FR.AK.01.

ASKOM PERSETUJUAN ASESMEN DAN KERAHASIAAN

Persetujuan Asesmen ini untuk menjamin bahwa Peserta telah diberi arahan secara rinci tentang perencanaan dan
proses asesmen
Skema Sertifikasi / Judul : Asesor Kompetensi
Klaster Asesmen Nomor : SKM-01/BNSP/VII/2020
 Sewaktu ☐ Tempat Kerja ☐ Mandiri
TUK :

Nama Master Asesor : Inez Mutiara T

Nama Peserta RCC Asesor
Bukti yang akan dikumpulkan :
Pelaksanaan asesmen disepakati
pada:
Asesi:
Bahwa saya sudah Mendapatkan Penjelasan Hak dan Prosedur Banding Oleh Asesor
: Imas Septiana
 T : HASIL TES TULIS / ☐ L : HASIL OBSERVASI LANGSUNG
:
☐ T : HASIL TES LISAN / ☐ TL : HASIL VERIFIKASI PORTOFOLIO
☐ T HASIL WAWANCARA
Hari/ Tanggal : Jumat 10 September 2021
: Waktu :
TUK : Hotel Mercure Gatot Subroto

Master Asesor :
Menyatakan tidak akan membuka hasil pekerjaan yang saya peroleh karena penugasan saya sebagai asesor dalam
pekerjaan Asesmen kepada siapapun atau organisasi apapun selain kepada pihak yang berwenang sehubungan dengan
kewajiban saya sebagai Asesor yang ditugaskan oleh LSP

Asesi:
Saya setuju mengikuti asesmen dengan pemahaman bahwa informasi yang dikumpulkan hanya digunakan untuk
pengembangan profesional dan hanya dapat diakses oleh orang tertentu saja.

Catatan:
.

ASESI (ASESOR RCC): MASTER ASESOR:

NAMA Imas Septiana INEZ MUTIARA T
NO REG MET. 000.00916 2018 MET.000.000346.2007

TANDA TANGAN
DAN
TANGGAL

1
Badan Nasional Sertifikasi Profesi
Jl. MT. Haryono Kavling 52, Jakarta, Indonesia.