KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

RESOR SUKABUMI
SEKTOR CIBADAK
Jl.PerintisKemerdekaan No. 66 Kode Pos 43155
“ Pro Justitia”

SURAT PERINTAH PENYEGELAN BARANG BUKTI

No.Pol. : SP.Segel / / II / 2017 / Reskrim

Pertimbangan : Untuk kepentingan penyidikan tindak pidana, perlu dilakukan tindakan hukum berupa
penyitaan terhadap barang bukti yang diduga ada kaitannya baik langsung maupun
tidak langsung dengan tindak pidana yang terjadi. Namun karena ukuran, situasi
maupun kondisi barang bukti sedemikian rupa sehingga tidak dapat dipindahkan /
dibawa kekantor atau dibungkus, maka perlu dikeluarkan Surat Perintah ini.

Dasar : 1. Pasal 5 ayat (1) hurup b angka 1, Pasal 7 ayat (1) hurup d, pasal 11, pasal 38, pasal
39, pasal 44, pasal 130 ayat (2) KUHAP.
2. Pasal 16 ayat (1) hurup a, Undang – undang Nomor 2 tahun 2002.
3. Laporan Polisi No. Pol. : LP / B / 43 / II / 2017 / Reskrim , tanggal 13
Februari 2017
4. Penetapan Penyitaan dari Ketua Pengadilan Negeri Nomor
5. Surat Perintah Penyitaan No. Pol. : SP Sita / / II / 2017 / Reskrim tanggal 15
Februari 2017
DIPERINTAHKAN

Kepada : Penyidik / Penyidik Pembantu / penyelidik :

1. N a m a : M A D U N 3. ELDO YOHANES
Pangkat/Nrp : IPTU / 64070404 BRIPDA / 9410594
Jabatan : Penyidik Penyidik Pembantu

2. N a m a : KOSAWANDI.A.Md
Pangkat/Nrp : BRIPKA / 82100300
Jabatan : Penyidik Pembantu
Untuk : 1 Melakukan Penyegelan Barang Bukti yang diduga ada kaitannya dengan tindak
pidana penipuan dan atau penggelapan yang terjadi pada hari minggu tanggal 12
Februari 2017 sekira jam 18:00 Wib di sebuah jalan gang di Kp.Selamanjah
Ds.Batununggal Kec.Cibadak Kab.Sukabumi berupa :
1. 1(satu) Unit sepeda motor Honda Beat / NC11BF1D A/T No.Pol : F-5937-TQ
Tahun 2013 Warna Biru No.Rangka : MH1JFD228DK062324 No.Mesin :
JFD2EE2065277
2. 1(satu Lembar STNK dari kendaraan sepeda motor Honda Beat / NC11BF1D
A/T No.Pol : F-5937-TQ Tahun 2013 Warma Putih No.Rangka :
MH1JFD228DK062324 No.Mesin : JFD2EE2065277 STNK An.BASRI da Tipar
03/07 Tipar Kec.Citamianng Kota Sukabumi
3. 1(satu) Unit sepeda motor Honda Scoopy / NC11CF1C A.T Tahun 2013 No.Pol :
F-6821-TO Tahun 2013 No.Rangka : MH1JFG119DK051939 No.Mesin :
JFG1E1052506 Warna Merah Hitam

2 Setelah melaksanakan Surat Perintah ini pada kesempatan pertama harus

membuat Berita Acara Penyegelan Barang Bukti
Selesai. : -
Dikeluarkan di : Cibadak
Padatanggal : 16 Februari 2017
Yang Menerima Perintah KEPALA KEPOLISIAN POLSEK CIBADAK
Selaku Penyidik

M A D U N SAIDINA M, SH
INSPEKTUR POLISI SATU NRP 64070404 KOMISARIS POLISI NRP 63080185
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
RESOR SUKABUMI
SEKTOR CIBADAK
Jl.PerintisKemerdekaan No. 66 Kode Pos 43155
“ Pro Justitia”

BERITA ACARA PEMBUNGKUSAN / PENYEGELAN BARANG BUKTI*)

