Anda di halaman 1dari 28
DIAGNOSA..Veckige... Ay! DI RUANG...P445...5: RST REKSODIWIRYO PADANG _DISUSUN OLEH:, Tri Rannam CLRUANGAN PROGRAM PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI KESEHATAN | SYEDZA SAINTIKA PADANG 2023 Scanned with CamScanner q LAPotan PeNoanutuAN Asuna Keeegawatan Papa PANEN DENGAN VERTIGO AkuT Or QupiG AGUS SAUM RS Ti OZ.Reksopiwigxo PADANG A: Konser Dasar Vertigo Venki seo seoteth ~ Olea Keseimeanoan = Ver igo Lise: eae ents here Soak ona i i jan Marat Oo. Keadaon Lingeunsan. ¢ = b. Obat -obaten_: altcchol Senteaisio . s C- ketainan sirkcutast EEA A. kercinan di keting e. ainan neuvrotegis. 3. Tanda dan GeSata- £ ins mu Ale oss og MK aa ringan hy Aeravun. Si jan Wore ici exci en. Se Ver ¥i90- bb ou bi x Kurang dari_30 deri or 16 — inert Mual munteh , Keringat dinain, Cucak, nistogimus Serangan Vertigo dapat dietahui dengan Pertanroon Sedecharia + Saat _MeraSakan Serangan Pusin it Scanned with CamScanner east en eee aa [Ee ee ee Ee Q. Porowisiolog Vertigo timbut Juco terdapat SamPelkan ke Pusat doren wu “vem int acaial Susunan Vestianac [kereienbanaen , vane Secare ie cir ne | Kketidenccocekan inkermast ogeren Yeung. lt fn on co Ya lon Sitter oPkik dan Cco -Crioseetic. necvus Diy dan Vi susunan Vestitutore tieulorit down vest os ret Ingormas! “Yang berauna _uniuk ‘ceseimbandan, fubyh akan ditanaca? a < visu co i z ia memberikan Kontiribusi Patina bere eit lebih dari Sof disusut Kemudian Teretear visual den ~on9 Paina teks Weonxibustater rclalah ioseptik» iss Fisiaoail al, (ngormasi_~fang Aiba di {_atat_\esei an A dai jsuet_den ProfrivsePti«e Yoana dan leiri_attcom di mt i Pros Sagunan lain yon9 berPeran ta i Nectbibulet [_____Pecbarncting kein» detam_recaclaain Ss lebin_lan3ut. Reston Yeng_muncut adele Pontesuatan tel ~olof daa [mater dan Yowierakan Wwbuhdatam keadaan berserk. S- Pomeriksacn feaundan8- a. Rombers test » b. stemning tert cc. Rosk Poinkina Fa Mangwer nven= Barer’ bau roanadter hatitee e- calori_kest F_buektonistamograby _g. Postuscari G. Patron fr Je A sett Corebpetulstn oto tdi Sener Ke ofa dato, Vertigo 4 {_Tekanan Ynscakeeni cos Ynogingcot 2 L\coniitit ae $ otot _leher. cemas deri | Veoring wndwidu flsic| [Gansauan ete | erenie iolue Stikes Syedza Saintika Padang Scanned with CamScanner ends nea Semmes a EEE Bearer iver: B. Konsep kePerawetan. 1. Penatcadian A. Kewwhhon kama. Keotwhan Yana diravocan Poisien Rado Suet PendieeBisa b: Riwayat Isesehaton _Sercorroind. Riuvak kerehaten [geniacie Yana alt deta Pasien Saat mosuis BO) C_ Rime Kesehatan law. it wager, dawn Inetemnest A. Riayat \erehatan Kewaroa. ____— Adora riworet trauma Werata, Kenai ope ees tain (rimavat Venvaiit tala. €. Axaivitas / Istirathat = letin :temoh eae neg eg ieee ee = kererbotaran eros = _keregonaen moka, Kesulitoin memberca. = _WnSonnia_ = Sarit Kerala yang hebat. FE. Siricutosi = Ruwayat higectenst > Oeniutan Vesturer Fe ie J. \ntearitas edo i = Falctor™™ Stress emosionatl z = clk A av) = kerhatwatinan + anslebes. = Measanisme (reeresis ie) hh. Mekanan dan cocan, = makanan Yung fingsi Vasofekhkna Misounyal ketFero = must _[muntah » Anorersia (erame overt). = Yenurunon berat baden. 