POLRI DAERAH METRO JAYA

DIREKTORAT RESERSE KRIMINAL KHUSUS

Jl. Jendral Sudirman 55, Jakarta 12190
“PRO JUSTITIA”

SURAT PANGGILAN SAKSI

Nomor : S.Pgl. / 421 / XI / 2017 / Dit.Reskrimsus

PERTIMBANGAN : Bahwa untuk kepentingan pemeriksaan dalam rangka

Penyidikan Tindak Pidana, perlu memanggil seseorang
untuk didengar keterangannya.

DASAR : 1. Pasal 17 ayat (1) huruf 4, pasal 11, pasal 20, pasal
1, pasal 22, pasal 24 ayat (1) KUHAP;
2. Pasal 12 ayat (1) huruf f Undang-undang Nomor 2
Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik
Indonesia;
3. Pasal 4, pasal 5, pasal 10, pasal 14, pasal 16, pasal
17, pasal 18, pasal 21, pasal 24, pasal 27, pasal 28,
dan pasal 30 Peraturan Kepala Kepolisian Negara
Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2012 Tentang
Manajemen Penyidikan Tindak Pidana;
4. Laporan Polisi Nomor : LP-B / 340 / XI / 2017 /
JAKUT, tertanggal 03 November 2017.

MEMANGGIL
Nama : Iqbal fadillah bin Deden maulana

TTL :Bandung, 12 januari 1985

Agama : Islam

Alamat : Pilang Setrayasa Jl. Pilang Setrayasa Barat Blok D/32

sukapura,kejaksaan,Cirebon

Umur : 32 Tahun

Pekerjaan : Pelaut

1
Suku : Sunda

Kewarganegaraan : Indonesia

UNTUK : Menghadap kepada IPDA MULYANTO S.H.,M.H.

NRP. 76042111 di Unit Direktorat Reserse Kriminal
Khusus Kepolisian Daerah Jakarta Utara pada :

Hari / Tanggal : Senin/ 20 November 2017

Waktu : 17.00 WIB

Untuk mendengar keterangannya

selaku SAKSI dalam perkara
dugaan Tindak Pidana Korupsi
atau dugaan Tindak Pidana
Penyalahgunaan Pengangkutan
dan/atau niaga bahan bakar
minyak (BBM) yang disubsidi
pemerintah yang terjadi di Kapal
MT Bontar 16000 milik PT.
Hutabani Offshore Indonesia,
sebagaimana dimaksud dalam
pasal 2 Undang-undang Nomor 20
Tahun 2001 Tentang Perubahan
atas Undang-Undang No. 31
Tahun 1999 Tentang Tindak
Pidana Korupsi Jo. Pasal 55 Ayat
(1) Ke – 1 KUHPidana atau Pasal
55 Undang-Undang No. 22 Tahun
2001 Tentang Minyak dan Gas
Bumi Jo. Pasal 55 Ayat (1) Ke – 1
KUHPidana.
Keperluan :

2
 Jakarta Utara, 18 November 2017
a.n. Direktur Reserse Kriminal Khusus
Kepolisian Daerah Jakarta Utara
KABAG OPS
Selaku Penyidik,

DARMA ADJIE, S.H., M.H.

KOMISARIS POLISI / NRP. 64020920

Pada hari ini Sabtu, Tanggal 18 November 2017, tiga (3) lembar dari surat panggilan
ini telah diterima oleh :

Yang menerima, Yang menyerahkan,

IQBAL FADILLAH KEVIN SUDONO

BRIGADIR / NRP. 90043239

Perhatian : Barang siapa yang dengan melawan hukum tidak

menghadap sesudah dipanggil menurut Undang-Undang
dapat dituntut berdasarkan ketentuan pasal 216 KUHP.

Catatan : Berhubungan pemeriksaan belum selesai agar datang kembali

pada :

Tanda Tangan
No. Tanggal Hari Pukul
Yang dipanggil Penyidik Pembantu