HITUN

UPAYA
NO KESEHATA NAMA KEGIATAN TUJUAN SASARAN
N
1 2 3 4 5
UKM ESENSIAL

1 KIA / BK Pemantauan Bumil Risti Oleh Nakes Melakukan pemantauan ibu hamil 10
yang mempunyai masalah pada
Kelas IBU Hamil kehamilan
Memberikan pengetahuan ibu pada 30 Bumil
masa kehamilan

Kunjungan Rumah Bumil Mangkir Melakukan kunjungan rumah 10 Bumil

untuk melakukan pemeriksaan
ANC kepada bumil yang tidak
datang memeriksa kehamilan di
faskes.
P4K ( Perencanaan persalinan dan pencegahan kMelakukan pemeriksaan ANC, 79 Bumil
pengisian stiker P4K, Serta
persetujuan ibu hamil untuk
melahirkan di Faskes, sekaligus
sweping ibu hamil.
Kunjungan Rumah Bufas dan Neonatus Melakukan Pelayanan Nifas dan Bayi79 Bumil

Pemantauan tumbuh kembang anak Memantau pertumbuhan dan 226 Bayi/balita 0-5
pekembangan sesuai usia anak tahun (21 Kampung )

PKPR ( Pelayanan kesehatan peduli remaja) Memberikan informasi mengenai 50 remaja putri SMP
kesehatan reepriduksi N 2 Kokas dan SMP
satu atap Tawar

Kunjungan KB droop out bagi PUS

10 Pasangan Usia
Menberikan pelayanan bagi Pus
Ssubur di 21
yang sudah putus KB
kampung

Pelaksaan Kelas Ibu Balita Menmberikan pengetahuan kepada 10 Ibu yang

Ibu yang mempunyai Bayi dan mempunyai Bayi dan
Balita di bawah umur - 5 thn BALITA
 [-] Pelaksanaan Imunisasi TT WUS
[-] Swiping Imunisasi TT WUS
[-] Pelaksanaan Konselor Remaja tingkat SM Memberikan pelayanan kenseling
atau terhadap 60 siswi di 2 SMP
[-] Pemberian Imunisasi HB0
[-] sosialisasi kesehatan Ibu dan Anak
2 POSYANDU Posyandu Bayi/ balita
3 GIZI PMT Peyuluhan
[-] Pemantauan Status Gizi
PMT Pemulihan balita kurus, pendek dan BGM
Memberikan pelayanan atau
playanana di 21
imunisasi kepada wanita usia
kampung
subur
mencari dan memberikan imunisasi
playanana di 21
TT kepada WUS yang tidak hadir
kampung
pada saat pelayanan awal
60 Siswi di 2SMP
Memberikan Suntikan Imunisasi
HB 0 Kepada 40 Bayi yang baru
40 bayi
lahir di Bawah umur 0 hari - < 7
hari
Memberikan informasi atau
sosialisasi tentang kesehatan Ibu
dan Anak
Melakukan pelayanan ANC, KB,
703 bayi/balita/ 21
Nifas, Penimbangan, Pemberian
kampung
Vit A, Pemantauan status gizi,
penimbangan, pengukuran tinggi
badan, promosi kesehatan,
imunisasi
Pemberian makanan tambahan 79 Bumil/Busui,703
sebagai peyuluhan contoh bayi/balita (21
pemberian makanan tambahan Kampung)
yang baik
Memperbaiki status gizi dari yang 10 Balita (21
kurang menjadi baik Kampung)
PMT Pemulihan Bumil KEK Memperbaiki status gizi ibu hamil
dari KEK ke Non KEK
5 BUMIL KEK (21
Kampung)

Pendampingan Keluarga sadar gizi (KADARZI) Pendampingan dan pembinaan gizi 1,052 KK/ 21
pada keluarga kampung

Surveilance GIZI Untuk mendapatkan data status 703 bayi/balita, 79

gizi sesuai standar bumil/ 21 kampung

Sweping Pemberian Vitamin A dan Obat cacing Peningkatan daya tahan tubuh dan 115 bayi/ 865 balita
kesehatan mata, serta pencegahan (21 kampung)
kecacingan

Makan Minum Pasien rawat inap Memenuhi kebutuhan nutrisi 60 Orang

pasien rawat inap
4 Promosi Promosi kesehatan PHBS, Penyakit Menular, Meningkatkan pengetahuan 21 kampung
Kesehatan Kesehatan Lingkungan pentingnya kesehatan bagi seluruh
masyarakat di 21 kampung

5 Kesehatan Pemantauan kualitas air minum Pemeriksaan kandungan ecoly dan 10 sampel/ 10
Lingkungan coliform pada sumber-sumber air kampung
Inspeksi sanitasi dasar (jamban dan rumah sehat) Pemeriksaan ketersediaan dan 259 jk/550 rumah/ 21
kampung
kelayakan jamban dan rumah
sehat

Inspeksi TTU Melakukan pemeriksaan Tempat- 21 Kampung

tempat umum dan Tempat
pengolahan makanan

Inspeksi TPM Melakukan pemeriksaan Tempat- 21 Kampung

tempat umum dan Tempat
pengolahan makanan

Pemicuan STBM (Sanitasi Total Berbasis Meningkatkan kesadaran 1 kampung

Masyarakat) masyarakat akan pentingnya
ketersediaan dan penggunaan
jamban sehat

6 P2P Pelatihan Kader PLA Kampung Pembentukan kader malarian 6 kampung

(Pencegaha kampung
n dan
Pengendalia
Sosialisasi PLA Tingkat Kampung Sosialisasi penanganan malaria 6 kampung
n Penyakit)
tingkat kampung

