IL MONITORING DAN EVALUASI KEPATUHAN MENJAGA KERAHASIAN DAN PRIVASI INFORMASI PASIEN 2022 PENDAHULUAN Kelengkapan Rekam Medis merupakan syarat mutlak etik praktek kedokteran. Untuk itu Rumah Sakit Umum Royal Matemity berusaha mengisi Rekam Medis secara lengkap. Rekam Medis berisi informasi lengkap perihal proses pelayanan medis di Rumah Sekit Umum Royal Maternity yang terjadi dimasa lalu, masa kini dan yang diperkirakan akan terjadi dimasa yang akan datang. Akses pasien untuk mendapat informasi kesehatan di Rumah sakit adalah salah satu hak pasien untuk memperoleh informasi kesehatannya selama masa perawatan di sarana pelayanan keschatan yang terdokumentasi dalam dokumen Rekam Medis. Adapun informasi tersebut meliputi, Penyakit yang Giderita, Tindakan medik apa yang hendak dilakukan, Kemungkinan penyulit sebagai akibat tindakan tersebut dan tindakan untuk mengatasinya, Alternatif terapi lainnya, Prognosanya, dan Perkiraan biaya pengobatan Untuk menjaga kerahasizan dan privasi informasi pasien salah satunya adalah pasien atau keluarga mengisi lembar formulir atau blanko persetujuan pelepasan informasi medis, TUJUAN 1. Memberikan hak pasien atas informasi kesehatannya. 2. Menjaga kerahasiaan isi rekam medis. UL) WAKTU PELAKSANAAN 1. Dilakukan mulai bulan Oktober 2022. 2. Diambil sampling 10% (sepuluh persen dari jumlah pasien tiap bulan) HASIL KEGIATAN Hasil Monitoring pelaksanaan kepatuhan tethadap kebijakan tentang Akses Pasien bulan Oktober, November, dan Desember 2022 dilaksanzkan pada awal Januari 2023. Tabel Jumlah Pasien Bulan Oktober. Bulan Jumiah Total Pasi Jumlah Sample (10%) pasien Oktober 189 pasien 20 pasien | | November | 210 pasien | 21 pasien - Desember | 191 pasien 19 pasienTabel Angka kepatuhan Pengisian Formulir Persetujuan Pelepasan Informasi Medis Bulan Jumlah Status Pasien | Angka kepatuhan | Angka ketidakpatuhan (sample 10%) 100% 100% Oktober 20 pasien 80% 20% November 21 pasien 85.7% 143% Desember 19 pasien 84.2% 15,8 % Keterangan Oktober November Desember + Dari jumlzh pasien bulan Oktober sebanyak 189 pasien, diambil sampling 10 persen (10 %) yaitu 20 status pasien untuk dievaluasi kepatuhan dalam mengisi formulir atau blanko persctujuan pelepasan informasi medis. Dari 20 status pasien angka kepatuhan sejumlah 16 status pasien (80%), dan angka ketidakpatuhan 4 status pasien (20%) Penyebabnya karena ketidaktahuan pasien atau keluarga pasien untuk mengisi formulir dengan lengkap dan kekurangtelitian petugas tempat pendattaran pasien (TPP) dalam mengisi data pasien. + Dari jumlah pasien bulan Oktober sebanyak 210 pasien, diambil sampling 10 persen (10 %) yaitu 21 status pasien untuk dievaluasi kepatuhan dalam mengisi formulir atau blanko persetujuan pelepasan informasi medis. Dari 21 status pasien angka kepatuhan sejumlah 18 status pasien (85,7%), dan angka ketidakpatuhan 3 status pasien (14,3%). Penyebebnya karena ketidaktahuan pasien atau keluarga pasien untuk mengisi formulir dengan lengkap dan kekurangtelitian etugas tempat pendaftaran pasien (‘TPP) dalam mengisi data pasien. : Dari jumlah pasien bulan Oktober sebanyak 191 pasien, diambil sampling 10 persen (10 %) yaitu 19 status pasien untuk dievaluesi kepatuhan dalam mengisi formulir atau blanko persetujuan pelepasan informasi medis. Dari 19 status pasien angka kepatuhan sejumlah 16 status pasien (84,2%), dan angka ketidakpatuhan 3 status pasien (15,8%). Penyebabnya karena ketidakiahuan pasien atau keluarga pasien untuk mengisi formulir dengan lengkap dan kekurangtelitian petugas tempat pendaftaran pasien (IPP) dalam mengisi data pasien V. KESEMPULAN Setelah dilakukan evaltasi, masth terdapet ketidakpatuhan terhadap kebijakan tentang akses pasien. VI. SARAN Melakukan perbaikan dalam pengisian status pasien pada lembar formulir persetujuan pelepasan informasi medis, dengan mengingatkan petugas TPP dalam rapat Rekam Medis.