Anda di halaman 1dari 2
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AL IHSAN SURAT KETERANGAN KESEHATAN JIWA 'NOMOR : SK,I1012.02.28/00-510626 ‘Yang bertandatangan di bawah ni dr. Dwila Martha Fitr, Sp.KJ, Pskiator pada RSUD ‘Allhsan Provinsi Jawa Baral, menerangkan bahwa. Nama Mochamad Rizal Kustanto, dr. Tempat Tl Lah ‘Sumedang, 26 Mel 1876 Pekerjaan 2 Doktor Jenis Kelamin| Laki-oki ‘Status Perkawinan Menikah Penciskan ‘81 Profesi Dokter Umum Warga Negara wai ‘Alamat ‘J. Panghur Il No. 22 RT 002 RW 008, Kel. Turangga, Kec. LLengkong, Kota Bandung TELAH DILAKUKAN PEMERIKSAAN KLINIS PSIKIATRI DAN TES. PSIKOMETRIK KESEHATAN JIWA (MP2) Pada Tanggal 09 Februari 2023, HasilPemesksaan _: Sehat Rohan / Shat Jiwa, sesual UU kesohatan Jiwa No 18, 2016 4. Pada saat in tidak di temukan adanya gojala dan tanda gangguan jiwa yang bermakna yang mengganggu aktvitas dan fungsinys eehar hari 2. Kepribadian ‘Tidak ditemukan tandalgejala gangguan kepribadian yang bermakna yang dapat mengganggu aktvitas kehidupan ssohari-hari, 3. ‘Subyek mempunyai potensi daya pertimbangan yang baik. ‘4. Subyek mempunyai potensi kemampuan pengambilan kkoputusan yang layak. ‘Surat keterangan ini berlaku 3 bulan sejak dtorbtkan dan tdek dapat

Anda mungkin juga menyukai