Jakarta, 31 Oktober 2022

Nomor : B-3990/F3/PP.002/10/2022
Lamp. : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Menjadi Pembimbing Penulisan Proposal Tesis

KepadaYth.
Dr. Tien Rohmatin, M.A.
Di Tempat

Assalamualalikum Wr. Wb.

Program Magister (S2) Fakultas Ushuluddin UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
memohon kesediaan Bapak/Ibu menjadi Pembimbing Penulisan Proposal Tesis yang
ditulis oleh Mahasiswa/Mahasiswi,
Nama : Ahmad Saefullah
NIM : 21210331000005
Program Studi : Magister Akidah dan Filsafat Islam (MAFI)
Konsentrasi : Tasawuf
Judul Proposal Tesis : Jimat dalam Kehidupan Masyarakat Lambangsari

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu

kami ucapkan terima kasih.
WassalamualaikumWr. Wb.

a.n. Dekan,
Ketua Program Magister (S2),

Dr. Bustamin, S.E., M.Si.

NIP. 19630701 199803 1 003
 SURAT PERNYATAAN
Sesuai dengan surat permohonan Nomor: B-3990/F3/PP.002/10/2022, saya yang
bertanda tangan di bawah ini menyatakan:
BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA*
menjadi pembimbing penulisan Proposal Tesis yang disusun oleh mahasiswa/mahasiswi,
Nama : Ahmad Saefullah
NIM : 21210331000005
Program Studi : Magister Akidah dan Filsafat Islam (MAFI)
Konsentrasi : Tasawuf
Judul Proposal :
Jimat dalam Kehidupan Masyarakat Lambangsari
Tesis

Jakarta, _____/_____/2022
Pembimbing

Dr. Tien Rohmatin, M.A.

NIP. 19680803 199403 2 002

*Catatan:
1. Lingkari pernyataan yang dipilih
2. Jika sudah ditandatangani, mohon surat ini dikembalikan ke sekertaris Program Magister (S2)
 SURAT TUGAS
B-3990/F3/PP.002/10/2022

Dekan Fakultas Ushuluddin UIN Syarif Hidayatullah Jakarta memberikan tugas

kepada:

Nama : Dr. Tien Rohmatin, M.A.

NIP : 19680803 199403 2 002
Unit Kerja : Fakultas Ushuluddin UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

untuk menjadi Pembimbing Penulisan Proposal Tesis yang disusun oleh

Mahasiswa/Mahasiswi,

Nama : Ahmad Saefullah

NIM : 21210331000005
Program Studi : Magister Akidah dan Filsafat Islam (MAFI)
Konsentrasi : Tasawuf
Judul Proposal
: Jimat dalam Kehidupan Masyarakat Lambangsari
Tesis

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sungguh-sungguh dan
penuh rasa tanggung jawab.

Jakarta, 31 Oktober 2022

a.n. Dekan,
Wakil Dekan I

Prof. Kusmana, M.A., Ph.D.

NIP. 19650424 199503 1 001
 FORM BUKTI PEMBIMBINGAN PENULISAN PROPOSAL TESIS

Nama : Ahmad Saefullah

NIM : 21210331000005
Program Studi : Magister Akidah dan Filsafat Islam (MAFI)
Konsentrasi : Tasawuf
Judul Proposal : Jimat dalam Kehidupan Masyarakat Lambangsari
Tesis

PARAF PARAF
TANGGAL MATERI PEMBIMBINGAN
MHS. PEMBIMBING

Jakarta, ……………………………..
Pembimbing

Dr. Tien Rohmatin, M.A.

NIP. 19680803 199403 2 002