Pemberian Obat Filariasis Pencegahan penularan penyakit 4,592 orang 2-70

kaki gajah (Filariasis) tahun/21 kampung

Sweping Pemberian Obat Filariasis Memastikan obat Filariasis 4,592 orang 2-70
diminum oleh masyarakat tahun/21 kampung
 Pemberian HB0 Pencegahan penyakit Hepatitis B 79 Bayi (21 kampung)

Sweping pemberian imunisasi dasar Pencegahan penyakit hepatitis, 79 Bayi (21 kampung)
TBC, campak, diftery

Sweping imunisasi lanjutan Pencegahan penyakit hepatitis, 79 Bayi 18-24 bulan

TBC, campak, diftery (21 kampung)

Pelaksannan BIAS (Bulan imunisasi anak Pencegahan penyakit campak dan 240 anak di 14 SD
sekolah) tetanus

Sweping BIAS ( Bulan imunisasi anak sekolah) Pencegahan penyakit campak dan 40 anak di 14 SD
tetanus

Peningkatan Status TT WUS Pencegahan Penyakit Tetanus 1236 WUS/ 21

Toksoid (TT) kampung

Pelacakan Suspek TB Penjaringan Kasus TB Baru 4,592 orang/21

kampung

TB Mangkir Melakukan kunjungan rumah 15 Kasus/ 21

terhadap pasien yang tidak kampung
melanjutkan pengobatan selam 3
hari berturut-turut tidak minum obat
TB
Pelacakan Kontak erat KUSTA Memutus rantai penularan penyakit 4 kasus
KUSTA

Pemerksaan HIV memutus mata rantai penularan 4,592 orang /21

HIV kampung

Campak RUBELA untuk anak SD Kelas 1 Memutuskan rantai penularan virus 105 anak di 14 SD
campak dan rubela

7 Oprasional Rawat Jaga Puskesmas Perawatan Melayani pasien yang berkunjung Pasien
puskesmas ke puskesmas di luar jam kerja
perawatan
 7 Oprasional Rawat Jaga Puskesmas Perawatan Melayani pasien yang berkunjung Pasien
puskesmas ke puskesmas di luar jam kerja
perawatan
Rujukan Pasien Emergenci Pasien Mendapatkan perawatan di pustu /polindes
Pustu/Polindes fasilitas yang lebih baik dari pustu
maupun polindes
Rujukan Emergenci Puskesmas Ke Pasien mendapatkan fasilitas yang Pasien
RSUD lebih baik dari yang ada di
8 Operasional Belanja BBM Gencet Puskesmas puskesmas
Pemenuhan kebutuhan 1 tahun
Puskesmas peneranngan puskesmas dan
mendukung operasional
perkantoran maupun pelayanan
Belanja Bahan bakar Kebersihan Untuk menjaga kebersihan 1 tahun
Puskesmas lingkungan puskesmas dari rumput
yang tumbuh di lingkungan.
9 Penncegaha Survei Peenyakit berbasis KLB Untuk mendeteksi secara dini 21 kampung
n Dan kasus penyakit yang berpotensi
Penanggula menimbulkan KLB
ngan
Penyakit
UKM PENGEMBANGAN
1 Upaya Penjaringan peserta didik kelas 1 dan kelas 7 Pemeriksaan berkala tumbuk 150 anak/ 16 sekolah
kesehatan kembang anak peserta didik
sekolah dan
remaja Usaha kesehatan sekolah Meningkatkan kesehatan anak usia 755/ 16 sekolah
sekolah dan remaja secara optimal
dalam mendukung tumbuh
kembang dan proses belajar
2 Pertemuan Pertemuan Minilokakarya Bulanan Evaluasi cakupan program GIZI, 12 bulan
MINILIKAKA KIA/KB, P2P, Promkes, Kesling,
RYA Miniloka karya Lintas Sektor UKS, dll pertemuan dan
Melakukan 4 bulan
konsolidasi terkait permasalahan
kesehatan yang di temukan
dengan lintas sektor terkait
3 POSYANDU Posyandu Lansia Pemantauan status kesehatan 500 lansia /12
LANSIA lansia Kampung

4 POSBINDU POSBINDU Pemantauan status kesehatan usia 8 kampung

(Posyandu 15-44 tahun
bina usia
subur)
5 Operasional Honor Pengelola Keuangan Membantu mengelola keuangan 12 bulan
Manajemen puskesmas
Puskesmas

Konsultasi Dan Koordinasi Ke Kabupaten Untuk membahas segala urusan 1 tahun

antara puskesmas dengan Dinas
Belanja Alat Tulis Kantor kesehatan
Pemenuhan kebutuhan 1 tahun
administrasi puskesmas
 Pembelian Materai 6000 Untuk kelengkapan dokumen 183 buah
pertanggung jawaban keuangan
Cleaning service Kebersihan lingkungan dan 1 tahun
ruangan puskesmas
Jasa londry Pembersihan alat tenun 1 tahun
puskesmas

Belanja kursi napol

Belanja meja kayu
Lemari rak kayu
Lemari rak obat
Printer
Note Book
Secive printer
Servis CPU

