KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kota Palopo

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
11000397076503737
No. Identitas KTP : 7373056707930001
Nama Akun : SRI ERMITA
Nama Sesuai Ijazah : SRI ERMITA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : SULI / 27-07-1993
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : LUWU / 27-07-1993
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KURNIA JAYA PERSADA PALOPO
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : NERS
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 1242/KJP-J14901/XI/2016 / 2016
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PERAWAT (PUSKESMAS WARA BARAT)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Gedung Saodenrae Convention Centre ( SCC )

Tgl / Jam Pendaftaran : 19-07-2021 / 16:21:57

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Akreditasi Perguruan Tinggi [ ]

2 Akreditasi program Studi [ ]

3 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 STR yang masih berlaku pada saat Pendaftaran [ ]

5 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

6 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

7 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

8 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

9 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

Pemerintah Kota Palopo

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
11000397076503737
No. Identitas KTP : 7373056707930001
Nama Akun : SRI ERMITA
Nama Sesuai Ijazah : SRI ERMITA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : SULI / 27-07-1993
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : LUWU / 27-07-1993
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KURNIA JAYA PERSADA PALOPO
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : NERS
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 1242/KJP-J14901/XI/2016 / 2016
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PERAWAT (PUSKESMAS WARA BARAT)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Gedung Saodenrae Convention Centre ( SCC )

Tgl / Jam Pendaftaran : 19-07-2021 / 16:21:57

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

10 Surat Tanda Register (STR) Tenaga Kesehatan [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kota Palopo

Nomor Registrasi 11000397076503737

Nama SRI ERMITA
Jabatan AHLI PERTAMA - PERAWAT (PUSKESMAS WARA BARAT)