KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RESOR SEMARANG
Jl. Gatot Subroto No. 85, Semarang 50552

“PRO JUSTITIA”

SURAT PANGGILAN AHLI

Nomor : S.Pgl./ 03 /II/RES.1.1./2023/Satreskrim

Pertimbangan : Bahwa untuk pemeriksaan dalam rangka penyidikan tindak pidana, harus dilakukan
tindakan hokum berupa pemanggilan terhadap seseorang untuk didengar keterangannya
sebagai Saksi, maka perlu diterbitkan surat panggilan.

Dasar : 1. Pasal 7 ayat (1) huruf g, Pasal 11, Pasal 112 ayat (1), ayat (2) dan Pasal 113
UU RI No. 8 tahun 1981 tentang KUHAP;
2. Pasal 14 ayat (1) huruf g Undang-undang Republik Indonesia No. 2 Tahun 2002
tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia;
3. Pasal 16 ayat (1) huruf a, Pasal 17, Pasal 23 ayat (3) Peraturan Kepala Kepolisian
Negara Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2019 tentang Penyidikan Tindak
Pidana;
4. Laporan Polisi Nomor : LP/B/120/II/RES.1.1./2023/ResSemarang/ POLDA JAWA
TENGAH, tanggal 10 Februari 2023, atas nama pelapor Sdr. SITI NURANI;
5. Surat Perintah Penyidikan Nomor : SP.Sidik/01/II/RES.1.1./2023/ Satreskrim
tanggal 10 Februari 2023;

MEMANGGIL

Nama : MARIANA SOEBROTO

Nomor identitas : 34060256000096
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Purbalingga, 16 Februari 1996
Pekerjaan : Dokter forensik
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat / kediaman : Jl Tengger Barat no 22 Semarang

Dimohon : Hadir menemui IPDA DENDI DJUANDA, S.H, M.H . dan BRIPTU MAULANA ALDIN
HIDAYAT . (0812345678) di Ruang Unit Idik IV Resmob Satreskrim Polres Semarang
Jalan Gatot Subroto No. 85 Semarang 50552, pada hari Selasa tanggal 28 Februari 2023
Jam 16.00 WIB, untuk didengar keterangannya sebagai Ahli dalam perkara dugaan
tindak pidana Penganiayaan , sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 KUHPidana.
Catatan : Agar hadir dengan membawa surat/dokumen/bukti terkait perkara tersebut.

Semarang, 25 Februari 2023

a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR SEMARANG
KASAT RESKRIM
SELAKU PENYIDIK

OSCAR S. SETJO, S.H., S.I.K., M.H.

AJUN KOMISARIS POLISI NRP 88090896

Pada hari ini Sabtu Tanggal 25 Februari 2023, 1 (satu) lembar Surat Panggilan ini diterima oleh:

Yang menerima Yang menyerahkan

MARIANA SOEBROTO
HENDRO SUBYANTORO,S .H.
BRIPKA NRP 12345678
PERHATIAN : Barang siapa yang dengan melawan hukum tidak menghadap sesudah dipanggil menurut
Undang-undang dapat dituntut berdasarkan ketentuan pasal 216 KUHP.
CATATAN : Berhubung pemeriksaan belum selesai agar datang kembali pada :

Tanda tangan
No. Tanggal Hari Pukul
Yang dipanggil Penyidik/Penyidik Pembantu
1 28 Februari 2023 Selasa 16.00 WIB