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Pasir Landak 04/01 Kel. Pasir Tamiang Kec.
Cihaurbeuti Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221474
Nama : MUFTI SENJAYA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 24/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Negla RT. 01/RW.03 Kel. Setiajaya Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0010723190
Nama : MUHAMAD RAFI FIRMANSYAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 12/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Ciganitri RT/RW. 03/09 Kel. Lengkong Kec.
Bojongsoang Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015033755
Nama : MUHAMMAD ADI WIJAYA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 25/09/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cisaruni RT/RW. 01/02 Kel. Wangunsari Kec.
Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0025365959
Nama : MUHAMMAD AZIZ MUSLIM
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 12/09/2002
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Blok Ciranca RT. 04 RW 01 Kel. Ciranca Kec.
Malausma Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015274334
Nama : MUHAMMAD RIKI HERDIANSYAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/05/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Talangsari RT/RW.02/01 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9991182710
Nama : MUHAMMAD ZIDANE RAMDHANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/12/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindanghurip RT/RW. 004/003 Kel. Cikalong
Kec. Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004863470
Nama : NA`MA RAHMANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Purwakarta, 02/11/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Pangkalan RT/RW. 04/02 Kel. Palinggihan
Kec. Plered PuRWakaRTa

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0010588673
Nama : NASRIYATUL ANNISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 19/03/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Lengkong RT/RW. 01/03 Desa. Mandala
Kec. Cimanggu Cilacap

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004635389
Nama : NENG MELSA ELFASARI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/05/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Panglayungan RT.03/RW.04 Kel. Cidadap
Kec. Karangnunggal Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008553892
Nama : PARID RAMDANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 04/02/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciceuri RT.03/RW.01 Kel. Cimanggu Kec.
Langkaplancar Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004280613
Nama : PIKI BADARUDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Subanagara RT/RW. 05/02 Kel. Purbaratu
Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222218
Nama : RATNA AYU PUTRI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cisitu RT.04/RW.04 Kel. Margabakti Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005077220
Nama : RENI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/12/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Bagjasari RT.03/RW.04 Kel. Panyiaran Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011786792
Nama : RENI TRISNIAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 03/04/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Cireuma RT/RW. 05/02 Desa. KeRTamukti
Kec. Cimerak Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9992000889
Nama : RIKZAN DAUDA HAMZAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 27/11/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Jl. Siliwangi 130/Cikalang RT.02/06 Kel. Cikalang
Kec. Tawang Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005039505
Nama : RINA NURAENI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/07/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cidamar RT.03/RW.01 Kel. Malatisuka Kec.
Gunungtanjung Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001744439
Nama : RISMA WIDYA NINGRUM
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 23/10/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Dusun Burujul RT/RW. 026/010 Desa. Sukasenang
Kec. Sindangkasih Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9996752432
Nama : SAYID LUTFHI MUTTAWALI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/11/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Sindaangsari RT/RW. 01/06 Kel. Sukaharja
Kec. Cisayong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327755
Nama : SENI SENIATUL MARHUMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/08/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cieurih RT.01/RW.07 Kel. Kersanegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004405116
Nama : SIPA NURAZIZAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 06/06/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cipeuceuk RT. 01/RW.04 Kel. Sumberjaya
Kec. Cihaurbeuti Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006094906
Nama : SITI NURAZIZAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/08/2000
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Pugeran RT./RW. 02/02 Kel. Sukamaju Kec.
Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9996965151
Nama : VINA RAMDANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/12/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Ciakar RT/RW. 03/09 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017039588
Nama : WAFFA MARDIATUS SOLIHAT
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/08/2001
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Kp. Cikalang Pasantren RT.01/06 Kel. Cikalang
Kec. Tawang Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9996294707
Nama : Gilang Ihsani
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/09/1999
Kelas/Jurusan : XII IIS
Alamat : Sukamulya Kel. Cibeber Kec. Manonjaya
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9990608322
Nama : ADE MUHAMAD FARHANUDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Majalengka, 25/01/1999
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Kepuh RT.12/RW.001 Kel. Kepuh Kec.
Lemahsugih Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001266057
Nama : ADE WENTI SRI HARTATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Burujul RT/RW. 01/04 Kel. Tamansari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9992685113
Nama : AHYAR ABDUL AZIZ
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/06/1999
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Purbasari RT/RW.02/06 Kel. Purbaratu Kec.
Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002525669
Nama : AI SILSI SILFIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 14/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibangun RT. 03 RW. 08 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006132246
Nama : ANDI ARDIANSAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Sucenjuru Tengah RT.03/RW.02 Kel. Sucenjuru
Tengah Kec. Bayan PuRWorejo