Servisce Kendaraan dinas

Cetak linflet
Spanduk Promkes
Foto copy
UKM KESEHATAN PERO
1 Rawar Jalan Jasa pelayanan kesehatan 1 tahun

PELAYANAN KEFARMASI
1 OBAT dan Belanja obat dan bahan medis habis pakai Pemenuhan kebutuhan obat dan 1 thaun
BMHP (BMHP) BMHP di puskesmas
PELAYANAN PERKESMAS
1 Kunjungan rumah Pemantauan dan penanganan 50 org
kesehatan pasien

PELAYANAN
LABORATORIUM dan
ALKES1 lainnya PAKET ALKES
Tambahan fisik bangunan
penunjang
1 pelayanan
Rehap/
bagun baru
Puskesmas
2 Instalasi
perpipaan
Puskesmas
dan
perumahan
para medis
3 Insinerator
4 Tambatan
perahu
5 Mobil
ambulance

Dapat Pagu
OTSUS Rp 251,278,000.00
BOK Rp 717,341,966.00
JKN Rp 343,235,242.00

Sisa JKN (Re Rp 136,886,420.00

TOTAL Rp 1,448,741,628.00 Rp 169,914,387.00

 HITUNG RUK MENGGUNAKAN FORMAT RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS DEGEN TAHUN 2022
PERHITUNGAN VOLUME KEGIATAN
PENANGGUNG
TARGET SASARAN FREK Org HR Ʃ LOK VOL UNIT COST
JAWAB POS PEMBIAYAAN SAT
(Rp)
6 7 8

10 Bidan Transport petugas / 12 1 1 1 10 OT 150,000

kader / peserta
Bidan Transport petugas / 3 6 3 1 54
30 Bumil kader / peserta OH 150,000
Transport 3 2 3 3 54 OH 245,500
Makan dan minum 9 12 1 1 108
KTK 50,000
(snack )
Penggandaan Media 70 1 1 1 70 LBR 1000
10 Bumil Bidan 10 1 1 1 10 OH 150,000
Transport petugas /
kader / peserta

79 Bumil Bidan Transport 79 1 1 1 79 OH 100,000

18 Bumil Bidan Transpor 18 1 1 1 18 OH 100,000

226 anak/21 Bidan dan 1 2 10 1 20 OH 150,000

Kampung Nutrisionis Transport petugas /
kader / peserta

50 remaja putri SMP Bidan 2 2 1 1 4 OH 440,000

N 2 Kokas dan SMP Transport Tim
jangakauan laut
satu atap Tawar
Konsumsi 2 50 1 1 100 OH 25,000
Penggandaan Media 1 350 1 1 350 OL 1000
Bidan 10 1 1 1 10 OK 150,000
10 Pasangan Usia
Transport Tim
Ssubur di 21 jangakauan laut
kampung

10 Ibu yang Bidan,Gizi,Imunisa 5 6 1 1 30 OK 150,000

mempunyai Bayi dan si,Promker,Dokter, Transport Tim
jangakauan laut
BALITA Perwat
Konsumsi (snack ) 1 10 1 5 50 OK 25,000
Pengandaan media 69 1 1 1 69 1,000
Transport petugas / 1 2 1 5 10
kader / peserta 350,000
 Biban 1 2 10 1 20 150,000
playanana di 21 Transport petugas /
kampung kader / peserta

Biban 1 2 10 1 20 150,000
playanana di 21 Transport petugas /
kampung kader / peserta

Bidan 1 30 2 2 120
60 Siswi di 2SMP Makan pkt 25,000

Pengganti transport 2 16 1 1 32
petugas peserta 173,750
kader
Pengganti transport 1 16 1 1 16
petugas peserta 173,751
kader
Bidan Pengganti transport 1 40 1 1 40
40 bayi petugas peserta OR 150,000
kader
Bidan Pengganti transport 1 30 1 1 30
petugas peserta 150,000
kader
Makan 1 50 1 1 50 50,000

1
703 bayi/balita/ 21 Bidan, Perawat, Uang saku 12 5 10 1 600
kampung Gizi, Promkes,
Sanitarian, Jurim OH 310,000

79 Bumil/Busui, 703 Nutrisionis Pembelian Susu 42 1 1 1 42 20,000

bayi/balita (21 Kaleng Kaleng
Kampung)
Kacang hijau 63 1 1 1 63 Kg 30,000
Gula 21 1 1 1 21 Kg 20,000
Transport petugas / 1 2 10 1 20
150,000
kader / peserta

10 Blita (21 Nutrisionis Beras 1 10 90 1 900 Kg 15,000

Kampung)
Telur 1 10 36 1 360 Btr 3,000
Minyak goreng 5 1 1 1 5 LTR 20,000
Kacang hijau 6 1 1 1 6 Kg 30,000
Gula pasir 3 1 1 1 3 Kg 20,000
Susu saset (Cap 120 1 1 1 120
Saset 5,000
Bendera)
Susu Dencouw saset 120 1 1 1 120 Saset 5,000
Susu milo 120 1 1 1 120 Saset 5,000
 Bawang merah 3 1 1 1 3 Kg 40,000
Bawang putih 3 1 1 1 3 Kg 40,000
Garam 2 1 1 1 2 Bks 5,000
Saos tomat 3 1 1 1 3 Btl 7,000
Kecap 3 1 1 1 3 Btl 7,000
Sayur (Buncis, 180 1 1 1 180
Ikat 10,000
bayam, sawi)
Kentang 50 1 1 1 50 Kg 30,000
Wortel 50 1 1 1 50 Kg 30,000
Labu siam 6 1 1 1 6 Tmpk 10,000
Jagung muda 6 1 1 1 6 Tmpk 10,000
Daging 70 1 1 1 70 Kg 60,000
Tahu 300 1 1 1 300 BH 1,000
Tempe 180 1 1 1 180 BH 5,000
Juru masak 1 10 90 1 900 OH 5,000
5 BUMIL KEK (21 Nutrisionis 42 1 1 1 42 Kg 30,000
Kampung) Kacang hijau

