AMBALAN BRATASENNA ARIMBI

SMA NEGERI 3 BABELAN

Perum Pondok Ungu Permai. Sektor V Blok G 006/030 kel. Bahagia kec. Babelan
kab. Bekasi 17612 Telp. 021 88977402

Bekasi, 13 Februari 2023

Nomor :
Lampiran : 2 Lampiran
Perihal : Izin Dispensai

Kepada Yth,
Bapak /Ibu Guru pengajar
Di tempat

Assalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh

Sehubungan dengan dilaksanakannya Kegiatan Lomba Pramuka ALMUPATI SCOUT COMPETITION se-
JABODETABEK 2023, demi kelancaran acara tersebut kami anggota Penegak Bratasena Arimbi memohon izin dispensasi
untuk latihan pada:

Hari : Senin - Jumat

Tanggal : 20 - 25 Februari 2023
Waktu :-

No. Nama Siswi Kelas

1. Gianne Putri Erlianto XI IPS 3
2. - -
3. - -
4. - -
5. - -
6. - -
7. - -
8. - -
9. - -
10. - -
11. - -
12. - -
13. - -
14. - -
15. - -

Kami memohon dengan hormat untuk diberi DISPENSASI kepada siswi untuk mengikuti latihan dan kegiatan tersebut
diatas, Demikian kami sampaikan, untuk menjadi perhatian semua pihak dan kepada pihak-pihak terkait supaya membantu
kelancaran tugas yang bersangkutan.

Wassalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh.

 Mengetahui,

Waka Kesiswaan Pembina Pramuka

SMAN 3 Babelan SMAN 3 Babelan

Warsa Subekti, M.Pd Ariny Suniawati,S.Kom.

NIP. 19700328 200701 1 007 NIP. –

Tembusan :
Kepala Sekolah SMA NEGRI 3 Babelan.