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001282614
Nama : DEDE MULDAN FAUZANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 25/06/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Malingping RT.01/RW.09 Kel. Tamansari
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015179784
Nama : DEUIS NURFADHILAH HURIATUL GINA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 16/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Gn. Lingga RT. 002 RW. 12 Kel. Cibeuti Kec.
Kawalu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015357746
Nama : DILA KAMILA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 23/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sukamaju RT.02/RW.04 Kel. Mulyasari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0010723207
Nama : FAKHRI MUHAMAD DAHLAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : BANDUNG, 11/07/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jl. Ciganitri No 105 Kel. Cipagalo Kec.
Bojongsoang Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006038984
Nama : IMEL MILENIA CITRA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/01/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cihanggor Kel. Cipaingeun Kec. Sodonghilir
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011478438
Nama : LIA AMELIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 18/03/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cidamar RT. 03 RW. 01 Kel. Malatisuka Kec.
Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0016755948
Nama : MARHAMAH FAOJIYAH A
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 24/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cipendeuy Cipasung RT/RW.03/07 Kel.
Ciapakat Kec. Singaparna Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208993
Nama : MULTHIA HANDAYANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/06/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cilendek RT. 02/RW.08 Kel. Kotabru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011478449
Nama : NADIA AGUSTIANA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 12/03/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Gunungtanjung RT. 002 RW. 001 Kel.
Gunungtanjung Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017337594
Nama : NENG ISA DENISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/10/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sukaasih RT./RW. 001/004 Kel. Sumelap Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005077242
Nama : NIDA MAHDALENA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibeber 1 RT/RW. 01/02 Kel. Cidadali Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221708
Nama : NITA NURLATIFAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Gn.Muncang RT. 02/RW.02 Kel. Setiajaya
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012095786
Nama : NORMAEDA JEMBAR SARI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/06/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sukasirna RT. 01/RW.01 Kel. Pakemitan Kec.
Cikatomas Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004630245
Nama : NOVI NURUL HASANAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. KeRTaharja RT.01/RW.03 Kel. Ciampanan
Kec. Cineam Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222225
Nama : NUJMA AULIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cisitu RT.04/RW.01 Kel. Margabakti Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006038499
Nama : NUR ANISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cigembor RT.04/RW.04 Kel. Muncang Kec.
Sodonghilir Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014825492
Nama : NURUL AWALIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sukajaya RT. 02 RW.04 Kel. Setianegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012092860
Nama : PARHAN ALQOWY
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Banjar, 14/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dusun Warungbuah RT/RW.28/14 Desa. Neglasari
Kec. Banjar Kota Banjar

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208872
Nama : PENI ROSIDAYANTI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Ciakar Wuluh RT. 04/RW.10 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011144648
Nama : PUTRY APRILIANI SUNDARI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 13/04/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Karanggedang RT.05/RW.06 Kel. Babakan
Kec. Pangandaran Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004631220
Nama : RAGIL RAMDANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 01/01/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Pajadun RT. 01 RW. 01 Kel. Mekarlaksana
Kec. Culamega Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002874393
Nama : SALMA AINUN NUR AZIZAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Parungkadongdong RT/RW.07/03 Kel. Sirnajaya
Kec. Sukaraja Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222127
Nama : SALMA SA`ADATUNNISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sindangkasih RT.03/RW.02 Kel. Sukanagara
Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014953076
Nama : SHABRINA SALSABILA HAUNAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03/01/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jl. Bebedaahan I RT/RW. 01/07 Kel. Sukanagara
Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0010467478
Nama : SHELY AGUSTIN
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 11/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Rancabali RT/RW. 02/02 Kel. Pasirkaliki
Kec. Cimahi Utara Kota Cimahi