Gula pasir 21 1 1 1 21 Kg 20,000

Susu saset (Cap 21 1 1 1 21
Saset 20,000
Bendera)

30 KK/ 6 kampung Nutrisionis Uang saku 1 2 6 1 12 OH 190,000

703 bayi/balita, 79 Nutrisionis Uang saku 1 1 19 1 19 OH 190,000

bumil/ 21 kampung

115 bayi/ 865 balita Nutrisionis Uang saku 1 2 19 1 38 OH 190,000

(21 kampung)

60 orang Nutrisiones Beras 1 60 1 1 60 Kg 15,000

Telur 3 60 3 1 540 btr 3,000

Tahu 3 60 3 1 540 buah 2,000
Tempe 3 60 2 1 360 buah 5,000
Daging 1 60 1 1 60 kg 60,000
Sayuran (Sawi, 1 60 3 1 180 10,000
ikat
Buncis, dll)
Wortel 2 1 1 1 2 kg 25,000
Kentang 2 1 1 1 2 kg 25,000
Labu siam 4 1 1 1 4 kg 15,000
Susu saset (Cap 1 60 3 1 180 3,000
sst
Bendera)
Kacang hijau 2 1 3 1 6 kg 35,000
Biskuit marie regal 1 60 3 1 180 bks 15,000
Daun teh 9 1 1 1 9 ktk 6,000
Gula 4 1 1 1 4 kg 18,000
 Bawang merah 2 1 1 1 2 kg 50,000
Bawang putih 2 1 1 1 2 kg 50,000
Garam 2 1 1 1 2 bks 5,000
Kecap 2 1 1 1 2 btl 15,000
Saos tomat 2 1 1 1 2 btl 17,000
Minyak goreng 5 1 1 1 5 ltr 15,000
Minyak Tanah 20 1 12 1 240 ltr 5,000
21 kampung Petugas Promkes Transport petugas / 12 1 10 1 120 OH 150,000
kader / peserta

10 sampel/ 10 Sanitarian Transport petugas / 21 1 1 1 21 Sampel 150,000

kampung kader / peserta
259 jk/550 rumah/ 21 Sanitarian Uang saku 2 1 19 1 38 OH 190,000
kampung

21 Kampung Sanitarian Transport petugas / 2 1 10 1 20 OH 150,000

kader / peserta

21 Kampung Sanitarian Transport petugas / 2 1 10 1 20 OH 150,000

kader / peserta

1 kampung Sanitarian Uang saku 1 3 1 1 3 OH 190,000

Konsumsi 1 50 1 1 50 OH 50,000
Kertas berwarna 30 1 1 1 30 BH 5,000
Spidol 10 1 1 1 10 BH 5,000
Tali rafia 1 1 1 1 1 R0L 20,000
Bensin 300 1 1 1 300 LTR 8,000
Olie 20 1 1 1 20 LTR 37,000
18 orang Penanggung Uang saku 1 3 1 1 3 OH 190,000
jawab P2P Transpor peserta 1 18 1 1 18 OH 150,000
(Perawat) Konsumsi 1 25 1 1 25 KTK 50,000
40 orang Penanggung Uang saku 1 3 6 1 18 OH 190,000
jawab P2P Konsumsi 1 45 6 1 270 OH 50,000
(Perawat) Bensin 500 1 1 1 500 LTR 8,000
Olie 25 1 1 1 25 LTR 37,000
4,592 orang 2-70 Penanggung Uang saku 1 3 5 1 15 OH 190,000
tahun/21 kampung jawab P2P Transpor kader 1 2 21 1 42 OH 100,000
(Perawat) Bensin 500 1 1 1 500 LTR 8,000
Olie 25 1 1 1 25 LTR 37,000
4,592 orang 2-70 Penanggung Uang saku 1 3 5 1 15 OH 190,000
tahun/21 kampung jawab P2P Bensin 500 1 1 1 500 LTR 8,000
(Perawat) Olie 25 1 1 1 25 LTR 37,000
79 Bayi (21 kampung) Jurim (Perawat) Transport 79 1 1 1 79 Bayi 150,000

79 Bayi (21 kampung) Jurim (Perawat) Transpor petugas 2 1 19 1 38 OH 190,000

79 Bayi 18-24 bulan Jurim (Perawat) Transpor petugas 1 1 19 1 19 OH 190,000

(21 kampung)

