Contoh Surat
Kepada Yth. Undangan
Bapak/Ibu Guru dan Staf TU
MTs. Ma’arif NU 1 Kemranjen
di tempat
Puji syukur kehadirat Allah SWT. Tuhan sekalian alam. Sholawat dan salam semoga tetap
terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW. keluarga, sahabat dan para pengikutnya hingga akhir
zaman.
Dengan ini kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu pada Rapat yang akan dilaksanakan dengan
ketentuan sebagai berikut:
hari, tanggal : Senin, 27 Januari 2020
waktu : Pukul 10.00 s.d.12.00 WIB.
tempat : Ruang Rapat Madrasah
agenda : 1. Membahas Persiapan Ujian Nasional
2. Persiapan Harlah MTs.
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu kami ucapkan
terima kasih.
Kepala,
Puji syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan sekalian alam. Sholawat dan salam semoga tetap
terlimpahkan kepada Nabi Muhammad Saw, keluarga, sahabat dan para pengikutnya hingga akhir
zaman.
Bersama ini kami kami beritahukan dengan hormat bahwa MA Ma’arif NU 1 Cilongok akan
menyelenggarakan serangkaian kegiatan dalam rangka Harlah ke-8 yang akan dilaksanakan
dengan ketentuan sebagai berikut:
hari, tanggal : Senin-Selasa, 3 - 4 Februari 2020
waktu : Pukul 07.00 WIB s.d selesai
tempat : Halaman Madrasah
acara : 1. Jalan Sehat
2. Cilongok Bersholawat
Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami mohon berkenan Bapak/Ibu memberikan bantuan
berupa Spanduk dan umbul-umbul sebanyak 10 (sepuluh) buah demi lancar dan suksesnya
kegiatan kami. (proposal terlampir )
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan berkenan Bapak/Ibu kami ucapkan
terimakasih.
Kepala,
Puji syukur kehadirat Allah SWT. Tuhan sekalian alam. Sholawat dan salam semoga tetap
terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW. keluarga, sahabat dan para pengikutnya hingga akhir
zaman.
Dengan ini kami kami beritahukan dengan hormat bahwa MI Ma’arif NU 1 Pageraji akan
menyelenggarakan serangkaian kegiatan dalam rangka Harlah ke-28 yang akan dilaksanakan
dengan ketentuan sebagai berikut :
hari, tanggal : Ahad, 2 Februari 2020
waktu : Pukul 07.00 WIB s.d selesai
tempat : Halaman Madrasah
acara : Jalan Sehat Bersama Masyarakat Cilongok
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih
dan harap menjadi periksa.
Kepala,
Contoh Surat
SURAT KETERANGAN Keterangan
Nomor : 26/LPM/33.05/MI-15/G/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI Ma’arif NU Singasari Kecamatan Karanglewas
menerangkan:
nama : M. SYARIFUDIN ERYYAS CHANDRA, S.Pd
NIP :-
tempat, tanggal lahir : Banyumas, 29 Februari 1995
alamat : Singasari RT 01 RW 01 Kec. Karanglewas Kabupaten Banyumas
unit Kerja : MI Ma’arif NU Singasari
bahwa nama tersebut diatas adalah benar-benar Guru Mata Pelajaran Penjasorkes pada
Madrasah Ibtidaiyah Ma’arif NU 1 Singasari.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan guna seperlunya.
Kepala,
AL AMIN, M.Pd.I
NIP. -
Jl. Raya Cilongok No. xxi Kec. Cilongok Kab. Banyumas 53162
( 0281 ) xxxxxxxxxxx Email: xxxxxxxxxxxxxx www. xxxxxxxxxxxxx
Contoh Surat
Kepada Yth. Panggilan
Orang tua/Wali
______________________
di tempat
Puji syukur kehadirat Allah SWT. Tuhan sekalian alam. Sholawat dan salam semoga tetap
terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW. keluarga, sahabat dan para pengikutnya hingga akhir
zaman.
Untuk mewujudkan keberhasilan Kegiatan Belajar Mengajar dibutuhkan kerjasama yang baik
antara sekolah dengan Orang tua/Wali. Maka bersama ini kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu
pada:
hari, tanggal : Senin, 27 Januari 2020
waktu : Pukul 10.00 WIB.
tempat : Ruang Waka Kesiswaan
agenda : Koordinasi kemajuan belajar
Demikian surat panggilan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu kami
ucapkan terima kasih.
