FORM: RM 047 RI CHECK LIST PEMBERIAN INFORMASI DI RUANGAN RAWAT INAP RSUD OGAN ILIR Dalam rangka ~ meningkatkan kenyaman selama menjalani perawatan, maka di informasikan kepada pasien / keluarga hal-hal sebagai berikut : No INFORMASI YANG DIBERIKAN YA TIDAK 1, | Perawat bertanggungjawab memporkenalkan dri dan “_[ menielaskan nama perawat dan dokter yang merawat Menerangkan fasiitas yang ada di ingkungan ruangan 2. | perawatan (Kamar mandi, dapur, tempat alat kotor dan ruang perawat) Waktu kunjungan / visite doktar Cara memanggil perawat ‘Waktu makan ( pagi, siang, sore) dan snack Jam berkunjung 7 besuk 2 x} a} al os Kegiatan rutin keperawatan yang melipul ‘@. Mengukur tekanan darah, suhu dan nadi minimal setiap shift atau sesuai kondisi pasien b. Kontrol infus setiap shift jaga 3x atau sesual Kondlat Pasien ¢. Pemberian obat sesuai jadwal dan program therapy d._Jadwal mandi ( pagi dan sore ) e. Mengganti sprei, sarung bantal dan selimut setiap 2 hari atau bila terlihat kotor g, | Mengingatkan peraturan-peraturan yang telah ; diinformasikan INFORMASI YANG TELAH DIBERIKAN DAPAT KAMI MENGERTI Indralaya,.. Penerima Informasi Pemberi Informasi ( ) ( ) Tanda Tangan dan Nama Lengkap Tanda Tangan dan Nama Lengkap Scanned with CamScanner