240 anak di 14 SD Jurim (Perawat) Transpor petugas 1 2 7 1 14 OH 190,000

40 anak di 14 SD Jurim (Perawat) Transpor petugas 1 1 7 1 7 OH 190,000

1236 WUS/ 21 Jurim (Perawat) Transpor petugas 1 1 19 1 19 OH 190,000

kampung

4,592 orang/21 Penanggungjawab Uang saku 1 2 19 1 38 OH 190,000

kampung TB

15 Kasus/ 21 Penanggungjawab Uang saku 1 15 1 1 15 150,000

kampung TB (Perawat)
OH

4 kasus Penaggungjawab Transpor petugas 4 2 1 1 8 OH 150,000

kusta ( Perawat
dan Laboratorium)

4,592 orang /21 Penanggungjawab Transport Petugas 19 2 1 1 38 OH 190,000

kampung HIV (Perawat dan
Laboratorium

105 anak di 14 SD Jurim (Perawat) Uang saku 1 1 7 1 7 OH 190,000

Pasien Yang Kepala perawatan

Berkunjung di luar
jam kerja
Pasien Yang Kepala perawatan
Berkunjung di luar Honor Dokter Jaga 1 1 365 1 365 OH 80,000
jam kerja Honor Perawat Jaga 1 2 365 1 730 OH 50,000
30 kss Kepala perawatan Uang Harian Petugas 30 1 1 1 30 OH 150,000

45 kss Kepala perawatan Uang Harian Petugas 45 1 2 1 90 OH 150,000

Bio solar 45 1 30 1 1350 ltr 10,000
365 hari Penanggung Bio solar 30 1 365 1 10950 ltr 10,000
Jawab Gencet Olie Mesran 8 1 12 1 96 ltr 50,000
Air Radiator 2 1 12 1 24 ltr 100,000
12 bulan Sanitarian Pertalite 10 1 12 1 120 ltr 8,000
Olie 2 T 1 1 12 1 12 ltr 40,000
Talinelon 2 1 12 1 24 rol 10,000
21 kampung Tenaga Surveilans Uang Harian Petugas 2 1 10 1 20 OH 150,000
Puskesmas

150 anak / 16 sekolah Penanggung Uang saku 1 4 8 1 32 OH 190,000

jawab UKS Bensin 500 1 1 1 500 LTR 8,000
(Perawat) Olie 25 1 1 1 25 LTR 37,000
755/ 16 sekolah Penanggung Uang saku 1 5 8 1 40 OH 190,000
jawab UKS Bensin 500 1 1 1 500 LTR 8,000
(Perawat) Olie 25 1 1 1 25 LTR 37,000
12 bulan Kepala Uang saku 12 18 1 1 216 OH 200,000
Puskesmas Konsumsi 1 60 12 1 720 Kotak 50,000
4 bulan Kepala Uang Harian peserta 4 25 1 1 100 oh 150,000
puskesmas Rapat
Konsumsi 4 30 1 1 120 ktk 50,000
500 lansia/12 Penanggungjawab Uang saku 12 4 6 1 288 OH 190,000
kampung lansia (Perawat)

8 kampung Penanngung Uang saku 6 4 8 1 192 OH 190,000

jawab Posbindu Bensin 200 1 6 1 1200 ltr 8,000
Oli 5 1 6 1 30 ltr 37,000
12 bulan Pengelola Honor 1 1 12 1 12 OB 400,000
Keuangan

12 bulan Kepala Uang Harian Petugas 2 1 12 1 24 OH 190,000

Puskesmas BBM Bio Solar 30 1 12 1 360 ltr 10,000
12 bulan Pengelola Tinta Warna 25 1 1 1 25 Dos 45,000
Keuangan Tinta Hitam 40 1 1 1 40 Dos 45,000
Catric Warna 8 1 1 1 8 Buah 270,000
Catrik Hitam 8 1 1 1 8 Buah 270,000
Amplop 10 1 1 1 10 Dos 50,000
Buku Folio 100 10 1 1 1 10 Buah 21,450
Lembar
Flakban 3 1 1 1 3 Buah 15,000
 Buku folio bergaris 10 1 1 1 10 Buah 22,550
Amplop besar coklat 30 1 1 1 30 Buah 7,508
Binder klip joyko 20 1 1 1 20 Dos 37,538
Isi hekter kecil 12 1 1 1 12 Pack 8,185
Pena Faster 7 1 1 1 7 Dos 81,650
Spidol snowman 7 1 1 1 7 Dos 180,000
permanen
Spidol witboard 1 1 1 1 1 Dos 180,000
Tissue Roll 5 1 1 1 5 Rol 16,380
Buku kwitansi 6 1 1 1 6 Buah 13,650
Tinta cap (Unggu) 2 1 1 1 2 Buah 60,000
Peiper klip 5 1 1 1 5 Dos 12,285
Kertas F4 45 1 1 1 45 Rim 65,000
183 buah Pengelola Materai 6000 183 1 1 1 183 lbr 8,000
Keuangan
12 bualn Kepala Uang saku 12 1 1 1 12 Bulan 1,000,000
puskesmas
12 bulan Sanitarian Uang saku 12 1 1 1 12 Bulan 200,000
Rinso 12 1 1 1 12 kg 28,500
Molto 12 1 1 1 12 ltr 37,500
Baiclin 12 1 1 1 12 ltr 12,000
Kursi napoli 30 1 1 1 30 buah 165,000
Meja kayu 4 1 1 1 4 bh 1,000,000
Lemari kayu 1 1 1 1 1 hb 3,000,000
Lemari rak obat 1 1 1 1 1 bh 7,800,000
Printer 1 1 1 1 1 Unit 1,842,750
Note Book Acer 1 1 1 1 1 Unit 4,595,000
Service printer 5 1 1 1 5 Unit 350,000
Servis CPU 1 1 1 1 1 unit 1,000,000
Service kendaraan 6 1 1 1 6 kl 2,000,000
dinas
Linflet 250 1 1 1 250 lbr 15,000
Spanduk 2 1 1 1 2 bh 350,000
Foto cpy 2000 1 1 2000 lbr 600

