KERJA KULIAH SOSIAL TEMATIK (KKS-T)

IAIN SULTAN AMAI GORONTALO

Jl. Gelatik No. 1 Kota Gorontalo Telp. (822725-821942)

Dumati, 06 Maret 2023

Nomor : 005/DD/Tlg.B/05 / III /2023 Kepada Yth

Sifat : Kapolres Kabupaten Gorontalo
Lamp. : Di –
Perihal : Permohonan Izin Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan lomba sepak takraw oleh mahasiswa Kerja Kuliah Sosial
Tematik (KKS-T) IAIN Sultan Amai Gorontalo bersama Karang Taruna desa Dumati, Kecamatan
Telaga Biru, Kabupaten Gorontalo yang akan laksanakan pada :
Hari/Tanggal : 04 Maret 2023 s/d 20 Maret 2023
Waktu : 11:00 – 17:30 WITA
Tempat : Lapangan Takraw (Samping SDN 08 Telaga Biru)
Desa Dumati, Kec Telaga Biru
Maka dengan ini kami selaku panitia pelaksana bermaksud mengajukan Permohonan Izin kepada
Kepala Desa Dumati untuk melaksanakan kegiatan yang dimaksud.

Demikian surat permohonan ini kami buat. Atas perhatain dan izin yang diberikan, kami ucapkan
terima kasih.

PANITIA PELAKSANA

Ketua Panitia Sekretaris

ANDRIAN YASIN INDRA ABDULLAH