POLRI DAERAH SUMATERA UTARA
RESOR TAPANULI TENGAH
SEKTOR PANDAN
JLP.Sidempuan Km. 10 Pandan 22614 x
SURAT KETERANGAN TANDA LAPORAN KEHILANGAN
Nomor : SKTLK / 2502! XII / 2022 / Sek Pandan | Polres TT / Poldasu
— Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan dengan sebenamya bahwa Pada hari Senin tanggal 12
Desember 2022, sekira Pukul 14.20 Wib telah datang ke Kantor Polisi Sektor Pandan seorang Laki Laki mengaku
beridentitas sebagai bertkut¢ ——__ <