---------Pada hari ini Kamis tanggal 16 bulan Februari tahun 2000 Tujuh Belas , pukul 08 :00 Wib, Saya : ---------
-------------------------------------------------------------- M A D U N ------------------------------------------------------------
Pangkat IPTU Nrp 64070404 jabatan selaku Penyidik pada kantor Kepolisian tersebut diatas bersama – sama
dengan : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. N a m a, Pangkat, Nrp: KOSWANDI, A.Md, BRIPKA, 82100300.-----------------------------------------------------------
2. N a m a, Pangkat, Nrp: ELDO YOHANES, BRIPDA, 94010594.-------------------------------------------------------------
masing – masing dari kantor yang sama berdasarkan : -------------------------------------------------------------------------
----- 1. Surat Perintah Penyitaan No. Pol. : SP. Sita / / II / 2017 / Reskrim tgl 15 Februari 2017 .------------
----- 2. Surat Perintah Penyegelan Barang Bukti No. Pol. : SP. Segel / / II / 2017 / Reskrim tanggal 16
Februari 2017 .-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Telah melakukan penyegelan / pembungkusan*) barang - barang berupa :----------------------------------
1. 1(satu) Unit sepeda motor Honda Beat / NC11BF1D A/T No.Pol : F-5937-TQ Tahun 2013 Warna Biru
No.Rangka : MH1JFD228DK062324 No.Mesin : JFD2EE2065277
2. 1(satu Lembar STNK dari kendaraan sepeda motor Honda Beat / NC11BF1D A/T No.Pol : F-5937-TQ
Tahun 2013 Warma Putih No.Rangka : MH1JFD228DK062324 No.Mesin : JFD2EE2065277 STNK
An.BASRI da Tipar 03/07 Tipar Kec.Citamianng Kota Sukabumi
3. 1(satu) Unit sepeda motor Honda Scoopy / NC11CF1C A.T Tahun 2013 No.Pol : F-6821-TO Tahun 2013
No.Rangka : MH1JFG119DK051939 No.Mesin : JFG1E1052506 Warna Merah Hitam

Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan perkara pidana Penipuan dan atau
penggelapan , sebagaimana dimaksud dalam pasal 378 dan atau 372 KUHPidana yang terjadi pada tanggal 12
Februari 2017 sekira jam 18:00 Wib di Kp.Selamanjah Ds.Batununggal Kec.Cibadak Kab.Sukabumi atas nama
tersangka RUSLAN HERDIANSYAH Als IBOY Bin ALI RAMDANI dan Tersangka EGI GINANJAR Als EGI Bin ADE
SUMARDI Pelaksanaan penyegelan / pembungkusan *) disaksikan oleh : --------------------------------------------------
1. N a m a : AGUNG TRIYADI.--------------------------------------------------------------------------------------
Alamat : Asrama Polsek Cibadak, Kecamatan Cibadak Kab. Sukabumi. --------------------------------
Pekerjaan : Polri-----------------------------------------------------------------------------------------------------
2. N a m a : GITA NOVARIANA.------------------------------------------------------------------------------------
Alamat : Asrama Polsek Cibadak, Kecamatan Cibadak Kab. Sukabumi. --------------------------------
Pekerjaan : Polri-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Uraian singkat jalannya penyegelan / pembungkusan *) adalah sebagai berikut : ---------------------------------------
Terhadap barang bukti tersebut nomor 1 sd 3 tidak dilakukan pembungkusan hanya di ikat dan diberi segel lalu
di lak. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------- Demikianlah Berita Acara Penyegelan / Pembungkusan *)Barang bukti ini dibuat dengan sebenarnya
atas kekuatan Sumpah Jabatan, kemudian ditutup dan ditandatangani di Cibadak tanggal 16 Februari 2017 .---

Pemilik Barang/ Tersangka Penyidik

RUSLAN HERDIANSYAH Als IBOY Bin ALI RAMDANI

MADUN
IPTU NRP 64070404

EGI GINANJAR Als EGI Bin ADE SUMARDI

Saksi – saksi

1. …………………………. 2. …………………………………………