PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

SURAT PERINTAH MEMBAYAR

LANGSUNG (LS)

Tahun Anggaran : 2022 No. SPM : 00193/1.02.1.39/SPM-LS/08.04/12/2022

KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP Potongan - potongan :

Supaya menerbitkan SP2D kepada : No. KODE REKENING URAIAN NILAI

SKPD PUSKESMAS WANAREJA II DINAS KESEHATAN 1 7.1.1.3.1 Askes 156.149,00

156.149,00
Bendahara / Pihak Ketiga *) Para Tenaga Non ASN pada Puskesmas Wanareja II

No.Rekening Bank TERLAMPIR

Nama Bank BANK JATENG CAPEM MAJENANG
NPWP 96.445.256.9-522.00
Dasar Pembayaran 921/040/NON GAJI/1.02.01.39/11/2022

Untuk Keperluan : Pembayaran Honorarium Non ASN bulan Desember 2022 dan Iuran BPJS
Kesehatan
1. Belanja Tidak Langsung **)
2. Belanja Langsung **) Informasi : ( tidak mengurangi jumlah pembayaran SPM )

Pembebanan pada Kode Rekening : No. KODE REKENING URAIAN NILAI

KODE REKENING URAIAN NILAI

01.2.08.04.5.1.2.02.01.0026 Belanja Jasa Tenaga Administrasi 9.100.000,00

JUMLAH 9.100.000,00 SPM yang Dibayarkan

Jumlah yang Diminta 9.100.000,00

Jumlah Potongan 156.149,00

Jumlah yang Dibayarkan 8.943.851,00

Uang Sejumlah Delapan juta sembilan ratus empat puluh tiga ribu delapan ratus lima puluh satu rupiah

Jumlah SPP yang Diminta Rp. 9.100.000,00 Cilacap, 16 Desember 2022

Sembilan juta seratus ribu rupiah KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Nomor dan Tanggal SPP : 00193/1.02.1.39/SPP-LS/08.04/12/2022 dan 16 Desember dr. CATUR AAN JANTORO, M.M.
2022 NIP.

SPM ini sah apabila telah ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD

Halaman 1 dari 1