PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA

BARAT
SMAN 2
MADAPANGGA

SURAT KETERANGAN MENJALANKAN TUGAS

(SKMT)
PEMBELAJARAN/PROGRAM PAI/BIMBINGAN DAN TUGAS
TERTENTU SEMESTER GENAP TP 2022/2023
NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : {KEPSEK}
NIP : {NIP}
Jabatan : Kepala Sekolah
Menyatakan bahwa :
Nama Lengkap : ROSMIATY
NIP : 196708022014062002
NUPTK : 6134745649300013
Jabatan : Guru PAI
Telah melaksanakan kegiatan pembelajaran/program pengembangan PAI/bimbingan dan tugas tertentu dengan
rincian sebagai berikut :

Hasil Penilaian Pekerjaan

No. Uraian
Nilai Kategori

A. Melaksanakan Proses Pembelajaran/Program Pengembangan PAI

Merencanakan dan melaksanakan, mengevaluasi dan menilai hasil, menganalisis hasil,
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian. (Tahun Ajaran 2022/2023
Semester Genap )

B. Melaksanakan Proses Bimbingan

Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, dan
melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan.

C. Perhitungan JTM

JTM Reguler 24

JTM Tambahan 0

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bima, 05 February 2023
Pengawas
Kepala Sekolah SMAN 2 MADAPANGGA

{Pengawas {KEPSE
} NIP.{NIP} K} NIP.
{NIP}
 PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA
BARAT
SMAN 2
MADAPANGGA

JADWAL MENGAJAR DAN TUGAS TAMBAH AN

Nama Lengkap : ROSMIATY
NIP : 196708022014062002
NUPTK/NPK/PegId : 6134745649300013

A. JADWAL MENGAJAR

No. Kelas Rombel Mata Pelajaran Jumlah Jam Jumlah Siswa

1 10 1 Pendidikan Agama Islam 3 25

2 10 1 Pendidikan Agama Islam 3 25

3 10 1 Pendidikan Agama Islam 3 20

4 11 1 Pendidikan Agama Islam 3 22

5 11 1 Pendidikan Agama Islam 3 20

6 11 1 Pendidikan Agama Islam 3 21

7 12 1 Pendidikan Agama Islam 3 29

8 12 1 Pendidikan Agama Islam 3 26

B. TUGAS TAMBAHAN

No. NPSN Nama Sekolah Tugas Jumlah Jam

Bima, 05 February 2023

Kepala Sekolah SMAN 2 MADAPANGGA

{KEPSE
K} NIP.
{NIP}