Kepala,
Contoh Surat
SURAT TUGAS Tugas
Nomor : 46/LPM/33.09/SMK-05/E/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Ma’arif NU 1 Ajibarang Kabupaten Banyumas
memberikan tugas kepada:
nama : ISNANDAR ZAENAL FATKHURRAHMAN, S.Pd.I
NIP :-
jabatan : Waka Sarana Prasarana
tempat, tanggal lahir : Banyumas, 29 Februari 1983
alamat : Pasir Kidul RT 01 RW 01 Kec. Purwokerto Barat Kab. Banyumas
untuk mengikuti kegiatan Sosialisasi Perwakafan dan Badan Hukum NU yang diselenggarakan
oleh PC. LP. Ma’arif NU Kabupaten Banyumas, dengan ketentuan sebagai berikut :
hari, tanggal : Rabu, 29 Januari 2020
waktu : Pukul 08.00 – 12.00 WIB
tempat : Aula PCNU Kabupaten Banyumas
Jl. Sultan Agung No. 42 Karangklesem Purwokerto Selatan
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan guna seperlunya.
Kepala,
SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 53/LPM/33.25/SD-01/SK/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
Menimbang : Dalam penerimaan peserta didik baru SD NU Master Sokaraja Tahun Pelajaran
2020-2021, maka perlu ditetapkan Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru yang
bertujuan untuk memperlancar dan mensukseskan kegiatan tersebut.
MEMUTUSKAN
……………………………………………..
MUHEMIN, M.Pd.
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS
Tiba di : Purwokerto Berangkat dari : Kaliwangi Purwojati
Pada tanggal : 26 Februari 2020 Ke : Purwokerto
Pada tanggal : 26 Februari 2020
( ............................................................ ) ( ………………………………………………….. )
NIP. NIP.
Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
( ……………………………….....………. ) ( ..................................................................... )
NIP. NIP.
Kepala,
MUHEMIN, M.Pd.
NIP. 1971XXXXXXXXX
PERJANJIAN KERJASAMA
SMP MA’ARIF NU 2 AJIBARANG
Contoh Surat
DENGAN
PEMERINTAH DESA JINGKANG Perjanjian
Nomor : 46/LPM/33.09/SMP-06/K/VII2020
Nomor : 53/PDJ/A/VII/2020
Tanpa mengurangi ketentuan hukum yang berlaku, kedua belahpihak sepakat mengadakan
perjanjian kerjasama dengan ketentuan-ketentuan yang diatur dalam pasal-pasal berikut :
PROSEDUR PELAYANAN
Pasal 2
Pelayanan yang diberikan oleh Pihak Kedua adalah sebagai berikut :
1. Pemberian informasi tentang kebijakan-kebijakan Pemerintah Desa untuk peningkatan mutu
dan kualitas pendidikan di SMP Ma’arif NU 2 Ajibarang khususnya dan sekolah-sekolah lain di
wilayah Desa Jingkang dan hal lain terkait keamanan, ketertiban, dan kenyamanan lingkungan
pendidikan.
2. Memberikan izin kepada kepada Pihak Pertama untuk mempergunakan fasilitas Pemdes
seperti penggunaan Lapangan untuk olahraga dan Balai Serba Guna serta Lapangan Bulu
Tangkis.
3. Pihak Pertama mempunyai kewajiban :
a. Mengikuti dan patuh terhadap aturan Pemdes Jingkang sesuai dengan jalur pendidikan
yang semestinya.
b. Bertanggungjawab terhadap pemakaian fasilitas Pihak Kedua yang dipinjam oleh Pihak
Pertama.
c. Menyiapkan perlengkapan yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan.
d. Menyiapkan paling sedikit 2 (dua) orang guru untuk mendampingi pelaksanaan kegiatan.
WAKTU PELAYANAN
Pasal 3
Waktu pelayanan/penyuluhan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak.
PEMBIAYAAN
Pasal 4
Segala biaya yang timbul akibat perjanjian kerjasama ini dibebankan kepada Pihak Pertama
sesuai ketentuan kemampuan madrasah.