12 bulan Kepala Uang kapitasi 12 1 1 1 12 org/buln 13,848,790

Puskesmas

12 bulan Kepala Uang belanja obat 12 1 1 1 12 tablet/ 1,250,000

Puskesmas dan BMHP buah

50 org Kepala Transpor petugas 1 50 1 1 50 org/hr 50,000

Puskesmas

Kepala Uang belanja alkes 1 1 1 1 1 pkt 80,000,000

puskesmas
TOTAL
TAN (RPK)

JADWAL (BULAN)
RINCIAN
LOKASI PELAKSANAA
JUMLAH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PELAKSANAAN
9 10 12

1,500,000 x x x x x x x x x x x x Petugas melakukan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,

kunjungan rumah ke Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
bumil yang beresiko
Memberikan Informasi Patipi Pulau, Bisa, Tibatibananam
Sum, Tanehemur, Patipi Pasir, Puar, Adora,
8,100,000 x x x dan melakukian Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
kepada bumil tentang
pemeriksaan
pentingnya ANC Mawar, Offie
13,257,000
pemeriksaan
5,400,000 ANC,INC,PNC
70,000
1,500,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
Pemeriksaan ANC Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
7,900,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
pemeriksaan pada ibu Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
hamil K1 Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
1,800,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan pelayanan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
ibu nifas dan bayi baru Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
3,000,000 x lahir
Memantau Patipi Pulau, Wefra,
Tanehemur, Bisa, Patipi Pasir, Puar,
Twootkendik, Gar,Adora,
perkembangan anak Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
Mawar, Offie Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Patipi Pulau,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
1,760,000 x Melakukan promosi SMP N 2 Kokas
kesehatan remaja

2,500,000
350,000
1,500,000 Mencari Pasangan Usia Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
Subur yang sudah Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
Putus KB Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
4,500,000 Memberikan Informasi Werfra,Rumbati,Pasir,Adora Ofiie
kepada Ibu yang
mempunyai bayi dan
x Balita yang umurnya <
1,250,000
5 thn tentang
69,000 bagaimana agar tetap
3,500,000 sehat dan terhindr dari
berbagai penyakit
 3,000,000 Memberikan Pelayanan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
Imunisasi kepada Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
x x x x x x x x x x x x Wanita Usia Subur di Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
pencegahan tetanus Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
3,000,000 Memberikan Pelayanan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
Imunisasi kepada Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
x x x x x x x x x x x x Wanita Usia Subur di Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
pencegahan tetanus Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
3,000,000

5,560,000

2,780,016

6,000,000

4,500,000

2,500,000

Melakukan pelayanan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,

ANC, KB, Nifas, Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
186,000,000 x x x x x x x x x x x x Penimbangan, Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Pemberian Vit A, Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Pemantauan status gizi, Mawar, Offie
penimbangan,
pengukuran tinggi
badan, promosi
kesehatan, imunisasi

840,000 x x x x x x x x x x x x Pembelian bahan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,

melalui rekanan dan Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
diserahkan ke kader Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
1,890,000 posyandu untuk di olah Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
pada saat hari buka Mawar, Offie
420,000
posyandu
3,000,000

13,500,000 x x x Pembelian bahan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,

melalui rekanan dan Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
1,080,000 diserahkan ke kader Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
100,000 untuk di olah dan Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
180,000 diberikan selama 90 Mawar, Offie
hari makan pada balita
60,000
kurus, pendek
600,000 ( Stanting)

600,000
600,000
 kurus, pendek
( Stanting)

120,000
120,000
10,000
21,000
21,000
1,800,000
1,500,000
1,500,000
60,000
60,000
4,200,000
300,000
900,000
4,500,000
1,260,000 x x x Pembelian bahan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
melalui rekanan dan Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
diserahkan ke kader Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
untuk di olah dan Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
420,000 diberikan selama 90 Mawar, Offie
hari makan pada bumil
420,000 KEK

2,280,000 x Melakukan kunjungan, Kamp, Degen, Tetar, Offie, Tibatibananam,

pendampingan, Mawar, Muhry
pembinaan pada
keluarga yang belum
KADARZI
3,610,000 x Melakukan pendataan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
bayi, balita dan Bumil Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
7,220,000 x Melakukan sweping Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
pada bayi dan balita Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
yang belum Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
mendapatkan VIT A Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
dan Obat cacing Mawar, Offie
900,000 x x x x x x x x x x x x Bahan makanan di Puskesmas Degen
belanjakan melalui
1,620,000 rekanan dan di oloah
1,080,000 oleh petugas gizi pada
saat pasien masuk
1,800,000
rawat inap
3,600,000
1,800,000

50,000
50,000
60,000
540,000

210,000
2,700,000
54,000
72,000
 100,000
100,000
10,000
30,000
34,000
75,000
1,200,000
18,000,000 x x x x x Melakukan promosi SD YPPK St Mateus, SD Negri Tanehemur, SD N
kesehatan tiingkat Rumbati, SD N Tawar, SD N Salakiti, SD YPK
sekolah Rehobot, SD N Patipi Pulau, SD N Patipi Pasir,
SD Impres Puar, SD YPPK St Y Donbosco Us,
SD N Degen, SD N Tetar, SD Impres Offie, SD N
Ttnanam, SMP N 1 Atap Kampung Tawar, SMP N
2 Kokas-Degen

