Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

SD NEGERI CILAYEM KECAMATAN CIKALONGWETAN


DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Kp. Cilayem RT. 005 RW. 011 Desa Ciptagumati Kec. Cikalongwetan Kab. Bandung Barat
Kode Pos 40556 Tlp. 083821803766 E-Mail : sdncilayem@gmail.com NPSN : 20207833

Bandung Barat, 2 Maret 2023


Nomor : 421.2/0012/SDN-135/II/2023
Lampiran : 1 (satu) bundel
Perihal : Permohonan Perpanjang Perjanjian HGU
SD Negeri Cilayem

Kepada Yth:
Kepala PTPN Perkebunan VIII
Provinsi Jawa Barat
Di Tempat

Berdasarkan Surat Pernjanjian Nomor : 23:7:1-005/INST./1993 Tanggal 2 Januari 1993 perihal


perjanjian lahan HGU PTPN VIII (Persero). Kami dari :

Nama Sekolah : SD NEGERI CILAYEM


NPSN : 20207833
NPWP Sekolah : 00.614.972.8-421.000
Nama Kepala Sekolah : NENI ROHAENI, S.Pd.
Alamat Sekolah : Kp. Cilayem RT. 005 RW. 011 Desa Ciptagumati
Kecamatan Cikalongwetan Kabupaten Bandung Barat

Dengan Hormat, memohon perpanjangan perjanjian kerja sama Lahan HGU Sekolah Kepada
Kepala PTPN Perkebunan VIII Provinsi Jawa Barat. Besar harapan kami agar permohonan
perpanjangan Lahan HGU tersebut dapat terwujud untuk sekolah kami.
Adapun sebagai bahan pertimbangan permohonan ini, kami lampirkan:
1. Profil SD Negeri Cilayem;
2. Denah Sekolah;
3. Copy SK Pengangkatan Kepala Sekolah;
4. Copy Status Kepemilikan Lahan;
5. Copy SK Pendirian Sekolah.
Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala SD Negeri Cilayem

NENI ROHAENI, S.Pd.


Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 19660513 199103 2 005
LAMPIRAN 1

PROFIL SEKOLAH

A. Identitas Sekolah

1. Nama Sekolah  SEKOLAH DASAR NEGERI CILAYEM


2. NPSN  20207833
3. Status Sekolah  Negeri
4. Jenjang Akreditasi  B (Baik)
5. Alamat  Kampung Cilayem RT. 005 RW. 011 Desa Ciptagumati
Kecamatan Cikalongwetan Kabupaten Bandung Barat
Provinsi Jawa Barat
6. SK Pendirian Sekolah  425.2/157/psd/1986
27 Januari 1986
7. SK Izin Operasional  425.2/157/psd/1986
27 Januari 1986
8. Kepemilikan Tanah  PTPN VIII Provinsi Jawa Barat
a. Status Tanah Hak Guna Pakai
b. Luas Tanah 1.200 m2
9. Status Bangunan  Pemerintah Daerah
a. Surat Izin Bangunan Pemerintah Daerah
b. Luas Bangunan 1.000 m2

B. Identitas Kepala Sekolah

1. Nama Sekolah  NENI ROHAENI, S.Pd.


2. N I P  19660513 199103 2 005
3. Tempat Tanggal Lahir  Bandung, 13 Mei 1966
4. Jenis Kelamin  Perempuan
5. Pendidikan  S1 – Pendidikan Basaha dan Sastra Indonesia
6. No. SK Kepala Sekolah  800.1.3.1/253.23-Sekre/2023
7. Tanggal SK 1 Februari 2023

C. Keadaan Guru

No Status Guru SLTA D1 D2 D3 S1 S2 Jumlah


1. Guru PNS - - - - - - -
2. Guru Tidak Tetap/Honorer 3 - 1 - 3 - 7
Jumlah 3 - 1 - 3 - 7
D. Keadaan Siswa

Jenis Tahun Pelajaran Tahun Pelajaran


Kelas
Kelamin 2021/2022 2022/2023
L 11 9
I P 15 7
Jumlah 26 16
L 8 11
II P 6 14
Jumlah 14 25
L 8 8
III P 9 6
Jumlah 17 14
L 14 8
IV P 7 8
Jumlah 21 16
L 15 14
V P 8 7
Jumlah 23 21
L 2 14
VI P 14 8
Jumlah 16 22
L 58 64
Jumlah
P 59 50
I s.d. VI
Jumlah 117 114

E. Kelas dan Rombongan Belajar


1. Kodisi Ruang Guru : Rusak Berat 85 %

2. Jumlah Rombongan Belajar :


Kelas I : 1 rombongan belajar
Kelas II : 1 rombongan belajar
Kelas III : 1 rombongan belajar
Kelas IV : 1 rombongan belajar
Kelas V : 1 rombongan belajar
Kelas VI : 1 rombongan belajar

3. Kondisi Ruang Kelas :


Kelas I : Rusak Ringan 40 %
Kelas II : Rusak Ringan 40 %
Kelas III : Rusak Ringan 40 %
Kelas IV : Baik
Kelas V : Baik
Kelas VI : Baik
F. Sarana dan Prasarana
1. Ruang Penunjang Lainnya

No Nama Ruangan Kondisi Kebutuhan


1. Ruang Guru Rusak Berat 1 ruang
2. Ruang Kelas Atas (4,5,6) Baik 3 ruang
3. Ruang Kelas Bawah (1,2,3) Rusak Ringan 3 ruang
4. WC Guru Rusak Ringan 1 ruang
5. WC Siswa Rusak Berat 2 ruang
6. Gudang Baik 1 ruang
7. Perpustakaan Belum Ada -
8. Ruang Laboratorium Belum Ada -
9. Ruang Kepala Sekolah Belum Ada -
10. Ruang UKS Belum Ada -
LAMPIRAN 2

DENAH SD NEGERI CILAYEM

Anda mungkin juga menyukai