Nomor : 46/LPM/33.09/SMP-06/K/VII2020
Nomor : 53/PDJ/A/VII/2020
Perihal : Surat Perjanjian Kerjasama
ATURAN PERALIHAN
Pasal 7
Peninjauan Kembali Perjanjian ini sebelum batas waktu sebagaimana tersebut dalam pasal 5,
dapat dilakukan kedua belah pihak apabila ada perubahan kebijakan pemerintah yang menyangkut
kedua belah pihak.
ATURAN PENUTUP
Pasal 8
1. Perubahan terhadap ketentuan yang telah ditetapkan dalam perjanjian ini dapat dilakukan atas
persetujuan kedua belah pihak.
2. Hal-hal yang timbul pada pelaksanaan ini akan diatur kemudian atas persetujuan kedua belah
pihak.
3. Surat perjanjian kerjasama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab tanpa adanya paksaan atau tekanan dari manapun dan dibuat
2 (dua) yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Ajibarang
Pada tanggal : 3 Rajab 1441 H.
17 Juli 2020 M.
Contoh Surat
SURAT REKOMENDASI Rekomendasi
Nomor : 46/LPM/33.04/SMP-03/H/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
untuk mendapatkan beasiswa atas prestasi akademik yang selama ini diraih. Adapun rincian
prestasi peserta didik yang bersangkutan adalah :
1. Peringkat III di kelas VII semester gasal
2. Peringkat II di kelas VII semester genap
3. Peringkat II di kelas VIII semester gasal
(fotokopi hasil belajar terlampir).
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Kepala,
M. YANUARI, S.Pd.Ing.
NIP. -
Jl. Raya Sumpiuh No. xxi Kec. Sumpiuh Kab. Banyumas 53163
( 0281 ) xxxxxxxxxxx Email: xxxxxxxxxxxxxx www. xxxxxxxxxxxxx
Contoh Surat
SURAT KUASA Kuasa
Nomor : 73/LPM/33.22/SMK-10/L/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa tersebut di atas, maka Pihak Penerima Kuasa untuk
menerima bantuan sarana dan prasarana laboratorium komputer dari Dinas Pendidikan Provinsi
Jawa Tengah dan menandatangani berita acara serah terima.
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenarnya dan segala risiko yang timbul dari
pemberian wewenang/kuasa ini menjadi tanggung jawab kami selaku pemberi kuasa.
Contoh Surat
SURAT PENGANTAR Pengantar
Nomor : 73/LPM/33.12/MTs-15/F/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
21 berkas TPG
Periode Juli-
Oktober 2020
AHLAN, S.Ag.
NIP. -
Jl. Raya Bakung Linggasari No. xxi Kec. Kembaran Kab. Banyumas 53163
( 0281 ) xxxxxxxxxxx Email: xxxxxxxxxxxxxx www. xxxxxxxxxxxxx
Contoh Surat
SURAT MANDAT Mandat
Nomor : 46/LPM/33.09/SMK-05/I/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
Demikian surat mandat ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan guna seperlunya.
Kepala,
Contoh Surat
SURAT PERNYATAAN Pernyataan
Nomor : 46/LPM/33.09/MTs-05/J/I/2020
Bismillahirrahmanirrahim
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MTs Ma’arif NU 1 Pekuncen Kabupaten Banyumas
menyatakan :
nama : SAMSUL FURQON, S.Pd.I
NIP :-
jabatan : Guru
tempat, tanggal lahir : Banyumas, 29 Februari 1983
alamat : Semedo RT 01 RW 01 Kec. Pekuncen Kab. Banyumas
bahwa nama tersebut merupakan Guru Tetap Yayasan (GTY) yang telah melaksanakan tugas
sesuai dengan ketentuan yaitu 24 JTM terhitung sejak 1 Juli 2004, dan telah menerima Tunjangan
Profesi Guru Inpassing.
Demikian surat pernyataan ini dibuat, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar
maka kami siap menerima konsekuensi hukum sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku.