3,150,000 x x Melakukan Kamp, Patipi pasir, Bisa, Puar, Adora, Us,

pengambilan dan Degen, Tetar, Offie, Tibatibananam, Mawar
7,220,000 x x pengiriman
Pemeriksaansampel air Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
untuk di periksa
ketersediaan dan Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
kandunganjamban dan
kelayakan Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
bakteriologis
rumah sehat di Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
laboratorium RSUD Mawar, Offie
3,000,000 x x Melakukan pemeriksaan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
Fakfak
Tempat-tempat umum
dan Tempat pengolahan
Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
makanan Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Melakukan pemeriksaan
Mawar, Offie
3,000,000 x x Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
Tempat-tempat umum
dan Tempat pengolahan
Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
makanan Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
570,000 x Melakukan pemetaan Kam, Tanehemur
2,500,000 kampung dengan
150,000 melihat ketersediaan
50,000 saranan jamban yang di
miliki masing-masing
20,000
rumah, Pemicuan rasa
2,400,000 besalah ketika BABS
740,000 oleh masyarakat, untuk
570,000 x Melaksanakan Puskesmas Degen
2,700,000 pelatihan PLA di
1,250,000 Puskesmas untuk 18
orang yang di
3,420,000 x Melaksanakan Kamp, Sangkiti, Tawar, Patipi Pulau, Puar,
13,500,000 sosialisasi penanganan Offie, Degen
4,000,000 malaria tingkat
925,000 kampung
2,850,000 x Melakukan distribusi Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
4,200,000 obat filariasis ke kader Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
4,000,000 kampung untuk Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
925,000 diberikanke masyarakat Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
2,850,000 x Melakukan kunjungan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
4,000,000 kerumah penduduk Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
925,000 yang telah Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
mendapatkan obat Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
11,850,000 x x x x x x x x x x x x Pemberian suntikan HB Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
0 kepada bayi yang Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
baru lahir dalam jangka Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
waktu di bawah 24 jam Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
setelah persalinan Mawar, Offie
7,220,000 x x Melakukan vaksinasi ke Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
bayi yang tidak Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
imunisasi lengkap Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
3,610,000 x Melakukan vaksinasni Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
imunisasi lanjutan Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
2,660,000 x Melakukan vaksinasi SD YPPK St Mateus, SD Negri Tanehemur,
TD dan TT ke anak usia SD N Rumbati, SD N Tawar, SD N Salakiti,
7-8 tahun di 14 SD SD YPK Rehobot, SD N Patipi Pulau, SD N
Patipi Pasir, SD Impres Puar, SD YPPK St Y
Donbosco Us, SD N Degen, SD N Tetar, SD
Impres Offie, SD N Ttnanam

1,330,000 x Melakukan imunisi SD YPPK St Mateus, SD Negri Tanehemur,

pada anak SD yang SD N Rumbati, SD N Tawar, SD N Salakiti,
belum mendapatkan SD YPK Rehobot, SD N Patipi Pulau, SD N
imunisasiTD dan TT Patipi Pasir, SD Impres Puar, SD YPPK St Y
Donbosco Us, SD N Degen, SD N Tetar, SD
Impres Offie, SD N Ttnanam

3,610,000 x Melakukan Vaksinasi Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,

pada wanita usia subur Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
( 15-45 tahun) Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
7,220,000 X Melakukan pelacakan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
kasus TB baru pada Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
4,592 jiwa di 21 Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
kampung Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
2,250,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan kunjungan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
rumah pada penderita Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
TB yang tidak minum Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
obat tertatur Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
1,200,000 x Melakukan kunjungan Kamp, Degen, Puar, Adora
rumah pada penderita
kusta untuk memeriksa
suspek yang kontak
erat
7,220,000 x Melakukan Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
pemeriksaan tes HIV Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
pada 4,592 orang di 21 Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
kampung Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
Mawar, Offie
1,330,000 x Memutuskan rantai SD YPPK St Mateus, SD Negri Tanehemur,
penularan virus campak SD N Rumbati, SD N Tawar, SD N Salakiti,
dan rubela SD YPK Rehobot, SD N Patipi Pulau, SD N
Patipi Pasir, SD Impres Puar, SD YPPK St Y
Donbosco Us, SD N Degen, SD N Tetar, SD
Impres Offie, SD N Ttnanam

Membuat jadwal jaga Puskesmas

Dokter dan perawat,
 Puskesmas
29,200,000 x x x x x x x x x x x x Dokter dan perawat,
36,500,000 x x x x x x x x x x x x serta melaksanakan
tugas jaga mulai dari
4,500,000 x x x x x x x x x x x x Melaksanakan Pustu/polindes
pengiriman pasien ke
Puskesmas.
13,500,000 Melaksanakan Puskesmas
13,500,000 pengeriman Pasien Ke
109,500,000 x x x x x x x x x x x x RSUD
Melakukan pemesanan Puskesmas
4,800,000 x x x x x x x x x x x x dan pengambilan BBM,
2,400,000 x x x x x x x x x x x x olie dan air radiator dari
rekanan.
960,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan pembelian Puskesmas
480,000 x x x x x x x x x x x x BBM, olie dan tali nelon
240,000 x x x x x x x x x x x x serta melaksanakan
pemotongan rumput
3,000,000 x x melakukan Kamp. Tanehemur, twootkendik, Werfra,
Pemantauan dengan Gar, Rumbati, Tawar, Salakiti, Sangkiti, Sum,
cara turun kelapangan Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
Us, tibatibananam, Mawar, Offie, Tetar,
degen, Muhry.

