Judul Penelitian : Pengaruh Video Tentang Pijat Bayi Dalam Bahasa Sumbawa
Peneliti sudah menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian yang sedang
Saya mengerti, bahwa resiko yang terjadi kecil. Apabila ada proses
mengundurkan diri dari penelitian tanpa ada sanksi atau kehilangan hak.
Saya mengerti, bahwa catatan penelitian ini akan dirahasiakan dan dijamin
selegal mungkin. Semua berkas yang mencantumkan identitas dan semua jawaban
yang saya berikan hanya digunakan untuk keperluan pengelolahan data. Bila
sudah tidak digunakan dan hanya peneliti yang mengetahui kerahasiaan data.
Demikian persetujuan ini dengan secara sukarela dan tidak ada paksaan
Responden
…………
KISI-KISI KUESIONER
Jumlah Pernyataan
No Parameter Soal
Positif Negatif
Isilah dengan tanda centang (˅) sesuai dengan keadaaan anda sekarang !
Tanggal :
No Responden :
1. Data Umum
a. Umur
( 20-30 tahun)
( 30-40 tahun)
( >40 tahun)
b. Pendidikan terakhir
SD/MI
SMP/MTS
SMA/SMK/MA
Perguruan Tinggi
c. Pekerjaan
PNS
Swasta
Petani
pijat bayi ?
Pernah
Belum Pernah
Petugas Kesehatan
Teman/ saudara
Majalah /Koran
Nama :
Umur :
2. Data Khusus
A. (Pengetahuan Tentang Pijat Bayi)
Berikan tanda centang (˅) pada pernyataan yang sesuai dengan keadaan ibu!
Sangat
Sangat Tidak
No Pernyataan Setuju Tidak
Setuju Setuju
Setuju
1 Menurut saya bahwa pijat bayi merupakan
hal yang tidak perlu dilakukan oleh ibunya
sendiri
2 Menurut saya bahwa dengan pijat bayi
dapat meningkatkan efektivitas tidur bayi
3 Menurut saya bahwa memijatkan
bayinya dapat dilakukan ketika bayi
sakit
4 Saya dapat memijat bayinya ketika pagi
hari setelah bayi makan dan tidak rewel