KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA S : 13

DAERAH JAWA TENGAH

RESOR KOTA BESAR SEMARANG (Panggilan I)
Jl. DR. Sutomo No.19, Barusari, 50245
“ PROJUSTITIA”

SURAT PANGGILAN
Nomor :S.Pgl/ 2302/II/2023/Dit Reskrimum

PERTIMBANGAN : Bahwa untuk kepentingan pemeriksaan dalam rangka penyidikan tindak

pidana perlu memanggil seseorang untuk didengar keterangannya.

DASAR : 1. Pasal 14 ayat (1) dan Pasal 15 ayat (1) huruf f Undang Undang Republik
Indonesia No.2 tahun 2002, tentang Kepolisian Negara RI;
2. Pasal 7 ayat (1) huruf g, Pasal 11, Pasal 112 ayat (2), dan 113 KUHAP;
3. Laporan Polisi No. Pol : LP/129/II/2023
/Polsekgajahmungkur/DitReskrimum. tanggal 10 Februari 2023;
4. Surat Perintah Penyidikan : SP SIDIK / / XI / 2023 / Dit. Reskrimum.
Tanggal 08 Februari 2023.

MEMANGGIL
Nama : Rafli
Jenis Kelamin : Laki –laki
Usia : 30 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
A l a m at : Jalan Johari No. 4, Kelurahan Kebayoran Lama Selatan, Kecamatan Kebayoran Lama, Jakarta
Selatan 12240
UNTUK : Hadir menemui penyidik atas nama IPDA Pasya Hassyanda S.Tr.K pada hari Kamis, 12 Februari
2023 Pukul 10.00 di Mapolrestabes Semarang l. DR. Sutomo No.19, Barusari, 50245, untuk
didengar keterangannya sebagai SAKSI dalam Tindak Pidana pencurian dengan pemberatan,
sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 363 Ayat (1) ke-4 dan ke-5 Kitab Undang-undang
Hukum Pidana atau Undang-undang Nomor 1 Tahun 1946 tentang Peraturan Hukum Pidana sesuai
laporan polisi Polisi LP/129/II/2023
/PolsekGajahmungkur/DitReskrimum. tanggal 10 Februari 2023 yang terjadi sekitar bulan Februari
atau dalam kurun waktu tahun 2023.

Semarang, Februari 2023

An.KAPOLRESTABES SEMARANG
Selaku penyidik

PASYA HASSYANDA S.Tr.K.

IPDA NRP 030510016
Pada hari ini Senin tanggal 05 Maret 2020, 1 (Satu) lembar dari Surat Panggilan ini telah diterima oleh : Yang

Menerima Yang Menyerahkan

................ Usman Karim, SH.

IPDA. NRP. 82045878

PERHATIAN : Barang siapa yang dengan melarang hukum tidak menghadap sesudah di panggil menurut
Undang-undang dapat dituntut berdasarkan ketentuan Pasal 216 KUHP.
CATATAN : Berhubung pemeriksaan belum selesai, agar datang kembali pada :

TANDA TANGAN
NO HARI TANGGAL JAM YANG PENYIDIK /
DIPANGGIL P.PEMBANTU