PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Bung Karno Komplek KTC Tlp/ Fax ( 0372 ) 8281096,8281792

Website: www.dikpora.sumbawabaratkab.go.id Email: info_dikporaksb@yahoo.com

TALIWANG ( Kode Pos : 84355 )

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor: /MTs.AI/TS/ /2019

IZIN TIDAK MASUK IZIN TERLAMBAT PAGI

IZIN SAKIT IZIN PULANG CEPAT

Mengizinkan :

Nama :
NIP :-
Pangkat/Gol : -
Jabatan :
Unir Kerja :
Alasan :
Jam :
Lamanya :
Tanggal :
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Tongo, 2019
Kepala MTs Al-Ishlah

(SYARIFUDDIN, S.Pd.I)
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPTD BINA TK/SD KECAMATAN SEKONGKANG
SD NEGERI 1 TONGO
Jl. Pendidikan No. 1 Desa Tongo Kec. Sekongkang-KSB

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Jabatan :

Dengan ini menugaskan kepada :

NO Nama/NIP/ ID PTT Pangkat/Gol Jabatan

Maksud Tugas :
Hari/ Tanggal :
Waktu :
Tempat/Tujuan :
Demikian surat perintah tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh tanggung jawab.
Tongo, 2018
Kepala Sekolah SDN 1 Tongo

(Hj. Uryun Mutiah, S.Ag)

Pembina/IV/a
NIP. 19790103 200604 2 016
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
 MADRASAH AL-ISHLAH TONGO
Jln. PondokPesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor: /MTs.AI/TS/ /2019

IZIN TIDAK MASUK IZIN TERLAMBAT PAGI

IZIN SAKIT IZIN PULANG CEPAT

Mengizinkan :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Unir Kerja :
Alasan :
Jam :
Lamanya :
Tanggal :
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Tongo, 2019
Kepala Madrasah

( SYARIFUDDIN, S.Pd.I )
NIP. –
 YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH AL-ISLAH TONGO
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: / MTs.AI/TS/XI /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYARIFUDDIN, S.Pd.I

NIP :

Jabatan : KEPALA MADRASAH

Dengan ini menugaskan kepada :

NO Nama/NIP/ ID PTT Pangkat/Gol Jabatan

Guru Bidang Study/

Bendahara
1 Ena Ekawati, S.Pd

Maksud Tugas : Mengikuti Promoting high order Thingking and STEAM based
Learning from design to action
Hari/ Tanggal : Kamis, 13 s/d 15 November 2019
Waktu :-
Tempat/Tujuan : Hotel Lombok Raya Mataram
Demikian surat perintah tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh tanggung jawab.
Tongo, 13 November 2019
Kepala Madrasah

( SYARIFUDDIN, S.Pd.I )
 YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO

Jln. PondokPesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat

Email: mi_alfurqontongo@yahoo.co.id

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: /Y

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYARIFUDDIN, S.Pd.I

NIP :-

Jabatan : Kepala MTs Al-Islah

Dengan ini menugaskan kepada :

NO Nama Kelas Ket

1 ELSA MARIANINGSIH XI MA

2 SULISTIAWATI XI MA

3 MELLIYASA IX MTs

Maksud Tugas :
Hari/ Tanggal : Jum’at,
Waktu : 09.00- Selesai
Tempat : Aula Kantor Bupati Sumbawa Barat
Demikian surat perintah tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh tanggung jawab.
Tongo, 18 September 2018
Kepala Madrasah

( SYARIFUDIN, S.Pd.I )
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
Jalan Bung Karno Komplek KTC Tlp/ Fax ( 0372 ) 8281096,8281792

Website: www.dikpora.sumbawabaratkab.go.id Email: info_dikporaksb@yahoo.com

TALIWANG ( Kode Pos : 84355 )

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor: /RA.AF/TS/ /2019

IZIN TIDAK MASUK IZIN TERLAMBAT PAGI

IZIN SAKIT IZIN PULANG CEPAT

Mengizinkan :

Nama :
NIP :-
Pangkat/Gol : -
Jabatan :
Unir Kerja :
Alasan :
Jam :
Lamanya :
Tanggal :
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Tongo, 2019
Kepala RA Al-Furqon

(ARIFUDIN, S.Pd.I)
 YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
RA AL-FURQON TONGO
Jln. PondokPesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor: /RA.AF/TS/ /2019

IZIN TIDAK MASUK IZIN TERLAMBAT PAGI

IZIN SAKIT IZIN PULANG CEPAT

Mengizinkan :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Unir Kerja :
Alasan :
Jam :
Lamanya :
Tanggal :
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Tongo, 2019
Kepala RA Al-Furqon

