PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BLANG MANGAT
im Peng Aa 1 De Mang Pte Kat Liscaman, Ke Pos 2975
‘a: Pheasant Sabencom HP. a eISH4S
Yang bertanda tangan di bawab ini
‘Nama Mardiana, S.SiT,MKM
NIP £19701214 199303 2 005
Pangkau/Gol Ruang + Pembina Tingkat 1, IV/b
Jabatan + Kepala Puskesmas Blang Mangat
‘Menerangkan bahwa:
Nama + dr. Sri Marlinda
No. IDI 2178634
Jabatan :Dokter Umum
Periode + April 2018 s/d Desember 2018
‘Telah melakukan kegiatan Klinis sebagai berikut:
Bulan) | Jumiak | —TTaterpretasi_]
Tahun | Pasien/ Rawat | Tnjeksi | Heacting | Pasang | Ekstraksi | Pemeriksaan EKG
2018 Jalan/ infus | corpus | dan Laboratorium
Observasi alienum | (Diagnostik)
‘April 162 a I i ny 2
Mei 154 6 2 1 1 37
uni 170 4 3 2 3 35
uli 165 4 2 2 2 39
[Agustus 199 3 3 1 2 a
‘September 187 5 zi 2 1 37
‘Oktober 210, 4 3 3 2 a3
[ November 198 4 42 ae a |
Desember 194 é 2 1 zi 46
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk kepentingan pendataan Kegiatan guna menguras
perpanjangan STR.
oe soo teal = versie