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015399804
Nama : SHOFIA RAHMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/07/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Liunggunung RT. 02 RW. 03 Kel. Sumelap Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0009181148
Nama : SITI NURAINAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Petir RT.03/RW.08 Kel. Cipicung Kec.
Culamega Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002520667
Nama : SRI AINAL HAWA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibangun RT/RW. 01/08 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0009715953
Nama : SYIFA NURHIDAYAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 21/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Ciawitali RT. 05 RW. 02 Kel. Pasirbatang
Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265803
Nama : UJANG SANDI NUGRAHA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 29/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Bantargedang RT/RW. 03/09 Kel. Kersanegara
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005997617
Nama : WIDI SUGIARTI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cikondang RT.09/RW.03 Kel. Karyabakti
Kec. Parungponteng Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0007827283
Nama : WILDI NURAENI FUADAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 29/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Ciherang RT. 03 RW. 01 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0019876063
Nama : Kiki Muhamad abdul Waris
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21/07/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kubang RT. 04 RW. 08 Kel. Setiamulya Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005509449
Nama : Sri Alfia Nurfauziah
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 07/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jl. Cagak RT.01 RW.04 Kel. Maruyung Kec. Pacet
Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006199407
Nama : Syifa Hibatul Wafiroh
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 29/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Bojong RT. 18 RW. 05 Kel. Padasuka Kec.
Sukarame Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006171812
Nama : Abdulah
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Tanjung RT. 02 RW. 01 Kel. Tanjungsari Kec.
Salopa Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012037972
Nama : ADE RUSLI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Lemahbeureum RT/RW. 03/05 Kel.
Burujuljaya Kec. Parungponteng Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012761864
Nama : AJI SULAEMAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 29/01/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sekung RT. 020 RW. 009 Kel. Tawang Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208868
Nama : ANDRI TAUFIK HIDAYAT
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/03/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Talangsari RT/RW. 04/01 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001162623
Nama : ANNISA ANGELINA APRILIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. KeRTasari RT.02/RW.03 Kel. Margabakti
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012114866
Nama : ASEP YUSUF SIDIQ
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Simpangurmi RT.07/RW.03 Kel.
Parakanhonje Kec. Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011018145
Nama : DHEA ALIANOOR AZHARI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 11/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Peundeuy RT/RW.04/06 Kel. Urug Kec.
Kawalu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327829
Nama : DIAR MUPIDAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Leuwigenta RT/RW.03/06 Kel. Setianegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9997219777
Nama : DIKRI MUFTI MUHAJIR
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21/04/1999
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Citoe RT/RW.21/06 Kel. Cipatujah Kec.
Cipatujah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221704
Nama : DINI APRIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Gunungkialir RT.03/RW.01 Kel. Setiajaya
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004639015
Nama : ENA TRIJAYANTI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibuntu RT.08/RW.02 Kel. Cibuniasih Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208925
Nama : ETIN APRILIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibangun Kaler RT.03/RW.12 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011277526
Nama : EULIS SIFAUL AULIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cigalagah RT/RW. 015/04 Kel. Cikondang
Kec. Cineam Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015358332
Nama : FAHMI ULUMUL ARIFIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/06/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp-. Taman RT/RW. 01/08 Kel. Tamanjaya Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011278998
Nama : FITRI NURAPIPAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/12/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Talagasari RT.01/RW.05 Kel. Ciwarak Kec.
Jatiwaras Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0009260401
Nama : FITRI PITRIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 31/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Sukajaya RT. 002 RW. 04 Kel. Setianegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221475
Nama : HAMDAN RAMDANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sindangresik RT/RW. 04/06 Kel. Awipari
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017337780
Nama : HENHEN PERI ARIAWAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/01/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sukamaju RT.01/RW.04 Kel. Setianegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001162971
Nama : HENI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 27/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Peundeuy RT/RW.04/06 Kel. Urug Kec.
Kawalu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013598268
Nama : HOLIS NURHIDAYATULOH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 19/01/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Pangadegan RT.01/RW.01 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005077254
Nama : MAOLIDA FITRIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 22/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibeber 1 RT/RW. 01/02 Kel. Cidadali Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222428
Nama : MUHAMMAD FADLAN MUSYAFAR
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Cisangkir RT/RW.03/06 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0010407591
Nama : MUHAMMAD LUTHFI MUBAROK
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 26/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Dingasari RT.03/RW.12 Kel. Mekarsari Kec.
Tambaksari Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222221
Nama : NIDA WULANDARI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/06/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cikawung RT.04/RW.05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0018818789
Nama : NUR FADLILLAH AL-AZIZIYYAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Banjar, 02/03/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dsn. Priagung RT./RW. 03/01 Desa. Binangun
Kec. Pataruman Kota Banjar

