KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Perindustrian

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
42100895085011737
No. Identitas KTP : 7371105805980012
Nama Akun : QORI AINA INDRIANTI
Nama Sesuai Ijazah : QORI AINA INDRIANTI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Sungguminasa / 18-05-1998
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : GOWA / 18-05-1998
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Politeknik ATI Makassar
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-III TEKNIK KIMIA
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 474012019000079 / 2019
Formasi Jabatan : TERAMPIL - PENGUJI MUTU BARANG (BALAI BESAR PULP DAN KERTAS)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Kantor IV BKN Makassar

Tgl / Jam Pendaftaran : 17-07-2021 / 21:33:09

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Scan Surat Lamaran Asli yang telah ditandatangani sesuai contoh format yang tercantum pada pengumuman [ ]
Scan KTP Asli/Surat Keterangan Penerbitan KTP dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil/Bukti Identitas Kependudukan
2 [ ]
lainnya yang sah
Scan Surat Pernyataan Asli yang telah ditandatangani di atas meterai sesuai contoh format yang tercantum pada
3 [ ]
pengumuman
Scan Ijazah Asli sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratan + Surat Keterangan predikat kelulusan "Dengan
4 [ ]
Pujian"/Cumlaude (jika belum tertera pada ijazah/transkrip nilai) bagi pelamar kebutuhan khusus Putra/Putri Lulusan Terbaik
+ Surat Keterangan Penyetaraan Ijazah bagi pelamar lulusan Luar Negeri
Scan Transkip Nilai Asli + Scan Bukti Akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau Program Studi pada saat kelulusan (jika belum
5 [ ]
tertera pada ijazah/transkrip nilai)

6 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Perindustrian

Nomor Registrasi 42100895085011737

Nama QORI AINA INDRIANTI
Jabatan TERAMPIL - PENGUJI MUTU BARANG (BALAI BESAR PULP DAN KERTAS)