SURAT PERNVATAAN ‘Yang bertandatangan dibawah ini, Saya Nama Tempat Tanggal Lahie Pendidikan AMamat Nomor HP Berkaitan dengan seleksi pegawai non PNS RS HL Manambai Abdulkadir, Tahun 2020, Maenyatakan baba Saya: a b Tidak pemah tertibat dalam suatu kegiatan /gerskun yung menentany Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia: Tidak pernab dijatubi sanksi pidana penjara atau kurungan bendasarkan potusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap kurena melakukaan tindak pidana . Tidak pernah diberhentikin dengan tidak hormat sebagai Pegawai Negeri, Pegawai Honoree atau sebagai Pegawai Swasta. Tidak pemah mengkonsumsi atau menggunakan narkotika, paikotrofika, precurvor dan Zan Aktif Lainoya; Bersedia untuk dilakukan tes psikologi dan Tes Kesehatan di Rumah Sakit H.1. Manambai Abdutkadir dengan biaya sendiri dan bersedia mencrima hasil tex tersebut apabila secara keschatan tidak dapat dipertimbangkan menjadi peyxwai Non PNS Rumah Sakit 1.1 Manambai Abdulkadir Blersedia ditempatkan di semnun unit Rumah Sokit HL. Manambai Absutkadir wsateveesmeete reat steesihors yO ‘Yang Membuat Pemyataan (Matrei 6000) pn ean