Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA

PPK KECAMATAN KOTANOPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HAFISUDDIN

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia : TOBANG, 25-05-1995/27 Tahun

Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja -

Alamat : DESA TOBANG


TOBANG, KEC. KOTANOPAN, MANDAILING
NATAL

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK Kecamatan Kotanopan
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK Kecamatan Kotanopan
Nomor …… tanggal …………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 21 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

, 16 November 2022

PENDAFTAR,

( HAFISUDDIN )

Anda mungkin juga menyukai