1. Pomecicaan Fuk — Keadaan _umym = Yomeriksaan ersistem. 1. Remeriksaan Siem Cocfeesi_Sensori Adaicah rosa tok Stabi_sditrientast KK. _istem Persyarafen - Adckah Mstagmus berdareirican Lbeberafer FemeriicSorcan - L. Sistem Vernafasan- \dokah Jangauet Rasen. M. Bictem ardio vostulour - oth IC Sou . ca a ee EE ES Si Se a ee Scanned with CamScanner Ee oF Kegerawaten aut ibe os 2. Diagnosa q by Gemgauen Pola hdur (0055), berhubungen dengan hambdton adit a Ege cc. _\niolerans_otiehivitot Worhubungan dengon \selemhan - _ Wrecveas, ape —— Nol Pianos Kererawatan| SUKI sue q T.[Nveri okut bechuturen| Setelah dilekwukoin wiecvensi | Observes vn ciaen fenvedera | Solara .. Maka nant nieri |= Wenweveosi loeb, duresh Eine menycun dengan Kriterio Kraratcterwriiic «Erexuenst, hess intensiket Meri —metaporkan Dyer terkcontrol |- \Wdentencosi Steata meter! axau berkurand. = \dentienest_ceston reri = Komom@uan:-mendenat! rvveri_|- \dentipicas: Falter nd) ~ emeuneusn monagunacen —_ | “Mengecberat dan an | Sera Non -Farmotcolodis- Momeerinaan Ceri ~\denirgixes Rensaruh avert Pade Kuatites hidue = Monitor eFek Semfing Rengauncan Anatsetiic - or = ewhon nyeri_menurun. | ae ee ES EE Terafeutik + - com we_N ro -| + Jogis Untutc menaurcang tase] nyori_(omsatt_, Tents hutnosis,| akugretur Mrenati Yearmein) | = Control _lingeunsan ~on meniferterot cata, nveri__| (enya: Suinw ruanden)- = Fasitikers istirainat den tidu a Edurcost i -Feloskan Periode :Perriebetb | don Remia meri - Jeiaskan Straitedi meredotcon) nyeri =HnSurikan Memofitoc Ayert Secara Mandir - 4 Ba a k \oiahorasi_: - ia ~Kkotatborasi Pombertan 4 anatsetic. on a Scanned with CamScanner er: & ser Soin, | Diagnose Kererawel SUkt sit - | mntoverasi aktivitas eteiah divwicukan wtervensi| Observorsi + [(0.0088) Setama 3X24 Jon maka = entices’ gangquen Mntolecansi_aktivitas eenurun, Sear fon Mengetipatkan kelelahan | an Kerikeri ~\ewwhan \emah (s) = Moritor veeteiahan eis =Visthea saat axiivivas (5) =Oisthea Seteioh akfviter(s en emosionat - = Moniker Cota dan Jam idue = Yerasaan tema. = Monitor lokeasi down \eotideste = Arimia saat aktivitar (5) = Pritmia Setetrh alcniitas (5) = Sianosis.(S) Ket + A. Meningratt. 2. Cou Meriunaiett 3. Sedona: A. Cucue Menusun Juicers = s. Maura. wa. | Pirfuckcan San aria | THE |- Arduacan_meakuion ai ils |_crcaiviley Secara bertaho. | SF 'L- prburkldin_menchubunsi __| Roratwak fica tonder den _| é Kelaalan Kidate A beckurer * Heotatroraasi so , Makanon. # £ Zz Scanned with CamScanner DAFTAR PusTAKA \srar.Y. 2008 . vertigo. Vol 2. Jakarta = EGC: ALS. 2004. Pongo patan Vergo eet Nel44 . Jorarta: Salemba medina Coren kc. 2007. Katka Sel lox o o Diagness _dlin_teraPi, Matang_: Cerdosst A Tobina. $.M. 2008. Vertigo revit reo 2 Eke UL PechimPunan Doxter sresiatip sere widonesia , 2008. Vertigo Yaitotifielogi- | Price » S- . 2006 . % Joucarta : EGC - ood. L. 2oot. Fisiolegi Fistologi : konser \ctinis Proses—Proses Ponvatcik .Vol-2 - 22. JJakorto: EGC Nica \vedien .Vol.3. 