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0022012939
Nama : NUR ILMIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Majalengka, 03/02/2002
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Blok Ciranca I RT.02/RW.01 Kel. Ciranca
Kec. Malausma Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0025280860
Nama : NUR FAUJIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 09/02/2002
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Blok I RT/RW. 04/01 Kel. Ciranca Kec.
Malausma Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015279836
Nama : PUTRI NUR CANIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 22/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jln. Tamansari 04/12 Sambongjaya Kel.
Sambongjaya Kec. Mangkubumi Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015357863
Nama : RAHMAYATI PRATAMI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/04/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Bojongherang RT.01/RW.15 Kel. Mulyasari
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001281679
Nama : RIDA NURUSANIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/10/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Leuwidahu 02/02 Kel. Parakannyasag Kec.
Indihiang Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005050916
Nama : RIDHA FIRDA SOLEHAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Pasirbatang RT.01/RW.04 Kel. Pasirbatang
Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015319136
Nama : RIFKI ZAELANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02/02/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sindanggalih RT. 02/RW.16 Kel. Kahuripan
Kec. Tawang Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008298439
Nama : RIFQI HISYAM NARULLOH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 30/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Lingk. Desakolot RT. 001 RW.002 Kel. Linggasari
Kec. Ciamis Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015357697
Nama : RINTA ISMIL FUZATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 31/05/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sayuran RT.03/RW.01 Kel. Tamanjaya Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327825
Nama : SAHDAN FATWALLOH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 22/02/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Leuwigenta RT.03/RW.06 Kel. Setianegara
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265609
Nama : SIDKI NURUL PALAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Ciangir RT. 004 RW. 006 Kel. Tamansari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0022872037
Nama : SILVI SAPTIANI PATAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 19/01/2002
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Awipari Ii RT.03/RW.04 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004650795
Nama : SITI DETI SAFITRI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Bihbul RT/RW. 003/02 Kel. Tonjong Kec.
Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012050540
Nama : SUSI INDAH PURNAMASARI AL-QONIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 04/05/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Cikondang RT. 002 RW. 003 Kel. Mekaraharja
Kec. Talaga Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0016283667
Nama : TASYA WIDYA SALSABILA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/06/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Perum KeRTajaya Blok C No.11 RT.01 RW.05
Kel. KeRTasari Kec. Ciamis Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001207705
Nama : YANTI SAFITRI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 31/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Margamulya RT. 02 RW. 05 Kel. Ciakar Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208935
Nama : YUSRI LAILATUN NISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibangun Kaler RT.03/RW.11 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222421
Nama : Nadia Melani Putri
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/01/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Cisangkir 01/06 Kel. Kotabaru Kec. Cibeureum
Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0018737195
Nama : ACHMAD RIFA'I
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Cirebon, 23/04/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dusun Kaliwon RT/RW. 04/01 Desa. Subang Kec.
Subang Kuningan

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0007392435
Nama : ADLI MINFADLI ROBBY
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 04/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Komp. Depag RT. 04/07 Kel. Bambu Apus Kec.
Pamulang Kota Tangerang Selatan