( ARIFUDIN, S.Pd.I )
NIP. –

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO

 RA AL-FURQON TONGO
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: / RA.AF/TS/ /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARIFUDIN, S.Pd.I

NIP :

Jabatan : KEPALA RA AL-FURQON

Dengan ini menugaskan kepada :

NO Nama/NIP/ ID PTT Pangkat/Gol Jabatan

Maksud Tugas :
Hari/ Tanggal :
Waktu :
Tempat/Tujuan :

Demikian surat perintah tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh tanggung jawab.
Tongo, 2019
Kepala RA Al-Furqon

( ARIFUDIN, S.Pd.I )

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO

MADRASAH AL-ISHLAH TONGO
Jln. PondokPesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat
 SURAT IZIN KELUAR KEPALA SEKOLAH

Nomor: /MTs.AI/TS/ XI /2019

Mengizinkan :

Nama :1. FAHRULLAH ABDUL AZIS

Sekolah : MTs AL-ISLAH TONGO

Alasan : Cap Tiga jari Ijazah
Jam : 10.00 – 11.00
Tanggal : 28 November 2019
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Tongo, 28 November 2019

Kepala Madrasah

( SYARIFUDDIN, S.Pd.I )
NIP. –

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO

MADRASAH ALIYAH AL-FURQON TONGO
Jln. PondokPesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat
 SURAT IZIN KELUAR KEPALA SEKOLAH

Nomor: /MA.AF/TS/ XI /2019

Mengizinkan :

Nama :1. RENI SEPTIANA

2. RIRIN HARJUNIANTI
3. MULIADIANA
4.TUTI ALAWIYAH
5.JAMIATUN
6. HIDAYAT NURWAHID

Sekolah : MA AL-FURQON TONGO

Alasan : Pencairan Dana PIP Tahun Anggaran 2019
Jam : 10.00 - Selesai
Tanggal : 05 November 2019
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Tongo, 05 November 2019

Kepala Madrasah

( MUHIBBAH, S.Pd.I )
NIP. –
 YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH AL-ISHLAH TONGO
Jln. PondokPesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat

SURAT KETERANGAN TIDAK BISA ABSEN PINGER PRINT PULANG

Nomor: /MTs.AI/TS/ VIII /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYARIFUDIN, S.Pd.I

NIP :
Jabatan : Kepala MTs Al-Islah Tongo

Dengan ini menugaskan kepada :

NO Nama/NIP/ ID PTT Pangkat/Gol Jabatan

SYARIFUDDIN, S.Pd.I
1

ZULFA ROHMI, S.Pd

2

NOVA LESTARI, S.Pd

3

BAIQ HADI NURMIATI, S.Pd

4
BAIQ MULYA KUSUMAWATI, S.Pd
5
BAIQ SULIASTI, S.Pd
6
JURAIDAH, S.Pd
7
HENIWATI, S.Pd
8
MASNIWATI, S.Pd
9
H. RAKHMAD, S.Ag
10
MUHIBBAH, S.PdI
11
HASAN BUSYAIRI, S.Ag
12
BAIQ HANDAYANI
13
ENA EKAWATI, S.Pd
14
HENDRA DARMA PUTRA, S.Pd.I
15
ARIFUDIN, S.Pd.I
16

Hari/ Tanggal : Jum’at,30 Agustus 2019

Alasan : Mesin Pingerprint dalam proses Koneksi Sidik Jari Pegawai Tidak
Tetap Kegiatan di taliwang.an NOVA LESTARI, S.Pd

Demikian surat perintah tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh tanggung jawab.
Tongo, 30 Agustus 2019
Kepala MTs Al-Islah

( SYARIFUDDIN, S.Pd.I )
 YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH AL-ISLAH TONGO
Jln. PondokPesantren Al-Furqon, Ds Tongo, Kec.Sekongkang, Kab.Sumbawa Barat

SURAT KETERANGAN TIDAK DAPAT ABSEN PINGERPRINT

Nomor: /MTs.AI/TS/VIII /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYARIFUDIN, S.Pd.I

NIP :

Jabatan : Kepala MTs Al-Islah Tongo

Dengan ini menerangkan kepada :

 NO Nama/NIP/ ID PTT Pangkat/Gol Jabatan

1
NOVA LESTARI, S.Pd GURU BIDANG STUDY

Hari/ Tanggal : 01 s/d 31 Agustus 2019

Alasan : Tidak bisa absen sidik jari di mesin pingerprint
Demikian surat perintah tugas ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh tanggung jawab.
Tongo, 2019
Kepala MTs Al-Islah

( SYARIFUDDIN, S.Pd.I )