1 S.C. 2002 aBar Kororawatan yearton: eGc. = & = § = { ee Scanned with CamScanner @. FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH Nama Mahasiswa —: Nutla Tri Purnama Dewi NIM 1 2204066 Ruangen : Agus Satin (k-@A), Tanggal pengkajian : Sumit / (0-02-2023 PENGKAJIAN: A. Identitas pasion Nama Umur Pendidikan Suku Bangsa Pekerjaan Agama Status Perkawinan Alamat No. Telp/ HP No. Medical Record Ruang Rawat Golongan Darah B. Penanggung Jawab Nama Pekerjzan Alamat No. Telp/ HP C. Data Saat Masuk RS Tanggal Masuk RS Jam Masuk RS ‘Yang Mengirim/Merajuk Cara Masuk ‘Alasan Masuk/Chief Complain Diagnosa Medis saat Masuk Ruang Rawat Diagnosa Medis Saat Pengkajian Scanned with CamScanner D. Riwayat Kesehatan Sekarang 1. Keluhan Utama/Gejala na. betas. tidal 2, Kondis ata keadaan dion saat pengkajian(alat bantu yang digunakan,jelaskan) dak Jig Aiduc mao don munteh. Masalah Keperawatan BE. Riwayat Pengobatan Terakthir Apakah sudah berobat ? Oya UBetum Bila berobat kemana ? Penanganan yang diterima : [] Dirawat Dlobat-obatan O1Berobat jalan Bila dirawat dimana ‘Berapa lama Bila berobat jalan, obat apa yang diterima :, F. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 1. Penyakit yang pernah didierita 2, Penyebab penyakit 3. Apakah sudah berobat : Ove DYTidak Bila sudah kemana : Penanganan yang diterima : Opirewet — O) Berobat jalan (1 Obet-obatan Bila berobat jalan + Obat-obat yang diterima Bila dirawat ‘Alasan Dirawat 4. Tindakan yang dilakukan_ . Sembuh Ove Tidak 5. Pemah dioperasi o Ye Tidak Jelaskan : 6, Alergi : Oya UTidak Jika Ya pada + []Makanan (1 Obat O tain-tain Jelaskan G. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Kejagian penyakit keturynan’ Menular/lain-lain : Mdok.ade.. Scanned with CamScanner 2. Genogram keluarge Hi, Riwayat Peikososial Dan Spritual 1. Psikelogis Suasana hati/ mood Karakter Keadaan Emosionil Konsep Diti Persopsi pasien terhedap penyakinya ‘Hal yang amet dipikirkan saat ini s yenaeahs Tt + Harapan setelah menjalani Perawatan, + Perubahan yang dirasakan setelah sekit Mekanisme Koping, alehieiies: Kembali s Sosial * Orang yang terdekat dengan pasien +. Hubungan antara keluarga Hubungan dengan orang lain Pethatiantethadap org lain Perhatianterhadap lawan bicara Kegemaran/hobi Spritual +) Pelaksanaan ibadah + Kepereaysan/eagamaan dan aktifitas keagamazn yang ingindilakukan di mas did... * Keyakinan kepada tuhan * Lain-lain, jelaskan » Keluhan lain -Mdas..24 Scanned with CamScanner Masaleh Keperawatan I. Pola Kesehatan Fungsional 1, Pola Nutrisi dan Cairan 8, Makenan 1. Sehat Pola makan Jenis makanan ‘Makenan Pantangan ‘Makanan Kesukean Diet khusus 2. Sakit Pola makan (Kalori dibabiskan) Jenis makanan Jenis Diet Keluhan :[Anoreksi [] Nausea CWvomites —_[ Disphagia e “Makanan pantangan Tidak ada- + pyTetap O Meningkat O Memuran Perubahan Barat Badan Jelaskan IMT Keluhan lain ‘Masalah Keperawatan >. Cairan/Minum 1. Sehat Pola minum Minum kesukaan 2. Sakit Intikecaizn Ef Oral Jenisnya oO NGT oO Parental Total Keluhan lain Masalah Keperawatan Scanned with CamScanner 2.Pola Eliminasi A. BAK a, Schat