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0016524552
Nama : AGNIATUSYUKRIATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 02/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Maruyung RT/RW. 01/02 Kel. Maruyung Kec.
Pacet Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004108140
Nama : AI EUIS MUDRIKAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : CIAMIS, 20/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dusun Nyalindung RT. 28 RW. 09 Desa. Masawah
Kec. Cimerak Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011777991
Nama : AJENG ANISATU RAHMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/09/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cikukuy RT. 01/RW.01 Kel. Sukajadi Kec.
Cisayong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015155798
Nama : ANISA NURSYAHFITRI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 21/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Ciherang RT.02/RW.02 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003551277
Nama : DALI SAMROTUL FUADAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sindangresik RT. 02/RW.06 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011291426
Nama : DEWI YULIANTI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 15/07/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Tanjung Sari RT. 07 RW. 03 Kel. Mekarsari
Kec. Pancatengah Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014039642
Nama : EVA NURUL WAHIDAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 05/09/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Cibodas Kulon RT. 002 RW. 011 Kel.
MekaRWangi Kec. Cisayong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015274411
Nama : HILDA SITI NURFAHIDA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 16/03/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Talangsari RT.05/RW.01 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005997538
Nama : IHSAN MAULANA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/06/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibungur RT. Kel. Burujuljaya Kec.
Parungponteng Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001240960
Nama : LAILA ARMEILA ISTIQOMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 22/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sindangresik RT. 02/RW.06 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005512442
Nama : LUTHFIAH GHINA NAFSI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 12/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cintaasih RT. 05 RW. 05 Kel. Sukaharja Kec.
Cisayong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003140189
Nama : MUHAMMAD JAFAR ABDILLAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Desa Mear Mukti Dsn. Puhun Sejahtera RT. 06
RW. 02 Desa. Mekarmukti Kec. Sindangagung
Kuningan

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265964
Nama : MUHIBAN SYABANI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Mulyasari RT/RW. 01/01 Kel. Mulyasari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013495896
Nama : MUTI AMALIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Majalengka, 05/07/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dsn Babakan Gintung RT/RW.03/11 Desa.
Borogojol Kec. Lemahsugih Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005050302
Nama : MUZAMMIL ALISMA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 05/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jl. Pga Kp. Legok Oncom RT. 09 RW. 02 Kel.
Manonjaya Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000400737
Nama : NANDANG HUSNUL ARIFIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. MekaRWangi RT.01/RW.03 Kel.
Mandalawangi Kec. Salopa Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002387510
Nama : NENG RESI FITRIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 30/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Lengkong RT/RW.01/07 Kel. Sindangraja
Kec. Jamanis Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221465
Nama : NENG SALWA FAIZA RAHMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Awipari I RT.06/RW.02 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008928780
Nama : NISA SHALIHAT
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 05/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Ciharashas RT. 03 RW. 04 Kel. Sumelap Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000412862
Nama : RAHMI SABILA SIDQI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 29/02/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Perum Mitra Batik RT.01/RW.19 Kel. Kersamenak
Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003623917
Nama : RISA KHOTIMATUN NISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 02/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dsn. Hujung Tiwu 2 06/02 Desa. Hujung Tiwu
Kec. Panjalu Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005050274
Nama : RISMA MUSTIKA NUR ALMI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 15/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dsn Galonggong RT/RW. 10/03 Desa. Cilangkap
Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0018993481
Nama : ROSA FADILAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 13/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Barosole RT.05/RW.04 Kel. Cikalong Kec.
Cikalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9998547163
Nama : ROSI PRATIWI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/12/1999
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Ciketug RT.05/RW.01 Kel. Parakanhonje Kec.
Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001705091
Nama : SANI SYAMROTUL FUADAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : BANJAR, 18/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dsn. Karang Pucung RT. 28 RW. 10 Desa.
Balokang Kec. Banjar Kota Banjar

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327745
Nama : SHOPI GUSMAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 20/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cieurih RT. 02 RW. 07 Kel. Kersanagara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208930
Nama : SITI ANISAH NUR AZIZAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 21/05/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibangun Kaler RT.01/RW.12 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017337932
Nama : SOPIATUL KAMILA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/07/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Nagarakasih RT.03/RW.02 Kel. Kersanegara
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008112139
Nama : TRIA ANDALA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 27/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Jayasari RT.001/RW.005 Kel. Jayasari Kec.
Langkaplancar Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0019866827
Nama : ULPAH APRILIA ROHIMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 12/04/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Rancabuaya RT.02/RW.01 Kel. Purbayani
Kec. Caringin Garut