6,080,000 x Melakukan SD YPPK St Mateus, SD Negri Tanehemur,

4,000,000 pemeriksaan status SD N Rumbati, SD N Tawar, SD N Salakiti,
925,000 gizi, tanda vital, SD YPK Rehobot, SD N Patipi Pulau, SD N
7,600,000 x kebersihan
Melakukan penanganan Patipi
diri, SD YPPKPasir,
St SD Impres
Mateus, SDPuar,
NegriSD YPPK St Y
Tanehemur,
4,000,000 status gizi, tanda vital, SD N Rumbati, SD N Tawar, SD N Salakiti,
925,000 kebersihan diri, SD YPK Rehobot, SD N Patipi Pulau, SD N
gangguan penglihatan, Patipi Pasir, SD Impres Puar, SD YPPK St Y
43,200,000 x x x x x x x x x x x x Evaluasi cakupan PKM Degen
36,000,000 x x x x x x x x x x x x program GIZI, KIA/KB,
15,000,000 x x x x P2P, Promkes, Kesling, Pustu Rumbati, Puar, Us. Polindes Tawar,
Melakukan
pertemuan/rapat Salakiti, Sum, Patipi Pulau, Patipi Pasir,
6,000,000 x x x x dengan lintas sektor Adora, Offie, Tibatibananam
terkait
54,720,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan pengukuran Tanehemur, Wefra, Twootkendik, Gar,
tekanan darah, berat Rumbati, Tawar, Salakitai, Sangkiti, Sum,
badan, promosi Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
kesehata, anamesa dan Us, Degen, Muhri, Tetar, Tibatibananam,
pemeriksaan fisik, dan Mawar, Offie
LAB

36,480,000 x x x x x x Melakukan pengukuran Kamp, Puar, Adora, US, Degen, Muhri,

9,600,000 tanda-tanda fital pada Tetar, Offie, Mawart
1,110,000 usia 15-44 tahun
4,800,000 x x x x x x x x x x x x Melaksanakan Puskesmas
administrasi
pertanggung jawaban
keuangan puskesmas.
4,560,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan Perjalan Puskesmas
3,600,000 x x x x x x x x x x x x dinas dari puskesmas
1,125,000 x ke Dinas kesehatan
Melakukan pemesanan Puskesmas
1,800,000 x dan pengambilan ATK
2,160,000 x ke rekanan
2,160,000 x puskesmas..
500,000 x
214,500 x
45,000 x
 puskesmas..

225,500 x
225,240 x
750,760 x
98,220 x
571,550 x
1,260,000
x
180,000 x
81,900 x
81,900 x
120,000 x
61,425 x
2,925,000 x
1,464,000 Melakukan pembelian Puskesmas
x materai
12,000,000 x x x x x x x x x x x x Babat rumput, pel Puskesmas Degen
lantai, pembersihan
2,400,000 x x x x x x x x x x x x sampah
342,000
450,000
144,000
4,950,000 x
4,000,000 x
3,000,000 x
7,800,000 x
1,842,750 x
4,595,000 x
1,750,000 x
1,000,000 x
12,000,000 x x x x x x

3,750,000 x
700,000 x
1,200,000 x

166,185,480 x x x x x x x x x x x x Puskesmas degen

15,000,000 x x x x x x x x x x x x Melakukan pemesanan Apotik rekanan

obat ke apotik rekanan

2,500,000 X X X X X X X X X X X X Melakukan kunjungan Kamp. Tanehemur, twootkendik, Werfra,

rumah pada pasien Gar, Rumbati, Tawar, Salakiti, Sangkiti, Sum,
yang telah selesai Patipi Pulau, Bisa, Patipi Pasir, Puar, Adora,
mendapat pelayanan di Us, tibatibananam, Mawar, Offie, Tetar,
faskes degen, Muhry.

80,000,000 x
1,278,827,241
 BIAYA

13

1,500,000

26,827,000

1,500,000

7,900,000

1,800,000

3,000,000

4,610,000

1,500,000

9,319,000
 3,000,000

3,000,000

11,340,016

6,000,000

7,000,000

###

3,150,000

3,000,000

31,832,000
 #REF!

2,280,000

3,610,000

7,220,000

16,085,000
18,000,000

3,150,000

7,220,000

6,000,000

6,430,000

4,520,000

21,845,000

11,975,000

7,775,000
11,850,000

7,220,000

3,610,000

2,660,000

1,330,000

3,610,000

7,220,000

2,250,000

1,200,000

7,220,000

1,330,000

65,700,000
 65,700,000

4,500,000

27,000,000

###

1,680,000

3,000,000

11,005,000

12,525,000

79,200,000

21,000,000

54,720,000

47,190,000

4,800,000

8,160,000

14,585,995
 1,464,000

12,000,000

3,336,000

4,950,000
4,000,000
3,000,000
7,800,000
1,842,750
4,595,000
1,750,000
1,000,000
###

###
700,000
###

###

15,000,000

2,500,000

80,000,000
#REF!