YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-ANSORI

TKIT-SDIT-MIT-SMPIT-SMK
SK. MENTERI KEHAKIMAN DAN HAM Nomor : C. 286. HT.01.02.Th.2003
TERAKREDITASI “A”
Sekretariat : Perum mega Regency Blok C 46 No. 1 Serang Baru –Bekasi HP: 08128036295 / 081317538264

Nomor             :  046/A-IBS/I/2023
Lampiran         : 1 (satu) Bundel
Perihal             : Permohonan Izin Memimpin Sekolah Swasta

Kepada Yth.
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah III Provinsi Jawa Barat
Di Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. D. Julaeha, S.Ag.M.Pd.I
Alamat : Kp. Cibogo RT/RW 003/001 Desa. Sindang Mulya Kec. Cibarusah
Kab. Bekasi
Jabatan : Ketua Yayasan
Nama Yayasan : Yayasan Pendidikan Islam Al Ansori
Alamat Yayasan : Perum. Mega Regency Blok C 46 No. 1 Desa. Sukasari Kec. Serang Baru
Kab. Bekasi

Dalam rangka ikut mencerdaskan kehidupan bangsa dan meningkatkan Sumber Daya Manusia (SDM), Yayasan
Pendidikan Islam Al Ansori telah membuka Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Al Ansori, dan untuk
terwujudnya Program tersebut serta mendapatkan Legalitas penyelenggaraan pendidikan di Yayasan Pendidikan
Islam Al Ansori. Maka bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan Permohonan Izin
Memimpin Sekolah Swasta dengan data sebagai berikut :

Nama  : Bustomi, S.Kom

NUPTK : 5538769670130133
Alamat : Kp. Cibogo Kaum, RT 01/03
Jabatan : Kepala Sekolah

Demikian Permohonan Permohonan Izin Memimpin Sekolah SMK Al Ansori  ini kami sampaikan. Atas
terkabulnya permohonan ini kami sampaikan banyak terima kasih.

Bekasi, 26 Januari 2023

Ketua YPI AL ANSORI

Hj. D.Julaeha, S.Ag, M.Pd.I