Jumleh urine Wama Bau Pola bak ‘Masalah eliminasi urine b, Sakit Jumlah urine Ba Warn Pola bak Masaleh eliminasi urine ‘Keluhan lain ‘Masalah Keperawatan B. BAB a, Sehat Konsistensi Wama Bau Pola defeksi Bentuk Lendir Darah ‘Masalah eliminusi bowel: O Dysuria Olurgency OPotyuria OD Anuria Olurinary suppression O otyguria _ Retensi urine ‘Enuresis 1 _Inkontinensia urin€] Nokturia O Hematuri Dlurgency O Dysuria Cipotyuria O Anuria (Urinary suppression [] Olygouria [y Retensi rine] Bnuresis Ci Inkontinensia urine D Nokturia Gi tematuri O Pus KABA. Ova [Y Tidak Ove (YTidak (Melena —_[] Fecal Imfaction [DDiare ——-D) Incontinensia alvi ‘Tikonstipasi_ [] Kembung Scanned with CamScanner b, Sakit Konsistensi Wama Bau Pola defekasi Bentuk Suma Masalah eliminisi bowel : [] Diare O Metena, OD Konstipasi D0 Fecal Imfation 1D Inkontinensia D Kembung [1 Hemoroia/nyeri saat BAB Pemakaian laksatif Keluhan lain Masala Keperawatan 3. Pola Aktifitas/ Latihan a, Sebat Pola aktifitas sehari-hari Latihan fisik Jenis Frekuensi Lama a “Atifitas yang memuat lelah; «Te Ganguan pergerakan Penyebab Gejala Bfek b, Sakit Pola aktfitas sehari-hari Lathan fisik Tenis Frekuensi Lama t ‘Aktifitas yang membuat lelah Gonguan pergerakan Penyebsb Gejala Scanned with CamScanner Biek ‘Tingkat ketergantungan ‘Keluhan lain ‘Masalah Keperawatan 4, Pola Istirahat a, Schat Pola tur Malam (jan) Siang (jam) . Total Gam) eae Ganguen tidar 2 ppftmsonnia Dilipersomnia [iPerasomnia [| Narcolepsy [Di Mendenghur dan Apnoe tidur OMenggigaw Dampak pola tidur : Dsegar o Alat bantu tidur : (Obst oD~ b. Sakit Pola tidur aun ‘Malam (jam) Siang (am) Total jam) Genguan tidur Cikipersomnia Di paresomnia [Narcolepsy Ei Mendengkur dan Apnoe tidur ] Menggigau Dampek pola tidur : O segar o Alot bantu tidur bat O, . Keluhan lain Masalah Keperawatan 5, Personal Hygiene 2, Sehat Mandi Gosok gigi Cuci rambut Potong kuku » Le Serinagu. Scanned with CamScanner Hambatan pemenuhan Personal hygiene ‘b, Sakit Mandi Gosok gigi Cuci rambut Potong kuku Hambetan pemenuhan Personal hygien ‘Keluhan lain Masaleh Keperawatan 6. Keselamatan dan Keamanan Kebisingan Peralatan medis Pasien gelisah Tabung 02 Iéentitas Klien Keluhan lain ‘Masalah keperawatan J. Catatan Khusus ‘Apakah pasien mengerti dengan wy yang dibicarakan ! . Bila dulu pernah dirawat macam Kegiatan perawatan apakah yang Dirasakan tergangu ' 3, Bagaimana hubungan svami Istri sebelum dan sesudah sakit = |. Apakah ada pertanyaan yang diajukan 5. Bilaada Masalah Keperawatan K. Pemeriksaan Fisik [Tidak 1. Umum Keadaan umum (Baik Ocukup [éedang (Burak —(Dispnea UNyesi Tingkat kesadaran EY Komposmentis [lApatis Scanned with CamScanner Tinggi badan Berat badan Masalah Keperawatan : . Tandatanda vital ‘Masalah Keperawatan D1 Somnoten Oxome O Delirium Osopor . Integumen Kulit Inspeksi : Kebersibentaiit FY Besih — * — E)Rotor Wama kulit Normal D Coktat L Pot Ly ikerik Di Mera [i Albinisme LD Sianosis (yPtechie Lesi Ove tidak Jelaskan Ywinganparat Ya Lis Jelaskan Edema el ¥* Ielaskan Kelembaben EY Lembab Slated LD Kering [) Normal Dike | sLokash > Dis tS Kedalaman : — Woma: Pengeluaran : Lainain Scanned with CamScanner Orientasi rang A tempat — aie Atensi EY aak * = 0 Tidak Berbicara EX Normal C0 Tidak Jelaskan : Sensasi OD nye OF Sentunan O Tekan © sum Peneiuman WY Baik C1 Tidek Berfungsi Pengecapan Baik OF Tidak Baik 7 Ingest-iget: Mengunah EY’Mamps rida arpa ‘Menelan ’Mamps O tidak Mampa Gerak : Berjalan OMampu © Tidak Mampu Paxestesia pada Lain-dain Masalah Keperawatan : M, Basil Pemeriksaan Laboratorium One ee a ae “= Hemogiobin (2.0 = Nevicosit : W1.380: ae = Basopi 0% N. Terapi yane di Scanned with CamScanner jae 2 Padangie. 2023 ‘Nama Mahasiswa pr (Kosa.10. aca: Scanned with CamScanner I, ANALISA DATA ANALISA DATA Data fokus Penyebah Ng (Gubjektif dan Objelcit (Patofisiclog) Maal TL [Ds:= asien mengakakon fusing |Sensasi_sefecti teri aieut. a “perfutar -Putar. Meninscat (0 | veraeroie Nbereutac | — Rasien_mengertaicain muat 4), ¥ sounsah{ +), Se vedans (3 ee di Sistem |. wv. Joga, IRaninskaten sabcalerenc ~__$: 6. Sedang (3) 4 tT: Saat Menunduk [dudutc] _ riveci evcut. = Rasien Aamfate menngis dl | ____momeaang Kefate, = Care? |__mesiograt_{2) sh _—Sedons (3)_____t - = TO: \6o/as_mmus- Memburute (), =n: 96 x/i Sedang (3) = Per 22*/i- sedans (2) S: 37"c. ze | Ta asien emensatekan sesh {using bertuba Ganeduen tio due, fdr siao9 Yo. Sen y duc. Karena (eri Kefata. dan Ydur Matern hanya 3 Hex sam dan mudah terrreraunt Frereansun fade meta) | Tha y cucu? memburue (2) Fiidak visa fidur tasi Mi Do: - TO: Ibo [Gs mats. angguen Gta tidue| Mermuruie WW) = $337". EN: SOxti- sedand (3) Mata bertcantund = Fasien Aomtuie elisa, Sedong (3). Scanned with CamScanner u. DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN nat DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN TANDA (BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH) TANGAN [Hier Aicut Wperlubungan dengan Reninakckon iirakranien | 2. | Ganaguan gota Ydur_bernubungan dengan Cusing beecutar. Scanned with CamScanner “ey DRSRVW SMSF Sep erapes WETONUT = 7) BRITUS Ta SPAM [ore Wen = oP SEO aE TS TOU OI — Gey RIAU ISIN [FSS BU UREUTETAS_GEIOTP =| TarNRaWOW ypsep _UUEIaL = Te) Bawa SNM [TFSSTaNS_GaSUHEEVAW URANO any ORapSEUT eS Tey v—ASTAC | ET BORPOS IPO wueTasy et ®) URITVSDK SPATE) Scanned with CamScanner PERU Mommy qeqaKvSs ORNS =| BAe) SUM PSS WONT = THEY Dep FSAI) SPINS | SUUPES -O4 TEV USSAT OMIT — DOR SFIS [sEIUUO PT = PERTENST SUSTAAIS” WEI] GOMISHUSPI =| (BETHO T] VAFU VaURTEUOYY ais. Drs seuvy Sueny, Spo esoudeq 401813941 -ON, NVIV Midday NVHOASV VNVONSR uvyemesodoy vsoudeiq, FPR BT TIBCO SS WAL BOER JoWRI= ISHS Oa S| TRS BUTTE [ans TRE SxORURDAy URS BT S| | Pa CRRSAHEy TM PEG_UENTEASEg =| — “ey OPES Ce) SHIN WAU GTI SPOR TEP EY FOBT UBM =| TPL METS SRS VORSTOTGISU OR SST— IMP SNS SBP“ URURTEST ae APE i [Ce] PSS Se) ATUL OFT "REBUIST LIS GTS =| Ke) SPSS oy aMMAWOT SHS “HP, TNS UsUMET m [YEH BHA VETS “Gi SIEWSLY INPH BES Hak OTE] FSIS) IAPA nesuEEsUay POCPT =| RE BR BURRS URES Iasae et=to-o| [npi-unp seqatoie Soy eee PIS |PLISS TY SAP UEEURSNg |S PUR UPSTSBRP USraias [NPY BIT WenBbuDD| WAT meg