YAYASAN RAUDHATUN NASIHIN

MADRASAH TsANAWIYAH RAUDHATUN NASIHIN AREMANTAI

TERAKREDITASI (B)
Jl. KH Abdul Jabbar No. 03 Aremantai Kec. Semende Darat Ulu
Kabupaten Muara Enim 31356
00931 mtsrnaremantai@yahoo.com

SURAT PENGANTAR
Nomor : MTs.RN /06.03/PP.00/198 /2012

Kepada Yth,
Kepala Kantor Dinas Pendidikan Nasional
Kabupaten Muara Enim
di-
Muara Enim

Assalamualaikum wr.wb.
Bersama ini Kami sampaikan dengan hormat,

No Jenis Surat yang Dikirim Banyaknya Keterangan

1 Bersama ini kami sampaikan 1 Berkas Disampaikan
Daftar Calon Siswa Baru tahun dengan hormat
Pelajaran 2012/2013 yang akan kepada Bapak, agar
melanjutkan ke: di pertimbangkan,
SMK N 1 TULANG BAWANG terima kasih.
TENGAH

Demikianlah Surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja

sama yang baik kami ucapkan terima kasih, wassalam.

AREMANTAI, JUNI 2012

Kepala Madrasah

ASHRIN MUFTADI, S.Ag

 CONTOH SURAT KETERANGAN MUTASI/PINDAH RAYON
YAYASAN RAUDHATUN NASIHIN
MADRASAH TsANAWIYAH RAUDHATUN NASIHIN AREMANTAI
TERAKREDITASI (B)
Jl. KH Abdul Jabbar No. 03 Aremantai Kec. Semende Darat Ulu
Kabupaten Muara Enim 31356
00931 mtsrnaremantai@yahoo.com

SURAT KETERANGAN PINDAH / MUTASI RAYON

Nomor : MTs.RN /06.03/PP.00/198 /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : ZAMZARI
Tempat Tanggal Lahir : Siring Agung, 5 Nopember 1997
No. Ujian : 2-12-11-07-505-064-9
Sekolah Asal : MTs Raudhatun Nasihin

Telah mengikuti Ujian Nasional (UN) di MTs Raudhatun Nasihin tanggal 23

April 2012 s.d 26 April 2012 dan telah dinyatakan Tamat Belajar.

Sehubungan dengan kepindahan orang tua/wali yang bersangkutan dari DS

SIRING AGUNG KECAMATAN SEMENDE DARAT ULU KABUPATEN MUARA
ENIM. Maka kami bermaksud mendaftarkan diri menjadi peserta PSB salah
satu Rayon SMK N I TULANG BAWANG TENGAH (LAMPUNG).

Demikianlah surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

AREMANTAI, 15 JUNI 2012

Kepala Madrasah

ASHRIN MUFTADI, S.Ag

CONTOH MODEL F1

Model F1

No Keterangan mengenai calon Sekolah yang dituju

1 Nama : MTs Raudhatun a. Pilihan Utama
Sekolah asal Nasihin SMK N 1 TULANG BAWANG
Nama : ZAMZARI TENGAH
Lenkap : Laki-laki b. Pilihan Lainnya.
Calon : 2385/9962604581 ...............................................
Jenis : Ds. Siring Agung
Kelamin Kec. Semende Darat
No. Ulu
Induk/NISN :-
Alamat : Siring Agung, 5
Calon Nopember 1997
Identitas : Abu Saad
Lainnya : PETANI
Tempat : Ds. Segamit Kec.
Tanggal Semende Darat Ulu
Lahir
Nama Orang
Tua
Pekerjaan
Orang Tua
Alamat
Orang Tua

AREMANTAI, 15 JUNI 2012

Mengetahui Mengetahui
Kepala Madrasah Orang
Tua Calon

ASHRIN MUFTADI, S.Ag ABU

SAAD ZAMZARI
 KOP SEKOLAH

Nomor : 421.3/100/416-101.39/2014 Trowulan, Juni 2015

Lamp : ---
Sifat : Penting
Hal : Permohonan Rekomendasi
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto
c.q. Kasubdin Dikmenum
Jl. RA. Basuni No. 33
Di
Mojokerto

Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Rekomendasi siswa :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
NISN :
Asal Sekolah : SMP Negeri ...............
Keperluan : Rekomendasi Melanjutkan Sekolah
ke

Demikian permohonan kami untuk mendapatkan penyelesaian lebih lanjut,

Atas perhatian serta kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMP NEGERI ............

Kepala sekolah.
 KOP SEKOLAH/MADRASAH

SURAT KETERANGAN PINDAH RAYON

Nomor : ......................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...............................................
NIP : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lengkap : ...............................................
Jenis Kelamin : ...............................................
Tempat/Tgl. Lahir : ...............................................
NIS/NISN : ...............................................
Orang Tua/Wali : ...............................................
Alamat : ...............................................

Nama tersebut di atas adalah benar sebagai siswi pada .............. (nama dan alamat sekolah) yang
telah mengikuti Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2014/2015 dengan nomor peserta
....................... dan akan melanjutkan pendidikannya untuk tingkat SMAN/SMKN/MAN di wilayah
..........................................

Demikian surat keterangan ini kami buat sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan
pindah Rayon pada Kantor Diknas ................................

Pandeglang, 2 Juni 2015

Kepala Madrasah

........................................
NIP.
 SURAT KETERANGAN PINDAH RAYON
Nomor : 421.3/......./SMPN07-2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Drs. Markum Sukmajaya
NIP : 19630426 198305 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Lengkap : EGAR SURYA NUGRAHA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : Majalengka,22 Mei 2001
NIS/NISN : 0010183470
Orang Tua/Wali : Dedi Suryadi
Nama tersebut di atas adalah benar sebagai siswa/siswi pada SMP Negeri 7 Bekasi yang telah
mengikuti Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan nomor peserta 03-007-093-4 dan
akan melanjutkan pendidikannya untuk tingkat SMA/SMK Negeri/Swasta di wilayah
Kabupaten Cirebon
Demikian surat keterangan ini kami buat sebagai persyaratan untuk mengajukan permohonan
pindah Rayon pada Kantor Diknas Pendidikan Kota Bekasi.

Bekasi, 13 Juni 2016

Kepala Sekolah,

Drs. MARKUM SUKMAJAYA

NIP. 19630426 198305 1 002