PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

RSUD KABUPATEN OGAN ILIR

Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kabupaten Ogan Ilir Desa Sejaro Sakti
Kecamatan Indralaya Kode Pos 30662
E-mail : rsud_oganilir@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD KABUPATEN OGAN ILIR
NOMOR : 445/ /I/RSUD.OI/2023

TENTANG

PANDUAN PELAKSANAAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN OGAN ILIR

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN OGAN ILIR

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu

pelayanan RSUD Kabupaten Ogan Ilir maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang
bermutu tinggi;
b. bahwa dalam pelaksanaan Hak dan Kewajiban
Pasien di RSUD Kabupaten Ogan Ilir dapat
terlaksana dengan baik, maka perlu adanya
panduan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
keputusan direktur RSUD Kabupaten Ogan Ilir;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12/ 2012
tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

Pertama : Panduan

Kedua :

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkannya dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Indralaya
Pada Tanggal : Januari 2023
DIREKTUR
RSUD KABUPATEN OGAN ILIR,

dr. Andi Nopan, MH

NIP 19760512 200701 1 006
RSUD KAB. OGAN ILIR SUMATERA SELATAN RM : 01- IRNA. RSUD OI

FORMULIR PENGANTAR

Inderalaya, …………………………

Dengan Hormat,
Mohon dirawat penderita Tn/Ny/Nn/An/ :………………………………………………………
dengan…………………………………………………………………………………………………….

TERAPI SEMENTARA :
Diet :……………………………………………………………………………………
Infus :……………………………………………………………………………………
Obat :……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
KETERANGAN :
Diagnose selama ini : .…………………..
…………...........................................................................
………………………………………………………………………………………………………………
Obat yang diberikan selama : ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
LABORATORIUM :
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
RO/USG/ENDOSKOPI/EKG:
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Terima kasih atas kerjasama TS

Hormat Kami

(………………………………)