pus Drs Beyearrodoy vsousei | quazuey, SVLLILLIV “Y= WavAS ney: emery Zueny yma BOA: POH wsouReIg ana, Sral6ez + s2)9180 “ON vuaiseg eaeny NVIVMVaad31 NVBOSV VNVONSRE Scanned with CamScanner y. IMPLEMENTASI ‘Nama Pasien, Ruang/ Kamar 1 Baus. 5 CATATAN PERKEMBANGAN [k-ea- TANGGAL JAM NO. DX NAMA IMPLEMENTASI ‘ELAS Jum'ok _| \ = Menardentitkoss lokasi, Ecekuensi cuca: 10-62-2023 Neri = Mengideoteicasi Skater _O-eri = TWensidenbciasisestot Ose eS an Mengurangi rasa en (naeas datorn), n= Farmaicaledi Unkut | = Menhelaskan siratesi mecederan tect} Rornberian anatgetic cae ~ Berkoraborasi ou uso ri = Menielarcan Cenrebab Serius overt \ \ | = Monsidentiricasi Sora atcsivitos dan Aidse- Surdat [Oo - OF 23 \o.00 ctenggangou dur ~ = Menaiden i cieasi Penggensgu_kiduc = Menaidenieicasi_makanan dan snustoan {2} ———| = Membarasi fidue Stang = Memasiticasi menghiandican sites ‘cbetum Niduc + = Menetarkan Jadwal_Yduc cukin —Metakucan Prosedur Untuk Meninekattcan Konamanan (nacas dean). = Memiesusiten Dedusat Lemberien_obat- = MenSelaskon Ce fiduc_cucue Seamer Sarit. 6 . Scanned with CamScanner VL -EVALUASI CATATAN PERKEMBANGAN Nama Pasiem : 5. ‘Nomor Register Umur ‘Diagnose Medis ‘Ruang / Kemer NO. TAN GGAL | JAM | py PLANNING(SOAP) SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISA, al [surat [14.00 | 1 2Persien memoroican easing waar] | 10-02-2023 luew menucun [4)- muta menuces wskue meninaat (2). = Rasien mematotcan mua\, bertsseano — " a 4) = 2: Neri Karena verk9e \ Sefer Yoerfutar ure: \ + Kedoier ~ ~ wseue (menseun 4)- i ‘act _duduic |menuadut- 0! =Rosien hamforc merinais Ss = Posten geil \eckuruD. crcul membeie 14 Tap: 150/40 mug. wwkve membucut (2 s.37%c. We 96 «li. Sedona (3). ep: 22x Ii Sedan 3). Tasoich bewm deratosi | Pintervens dierent Juma [14-30 | 2 = Pasen menataican susah Xiduc- sku? merbucuic (2) Wo - 02-2023 = Pasien mengatacan mudah beribamunt, Karena nveri. Sedang (3) _ = fasien mengewh dak Quas Aidur. Sedana | ) 0: —Rasien fangak gerisah berkurend sede By). =p :10(90 rm. Cukue memoucuk. (a) Si 37te. Higexli- eat 4a). 4 a arxli. Sedand (3). A: Masajah eum “beratesi Pe intecvensi ditandurkan Scanned with CamScani eo ner v. IMPLEMENTASI CATATAN PERKEMBANGAN ‘NAMA Sabu 08.0co| |_| -Mengidentiticori loKost, rrekuons!, kuatilas We 02-2023, wien | =Mensidentiftcasi Skate overt =Menadentitikasi_cesfoo ayeri = Membertcan teinix Non Farmakolod UniurKe Menguranai cata midi (naeas dalam). = MenSetarran Penrebsub emitu overt | = Mendetascan Atrtegi meredakan nyeri_ - Berkolaborasi emberian ancigetik Fika Pecuul Sabtu = MensidentienKesi Bagganggu_fiduc - 11 - 02-2022 108.30 | 2 |-Mengidentizicasi Pola _alchit: io Hiduc EI =Menadentiznces: Makenan down mnuman Yo Menagangau dur. = Membatesi dur Sind _|- Mempasititasi Menghiandkan stces Sebetun, ¥duc- [= MenetePion Jedial Hduc cutie = Metakukan Croseduc untuk meninaicatican kenfamanan. (datas date). =Menyesuoiixon Fadwar femberian obat. = Menderes Fentingora didur cunul Selama Sait. Scanned with CamScanner VI. EVALUASI ‘Nama Pasiem Umur CATATAN PERKEMBANGAN Nomor Register: ‘Diagnosa Medis Ruang /Kemar 291649. TANGGAL | JAM Dx NO. SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISA, PLANNING(GOAP) Sabku $+ ~ using Wi Suda rautai berkuree) I-02 ~ 202: jedewng (3). i = Fasien Mendatekon muat dan mvatar | Dbertsurang . carcug A) =P mer a. igo &* Seferts lbereuar = Ruka - Re erate, | 5: 4. Cau? menuryn (4) T: Seok dudur [menundute- OL ee = Pasien Setiseh berkcurend.