Letter head syarikat perkapalan

Ketua Imigresen
Pejabat Imigresen Pasir Gudang,
Pelabuhan Pasir Gudang,
Pasir Gudang,
Johor Darul Ta’zim. 1 Januari 2020

Tuan,

PERMOHONAN PEMBATALAN DAFTAR MASUK ‘ SIGN ON ‘ ANAK KAPAL

Sukacita kami ajukan permohonan sepertimana diatas bagi anak kapal yang telah berada di Pelabuhan Pasir Gudang.

Pembatalan daftar masuk ‘sign on ‘ ini disebabkan ( nyatakan sebab )

Berikut adalah butiran kapal dan anak kapal untuk tindakan tuan.

NAMA KAPAL A :
ETA : @ HRS

No. No. seaman

No Name Rank Nationality D.O.B Exp Passport
passport book
1
2
3
4
5
6

Disertakan salinan passport, salinan pas sedia ada dan surat master untuk rujukan pihak tuan.

Kami sebagai ejen syarikat perkapalan yang berdaftar dengan Pejabat Imigresen Pelabuhan Pasir Gudang memberi jaminan dan
akan bertanggungjawab ke atas anak kapal sehingga tiba ke destinasi atau pulang ke negara asal. Sekiranya anak kapal tidak
diterima masuk ke negara ketiga, segala kos perbelanjaan dan keselamatan anak kapal adalah dibawah tanggungan pihak kami
sehingga anak kapal dihantar ke destinasi atau pulang ke negara asal. Selaras dengan undang – undang, arahan dan peraturan
yang sedia ada.

Kelulusan pihak tuan amat dihargai dan diucapkan ribuan terima kasih.

Yang benar,

…………………………………………..
Nama agent
No tel.
Letter head syarikat perkapalan