Kepala,
SURAT PERINGATAN 1
Nomor: 99/LPM/33.15/MTs-19/SP/I/2020
Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami akan mengevaluasi kinerja Saudara selama 3 bulan
kedepan. Jika selama 3 bulan kedepan Saudara tidak melakukan perbaikan atau melakukan
perbuatan lain yang berentangan dengan peraturan madrasah, tugas dan tanggung jawab sebagai
guru, serta kode etik guru, maka kami akan memberikan sanksi yang lebih tegas.
Demikian surat peringatan ini kami sampaikan, dan atas perhatian Saudara kami ucapkan terima
kasih.
Kepala,
RIDWAN, S.Pd.
NIP. –
Tembusan:
1. BPPPMNU MTs SA Hidayatul Mubtadiin Purwojati
2. MWC Ma’arif NU Purwojati
Mohon segera merekap daftar hadir bulan Februari 2020, paling lambat tanggal
2 Maret 2020 dan dikumpulkan melalui Staf Tata Usaha.
Terima kasih.
Bogangin, 29 Februari 2020
Kepala,
Contoh Surat
Amplop Surat
Alamat: Jl Raya Sumpiuh No. 35 Kec. Sumpiuh Kab. Banyumas
Telp. 0282-xxxxx
Puji syukur kehadirat Allah SWT. Tuhan sekalian alam. Sholawat dan salam semoga tetap
terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW. keluarga, sahabat dan para pengikutnya hingga akhir
zaman.
Sehubungan dengan telah terbentuknya pengurus BPPPMNU SMK Ma’arif NU 1 Sumpiuh masa
khdimat 2020-2025, maka bersama ini kami mengajukan permohonan Surat Keputusan Penetapan
Pengurus BPPPMNU. Adapun berkas pengajuan yang kami lampirkan adalah:
1. Susunan pengurus BPPPMNU
2. Berita Acara pemilihan BPPPMNU
3. Daftar hadir pemilihan BPPPMNU
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Pengurus Cabang Lembaga Pendidikan
Ma’arif NU Kab. Banyumas kami ucapkan terima kasih.
Tembusan:
MWCNU Kec. Sumpiuh
Alamat: Jl Lapangan Kauman No. 53 Desa Kedungwringin Kec. Jatilawang
Telp. 0282-xxxxx
Sehubungan dengan telah terpilihnya Kepala MI Ma’arif NU 1 Kedungwringin masa khidmat 2020-
2024, maka bersama ini kami mengajukan permohonan Surat Keputusan Penetapan Kepala untuk
Saudara:
nama : SAEFUDIN, S.Pd.I.
NIP. : 1970xxxxxx
jenis kelamin : Laki-laki
tempat, tanggal lahir : Banyumas, 7 Oktober 1970
alamat : Tinggarjaya RT 10 RW 10 Kec. Jatilawang
pendidikan terakhir : S-1 Pendidikan Agama Islam
Adapun berkas pengajuan yang kami lampirkan adalah: Berita Acara, Daftar Hadir Pemilihan,
Surat Pernyataan Kesediaan, CV, Fotokopi Ijasah terakhir, Sertifikat Diklat Kepala (jika ada), dan
Pakta Integritas.
AdapunDemikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Pengurus Cabang Lembaga
Pendidikan Ma’arif NU Kab. Banyumas kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui,
MWC MA’ARIF NU KEC. JATILAWANG
FULAN FULAN
Ketua Sekretaris
Sehubungan dengan kebutuhan tenaga pendidik/guru baru untuk memenuhi proses pembelajaran
maka bersama ini mengajukan permohonan Surat Keputusan Penetapan Guru untuk Saudara:
nama : IMAM EDI SAPUTRA, S.Pd.
NIP. :-
jenis kelamin : Laki-laki
tempat, tanggal lahir : Banyumas, 7 Oktober 1991
alamat : Tinggarjaya RT 10 RW 10 Kec. Jatilawang
pendidikan terakhir : S-1 Pendidikan Agama Islam
Adapun berkas pengajuan yang kami lampirkan adalah: Foto Warna (pose resmi) ukuran 4 x 6 2
lembar, CV, Fotokopi KTP dan Kartu Keluarga, Fotokopi Ijasah terakhir, Pakta Integritas.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Pengurus Cabang Lembaga Pendidikan
Ma’arif NU Kab. Banyumas kami ucapkan terima kasih.