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015274418
Nama : WILDA MAULIDIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/06/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Cibangun Kaler RT.02/RW.11 Kel. Ciherang Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001208927
Nama : WINA APRIANA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 24/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibangun Kaler Ii RT/RW.03/12 Kel.
Ciherang Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015358334
Nama : YUKE NURUL FAJRIANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 04/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Ciledug RT.01/RW.01 Kel. Tamansari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221476
Nama : ZAHARA NAUFALLINDA SIDIK
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Awipari Tengah RT/RW. 02/03 Kel. Awipari
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0017576062
Nama : ZAINAL MUSTHAPHA
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/04/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jl. Nurul Iman RT.06/RW.01 Kel. Jakasampurna
Kec. Bekasi Barat Kota Bekasi

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0009682013
Nama : Firmansyah
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 24/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. PasirnangkaRT/RW. 04/06 Kel.
Lebakmuncang Kec. Ciwidey Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011873681
Nama : ABDUL RAHMAN WAHID
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 27/03/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jl. Jelambar Utara (G) No 32 001/006 Kel.
Jelambar Baru Kec. Grogol Petamburan Kota
JakaRTa Barat

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002525681
Nama : ADE HANIDAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 25/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibangun Kaler RT.02/RW.11 Kel. Ciherang
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003705609
Nama : ADE HILMAN NURZAMAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11/03/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cikuya RT/RW. 002/004 Kel. Bojongsari Kec.
Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013579405
Nama : ADILLA MAUDINA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 27/05/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dsn. Goler RT. 19 RW. 06 Desa. Beber Kec.
Cimaragas Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006094784
Nama : AHMAD SIHABUDIN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Babakan Kalapa RT/RW. 04/01 Kel.
Wangunsari Kec. Bantarkalong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005039511
Nama : AI RINI LARA FITRIASIH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cidamar RT.03/RW.01 Kel. Malatisuka Kec.
Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001641529
Nama : ASEP ABU TOHIR AL FATONI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : BANJAR, 24/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dsn. Ciaren RT. 37 RW. 12 Desa. Balokang Kec.
Banjar Kota Banjar

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006895153
Nama : DEDE LULUIL HUSNI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Majalengka, 26/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Babakan RT./RW. Kel. Lebakwangi Kec.
Malausma Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013578023
Nama : SULIS SALASIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 06/09/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dusun Cijoho RT.001 RW.004 Desa.
Parakanmanggu Kec. Parigi Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015276921
Nama : DEWI SALSA SAMROTUL FUADAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 25/05/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Awipari RT.01/RW.02 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001266359
Nama : DIDA SITI FADILAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 22/04/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Tamansari RT/RW.01/03 Kel. Tamanjaya Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222438
Nama : DINA SHOFWATUL MUBAAROKAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 23/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Pangadegan RT.01/RW.01 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012095870
Nama : ELIS LISNAWATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/12/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sinagar RT.16/RW.04 Kel. Sindangasih Kec.
Cikatomas Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0015278114
Nama : FIRDA NUR AZIZAH ROHANDI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26/05/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Ciranca Malausma RT.02 RW.01 Kel. Ciranca
Kec. Malausma Majalengka

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011478874
Nama : GINA AMALIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12/08/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Gimbal RT.01 RW. 01 Kel. Cibeber Kec.
Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221478
Nama : HILDA ROBIHATIN HUSEN
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cikawung RT.01/RW.05 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001763738
Nama : HILMI SITI HALIMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cinusagirang RT.01/RW.03 Kel. Nusawangi
Kec. Cisayong Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0013966813
Nama : ISMI MAHMUDATUNNISA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/07/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Gunungbalong RT/RW. 01/06 Kel.
Gunungsari Kec. Sukaratu Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004539871
Nama : JAJANG J.
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 06/10/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cibuluh RT.03/RW.03 Kel. KeRTanegla Kec.
Bojonggambir Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221462
Nama : LULU ALBAB
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 27/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Sindangresik RT/RT.04/06 Kel. Awipari Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004631800
Nama : MELA RAHMAYANTI PUTRI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/02/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sukasari RT. 01/RW.03 Kel. Setiawargi Kec.
Jatiwaras Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0012037970
Nama : MELISA ANZANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01/10/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp/ Lemah Beureum RT/RW. 03/05 Kel.
Burujuljaya Kec. Parungponteng Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001266066
Nama : MILAWATUL AULIA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Selakaso RT. 02/RW.04 Kel. Tamansari Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001705401
Nama : MUHAMMA HAFI MURTAQI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 26/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Blok Desa Iv No. 369 RT/RW.04/04 Kel.
Kebonlega Kec. Bojongloa Kidul Kota Bandung

