PANITIA PEMBANGUNAN

MAJLIS TA’LIM DARUL HASAN

Kp. Gunung Mulih Rt/Rw 020/004 Desa Bojong Pandan Kecamatan Tunjung Teja

Nomor : 03/01/DKM/IX/2022 Tunjung Teja, 10 September 2022

Perihal : Permohonan Matrial Bekas Gedung Kepada
SDN Kamuning Yth. Bapak Kepala Sekolah SDN Kamuning
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Dengan Hormat

Untuk memenuhi kebutuhan dan kelayakan tempat ibadah di Kp. Gunung Mulih RT/RW 020/004 Desa
Bojong Pandan Kecamatan Tunjung Teja Kabupaten Serang maka kami Masyarakat akan membuat majlis Ta’lim
Darul Hasan, Akan tetapi masih banyak kekurangan dalam proses pembuatan tersebut.

Untuk keperluan tersebut di atas kami mohon kepada Bapak Kepala Sekolah sekiranya berkenan
mengijinkan kami selaku panitia bahan-bahan matrial bekas bongkaran gedung Sekolah Dasar Negeri Kamuning
Kecamatan Tunjung Teja Kabupaten Serang agar kami bias mendirikan majlis ta’lim tersebut. Adapun matrial
bekas bongkaran tersebut adalah sebagai berikut:

1. Baja ringan dengan luas bangun 10X12 Meter

2. Genteng 5000 buah
3. Kusen pintu 2 unit
4. Daun pintu 2 unit
5. Kusen dan daun jedela 8 unit

Demikian surat permohonan ini kami buat semoga dapat menjadi pertimbangan untuk
mengabulkan/merealisasi, atas perhatianya kami ucapkan terima kasih

Tunjung Teja, 10 September 2022

Ketua Pembangunan
Majlis Ta’lim Darul Hasan

MUTAWALI
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN TUNJUNGTEJA

UPT SDN KAMUNING

Akreditasi B
Jl. KH Abdul Kabier KM 5 Tambalung Sasak Tunjungteja Kode Pos 42174
E-Mail: sdnkamuning145@gmail.com

Nomor : 900/32/SD-372/VII/2022 Serang, 12 September 2022

Lamp :- Yth: Kepala Dinas Pendidikan dan
Prihal : Permohonan Hibah Kebudayaan Kabupaten Serang
di
Tempat

Assalamu alaikum wr.wb,

Menindak lanjuti surat permohonan dari Panitia Pembangunan Majlis Ta’lim Darul Hasan Nomor
03/01/DKM/IX/2022 prihal permohonan matrial bekas gedung SDN Kamuning, Adapun bahan matrial bekas
bongkaran tersebut adalah sebagai berikut:

1. Baja ringan dengan luas bangun 10X12 Meter

2. Genteng 5000 buah
3. Kusen pintu 2 unit
4. Daun pintu 2 unit
5. Kusen dan daun jedela 8 unit

Demikian surat permohonan hibah ini kami ajukan semoga terealisasi dan atas segala perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikumWr.Wb

Kamuning, 12 September 2022

Kepala UPT SDN Kamuning

IRWANSAH, S.P.d
NIP: 197803042008001007

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada Hari Minggu Sebelas September Dua Ribu Dua Puluh Dua Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
 1. Nama : IRWANSAH,S.Pd
Jabatan : Kepala UPT SDN Kamuning
Alamat Sekolah : Kp. Tambalung Sasak Rt/Rw 015/004 Desa Kamuning
KecamatanTunjung Teja Kabupaten Serang –Banten
Selanjutnya di sebut Pihak PERTAMA
2. Nama : MUTAWALI
Jabatan : Ketua Majlis Ta’lim Darul Hasan
Alamat : Kp. Gunung mulih Rt/Rw 020/004 Desa Bojong Pandan
Kecamatan Tunjung Teja Kabupaten Serang – Banten
Selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA Menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dan Pihak KEDUA menyatakan telah
menerima barang dari pihak PERTAMA berupa daftar terlampir :

1. Baja ringan dengan luas bangun 10X12 Meter

2. Genteng 5000 buah
3. Kusen pintu 2 unit
4. Daun pintu 2 unit
5. Kusen dan daun jedela 8 unit

Demikinlah berita acara serah terima ini di perbuat oleh kedua belah pihak. adapun barang-barang tersebut
dalam keadaan baik dan cukup sejak penandatanganan berita acara ini maka barang tersebut, menjadi
tanggung jawab PIHAK KEDUA, memelihara/merawat dengan baik serta di perguanakan untuk keperluan
tempat dimana barang itu dibutuhkan.

Yang Menyerahkan
Yang Menerima
PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA

IRWANSA,S.Pd
MUTAWALI
NIP: 197803042008001007