Kepala,
FULAN FULAN
Ketua Sekretaris
PERNYATAAN KESEDIAAN
KEPALA MTs MA’ARIF NU 1 PATIKRAJA
MASA KHIDMAT 2020-2024
Dengan ini, saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia dan sanggup:
1. Senantiasa berpegang teguh dan menjalankan Qanun Asasi, Khittah Nahdlatul Ulama,
Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Nahdlatul Ulama, dan Peraturan Organisasi
Nahdlatul Ulama serta Peraturan Ma’arif NU.
2. Senantiasa berpegang teguh dan menjalankan amanat Jam’iyah Nahdlatul Ulama.
3. Bersedia mengemban amanat hingga akhir Masa Khidmat 2017-2024.
4. Tidak akan melibatkan diri secara langsung maupun tidak langsung dalam jabatan politik
praktis, baik legislatif maupun eksekutif, sebagaimana diatur dalam Anggaran Rumah Tangga
NU dan Peraturan Organisasi NU.
5. Melepaskan jabatan politik apabila saat ini sedang menduduki jabatan politik.
6. Menjalankan kepemimpinan dengan penuh tanggung jawab, dedikasi, dan loyalitas untuk
mengembangkan pendidikan yang lebih maju dengan landasan nilai-nilai aswaja annahdliyah
Pernyataan Kesediaan ini sekaligus menjadi kontrak jam’iyyah yang saya nyatakan dengan
sungguh-sungguh dan apabila di kemudian hari saya melanggar salah satu dari pernyataan
tersebut, saya bersedia mengundurkan diri atau diberhentikan dari jabatan Kepala MTs Ma’arif
NU 1 Patikraja Masa Khidmat 2017-2024.
H. KUSWADI, S.Pd.
CURICULUM VITAE
GURU MTs MA’ARIF NU 1 KEMRANJEN
IDENTITAS GURU
Nama lengkap : MUHAMMAD HIDAYATURROHMAN, S.Pd.I.
Tempat, tanggal lahir : Cilacap, 12 Mei 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat rumah : RT 01 RW 03 Desa Sirau Kec. Kemranjen Kab. Banyumas
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Nomor telepon/handphone : 081391682366
Istri : Nur Lailatun Furoidah, S.H.
Anak : Almira Zayan Nafiah
M. HIDAYATURROHMAN, S.Pd.I.
Pas foto
pose resmi 4 x 6
PAKTA INTEGRITAS
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
KAB. BANYUMAS
menyatakan bahwa saya dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab akan melaksanakan
ketentuan sebagai berikut:
1. Setia memelihara, mempertahankan, dan membela ajaran Islam Aswaja Annahdliyah serta
idiologi Negara Pancasila dan Negara Kesatuan Republik Indonesia.
2. Setia sedia menjaga dan menjunjung tinggi martabat organisasi NU dan Lembaga Pendidikan
Ma’arif NU.
3. Melaksanakan tugas sebagai Pendidik/Tenaga Kependidikan sesuai tugas dan tanggung
jawab.
4. Melaksanakan tata tertib dan peraturan organisasi NU, Lembaga Pendidikan Ma’arif NU, dan
sekolah/madrasah.
5. Siap mengabdi dan menyumbangkan tenaga serta pikiran untuk memajukan pendidikan di
Lembaga Pendidikan Ma’arif NU.
Demikian pernyataan ini saya buat, apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi ketentuan di
atas, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan dan kebijakan Lembaga Pendidikan
Ma’arif NU/sekolah/madrasah.
Kepala,
NASIR, S.Pd.I.
NIP. -
Mengetahui,
BPPPMNU MTs MA’ARIF NU 1 PURWOJATI
di Purwojati
menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya mengundurkan diri dari Guru MTs. Ma’arif NU 1
Purwojati pertanggal 20 Februari 2020 dengan alasan akan bekerja di tempat lain.
Hal-hal yang berkaitan dengan tugas dan tanggung jawab saya akan segera saya selesaikan, dan
hal-hal lain yang menyangkut urusan pribadi maka menjadi tanggung jawab penuh saya.
Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, tanpa
paksaan dari pihak manapun.