Anda di halaman 1dari 1

UPT PUSKESMAS TRAHEAN UPT PUSKESMAS TRAHEAN

KARTU KENDALI PASIEN HIPERTENSI KARTU KENDALI PASIEN HIPERTENSI


TAHUN ……… TAHUN ………
NAMA : NAMA :
NIK : NIK :
TTL : TTL :
ALAMAT : ALAMAT :
BB/TB (IMT) : BB/TB (IMT) :

BULAN TEKANAN PARAF BULAN TEKANAN PARAF


DARAH PETUGAS DARAH PETUGAS
JAN JAN
FEB FEB
MAR MAR
APR APR
MEI MEI
JUN JUN
JUL JUL
AGS AGS
SEP SEP
OKT OKT
NOV NOV
DES DES

KONTROL TEKANAN DARAH MINIMAL 1X KONTROL TEKANAN DARAH MINIMAL 1X


SETIAP BULAN. HARAP DIBAWA SETIAP SETIAP BULAN. HARAP DIBAWA SETIAP
UPT PUSKESMAS TRAHEAN UPT PUSKESMAS TRAHEAN
KARTU KENDALI PASIEN HIPERTENSI KARTU KENDALI PASIEN HIPERTENSI
TAHUN ……… TAHUN ………
NAMA : NAMA :
NIK : NIK :
TTL : TTL :
ALAMAT : ALAMAT :
BB/TB (IMT) : BB/TB (IMT) :

BULAN TEKANAN PARAF BULAN TEKANAN PARAF


DARAH PETUGAS DARAH PETUGAS
JAN JAN
FEB FEB
MAR MAR
APR APR
MEI MEI
JUN JUN
JUL JUL
AGS AGS
SEP SEP
OKT OKT
NOV NOV
DES DES

KONTROL TEKANAN DARAH MINIMAL 1X KONTROL TEKANAN DARAH MINIMAL 1X


SETIAP BULAN. HARAP DIBAWA SETIAP SETIAP BULAN. HARAP DIBAWA SETIAP

Anda mungkin juga menyukai