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011810556
Nama : NENI MARYANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 15/04/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Pasantren RT.02/RW.01 Kel. Sukaratu Kec.
Sukaresik Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0000960007
Nama : NIDAH FITRIYANI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 24/07/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cilendek RT/RW. 02/08 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0009506791
Nama : RIFA ZINATUNNIHAYAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18/11/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Ciharashas RT/RW. 04/08 Kel. Sumelap Kec.
Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0006073111
Nama : RIFQI FAUZI MUBAROK
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 20/12/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Panggungsari RT.12/RW.03 Kel. Taraju Kec.
Taraju Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0014864930
Nama : RIKA ROSDIANA
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 14/05/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Jl. Singosari Ujung RT.01/RW.21 Kel. Melong
Kec. Cimahi Selatan Kota Cimahi

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001222425
Nama : ROBY HUSNI
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 16/03/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cilendek RT. 03 RW. 09 Kel. Kota Baru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005050635
Nama : SANI SITI NURAENI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20/06/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cisiti Kidul RT.17/RW.06 Kel. Kalimanggis
Kec. Manonjaya Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0008111925
Nama : SERLI SRI PUTRI SUTIMN
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 25/01/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Dusun Cigarogol RT/RW. 020/007 Desa.
Bojongjimdang Kec. Langkaplancar Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0028524773
Nama : SILVI NURUL FAUZIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 02/02/2002
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Tegal Gede RT. 04 RW. 11 Kel. Kota Baru
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0003200929
Nama : SITI ABIDAH NURKHOTIMAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 20/09/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. SindangkeRTa RT.19/RW.07 Kel. Hujungtiwu
Kec. Panjalu Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001209001
Nama : SITI NUR`AISAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 13/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Golempang RT.04/RW.03 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0004636784
Nama : SITI RAHMAH ASYSAYYIDAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 05/02/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Kendeng RT/RW.04/05 Kel. Cikupa Kec.
Karangnunggal Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327983
Nama : SITI ULVI NURUL FAUZIAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10/10/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Negla Kaler RT.01/RW.03 Kel. Setiajaya Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0002327830
Nama : SONI SETIAWAN
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 08/04/1999
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Sukamaju RT.01/RW.04 Kel. Setianegara Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0011343900
Nama : SOVI VARIHAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 13/05/2001
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Cilele RT.29/RW.08 Kel. Cimerak Kec.
Cimerak Pangandaran

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001221547
Nama : SUMIATI
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 03/08/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. KeRTasari RT.02/RW.03 Kel. Margabakti
Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0005550903
Nama : SYINTA FADILLAH
Jenis Kelamin : P
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 03/10/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Antralina RT.07/RW.03 Kel. Sumberjaya Kec.
Cihaurbeuti Ciamis

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 0001265693
Nama : WIRA KUSUMAH
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09/10/2000
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Kp. Nyemplong RT.04/RW.07 Kel. Setiawargi
Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan Awipari Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196
Telepon (0265) 7521762 / Faximile (0265) 7521762
e-mail : manawipari@yahoo.co.id - Website : www.man1kotatasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK


Nomor :121/Ma.10.70/PP.00.6/02/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Tasikmalaya
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

NISN : 9995851716
Nama : Reza Kurniawan
Jenis Kelamin : L
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11/10/1999
Kelas/Jurusan : XII MIA
Alamat : Cisarua 01/01 Kel. Cisarua Kec. Cineam
Tasikmalaya

Nama tersebut di atas selama menjadi siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota
Tasikmalaya BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah terlibat dalam penggunaan obat
terlarang / Narkoba dan tidak pernah terlibat dalam perkara POLISI.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Tasikmalaya, 16 Februari 2019


Kepala Madrasah

Dr. H. Saripudin, M.Pd.


NIP 196806221997031001

Anda mungkin juga menyukai