LEMBAGA BANTUAN & PERLINDUNGAN HUKUM

( L B P H ) KOSGORO JOMBANG
ALAMAT: Gedung Perpustakaan MASTRIP, Jl. Dr. Sutomo
No. 19 Jombang. Telp/WA: 082257161777 / 085950547227.

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini;

Nama :
BERNADETA SUMARTINAH.
NIK :
3401024502740001.
Tempat, Tgl Lahir :
Kulon Progo, 05 - Februari - 1974.
Pekerjaan :
Mengurus Rumah Tangga.
Alamat :
Dsn. Sebokarang, Rt/Rw: 010/005, Ds. Triharjo,
Kecamatan Wates, Kabupaten Kulon Progo.
Untuk selanjutnya disebut sebagai-------------------------------------------------------Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum pada kantor kuasanya tersebut diatas, dan
memberi kuasa kepada: MOCH. SYABIRIN MUTTAQIN, SH., ARIES HERMANSYAH HATTA,
SH. & M. JAINUDIN. Advokat dan Para Legal LBPH Kosgoro Jombang.
Alamat: Gedung Perpustakaan Mastrip, Jl.Dr. Sutomo, No:19 Jombang Telp: 082257161777.
Untuk selanjutnya disebut sebagai-----------------------------------------------Para Penerima Kuasa.

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam hal: Mendampingi / Mewakili Pemberi Kuasa dalam
Pengurusan Uang senilai Rp.110.000.000 yang telah diterima dan digunakan oleh atas Nama: EDY
SUSATYA, T.Lahir: 13-Mei-1982, Alamat: Jl. Pahlawan No; 05, Ds. Trayu, Kec. Sumowono, Kab.
Semarang, Sebagaimana dimaksudkan, di Wilayah Kabupaten Semarang-----------------------------.

Untuk selanjutnya Penerima Kuasa diberikan hak mewakili untuk:

- Menghadap Para Pejabat serta Penyidik di wilayah Hukum Semarang dan Instansi terkait.
- Mendampingi Pemberi kuasa, Melakukan Upaya Mediasi dengan pihak terkait, membuat dan
menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan Proses Penyidikan/Penyelidikan dan proses
Penyelesaian perkara tersebut.
- Mengajukan pertanyaan-pertanyaan dan atau memberi jawaban-jawaban baik lisan maupun
tulisan, yang berkaitan dengan perkara tersebut.
- Mengambil tindakan hukum yang diperlukan untuk membela kepentingan Pemberi kuasa
sepanjang tidak bertentangan dengan perundang-undangan.

Demikian surat kuasa ini diberikan oleh Pemberi Kuasa kepada Penerima kuasa dengan hak
substitusi dan hak retensi bagi Penerima kuasa.
Kulon Progo, 02 - April - 2023.
Penerima Kuasa; Pemberi kuasa;

MOCH. SYABIRIN MUTTAQIN, SH.

BERNADETA SUMARTINAH.
ARIES HERMANSYAH HATTA, SH.

M. JAINUDIN, SH.