(eurcur membais Menucun__(4) A 4a) = 79: \dolas mmua. sedeng (3). bs 95 xl - Sedang (3) 4 Qe: 22xIi Sedan (3). Mason bem terotost P nkervensi_divangurnan - Solbtu. Su— Pasion mengotatcan susah Sduc (sedan 3) M-02 -202: = Pasien_mengeiecon_Mudiah -terbarsun = Gosien mengewh te QuasAtdur. sedare (9 Karena oferi. Sedang (3) _|p + = Gasien Aomparc -geticoh bericucaind Sedang (3) =: Wao 18s mug. Sedang (3) Sayre. Mask fi. Sedana (3) ee: 20% [i Sedeng (3), A: Masato ‘bow foratos, 1 Whecvens! ditandubkan Scanned with CamScanner vy. IMPLEMENTASI CATATAN PERKEMBANGAN ‘Nama Pasien 1.8. ; Ruang / Kamar 8a- NO. ; NAMA TANGGAL | JAM | 5x IMPLEMENTASI ELAS mingou__| o8.00| 1 =Menaidenticixas lokasi Erekuens\, koalas \2-02 -2023 nec: = monaidentirixasi Skala eri | = Menu Pen Evers cesfoo teri - Membpericad Aeknic no - ~Tarmatolodi unsure menqurainal casa oéri: Loaas dasam) . \ \ 7 =Menreteskan Penieleb Femitu overt \ \ = MenSetascan Siretteai secede 0 oxed \ = Beckotwooress Pemberian anaige Reocur. if t minggu _|o8.30) 2 = Monadentignes: a activites den Hauc.| 12. -02 -2.023| = Menaidentificas: Renaganagu dur. = Menaden: _ Matcomon dean ov 0 sfang_menoganagu_xiduc —___— = Mempotas Siduc Swed z = Momfasititosi Menghilangkan sices Sebetura | | \certamancn (nego daiera) . T menvesuaican Rado Pomverian obat = MenBetaskean Cenringara Hduc cukue Selma, Satcit- Kida = MenetoPkan Sad Wat siduc_cutio = Maakukoun erkecnueveneas | | \ Scanned with CamScanner VI. EVALUASI CATATAN PERKEMBANGAN ‘Nama Pasiem : Umur ‘pancean | aam | NO SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISA, Paral Dx PLANNING(SOAP) minggu | 14.00] 1 | ¢:-Rasien memetatcin Qusing Sudan quai |\2--02-2023 Lerkurang . caku? membaie (4) 2 = Rasien_mengederkein ‘sudeh ¥ dete must |__| dan muntah- Merloaic (5). - PR Seri aren verge Q + Seferts pertuker Ri: kerato Le S = 3 queue senucun LA) 7: Saat dudue |menundule - los = Pasien JamPatc meringis sedii\t - ‘Gakeu? Mequcun (4). TRasen Setcah vertu cater} | =A + 130/Go cama. asku? enerbaits (4) 1194 li. cakug membaiic la) g§: 32S ‘C. Pe. 221i. cokuP Memipaite la) A: Masalsh Aerewas\ Sebasian Ps \otecvensi ditertelnanioo fasion merparakcn Suseh Hiduc bericurens, minggu _| 14-30 tuicu?_meribatic 14) [in-- 02-2023] ~Pasien mengatarcan mudsh terbsroun yerkeureng - cuKur embaiic LA) = fasion mi dei tduc 3) lo ~ Gasien dam@are_geiisdh bericucos) « Ta =o [Bo mya. ancu? membraic LA) aE Se. TH 294x [i = cukeue membaie LA) BE 22x. wkuR Memboire ua) A: Masato erarasi sebagan Jeu cnembaiic 14) oi P+ \atecvensi_di Pectalanian - Format Penakailan KMB praktek profesi STIKES SYEDZA SAINTIXA Padang Scanned with CamScanner

Anda mungkin juga menyukai