F7 - Mini Pro Niken Revisi 2
F7 - Mini Pro Niken Revisi 2
Disusun oleh :
Pendamping :
KABUPATEN PATI
JAWA TENGAH
2020
LAPORAN KEGIATAN INTERNSIP
Disusun oleh :
Pendamping :
KABUPATEN PATI
JAWA TENGAH
2020
HALAMAN PENGESAHAN
F.7 Mini Project
disusun oleh :
Mengetahui,
Pembimbing Dokter Internsip
iii
KATA PENGANTAR
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMANPENGESAHAN.................................................................................iii
KATAPENGANTAR.............................................................................................iv
DAFTARISI.............................................................................................................v
BABIPENDAHULUAN..........................................................................................1
1.1. Latar Belakang..............................................................................................1
1.2. RumusanMasalah..........................................................................................2
1.3. Tujuan...........................................................................................................3
1.4. Manfaat.........................................................................................................3
1.4.1. ManfaatTeoritis......................................................................................3
1.4.2. ManfaatPraktis.......................................................................................3
BAB IITINJAUANPUSTAKA................................................................................4
2.1. Corona Virus Disease2019(Covid-19).........................................................4
2.1.1. Definisi...................................................................................................4
2.1.2. Epidemiologi..........................................................................................4
2.1.3. Etiologi...................................................................................................5
2.1.4. FaktorRisiko...........................................................................................6
2.2.2.Jenis-Jenis Masker................................................................................13
2.3.Pengetahuan.................................................................................................20
BAB IIIMETODOLOGI PENELITIAN...............................................................22
3.1. RuangLingkup Penelitian............................................................................22
3.1.1. RuangLingkup Keilmuan.....................................................................22
3.1.2. WaktuPenelitian...................................................................................22
3.1.3. TempatPenelitian.................................................................................22
3.2. JenisPenelitian.............................................................................................22
3.3. Populasidan Sampel....................................................................................22
3.3.1. Populasi................................................................................................22
3.3.2. Sampel..................................................................................................22
3.4. Kriteria InklusidanEksklusi.........................................................................23
3.4.1. KriteriaInklusi......................................................................................23
3.4.2. KriteriaEksklusi...................................................................................23
3.5. VariabelPenelitian.......................................................................................23
v
3.6. InstrumenPenelitian....................................................................................23
3.7. Metode Pengumpulan danAnalisis Data.....................................................23
BAB IV HASIL PENELITIANDANPEMBAHASAN.........................................26
4.1. DeskripsiData..............................................................................................26
4.2. Pembahasan.................................................................................................29
BABV PENUTUP..................................................................................................30
5.1. Kesimpulan.................................................................................................30
5.2. Saran............................................................................................................30
DAFTARPUSTAKA.............................................................................................31
LAMPIRAN...........................................................................................................37
Lampiran I-Koesioner.......................................................................................37
Lampiran II –Absensi Kegiatan.........................................................................40
Lampiran III-Leaflet.........................................................................................41
DOKUMENTASI..................................................................................................45
FORM BERITA ACARAPRESENTASIPORTOFOLIO.....................................46
vi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LatarBelakang
Di Indonesia sendiri Hingga awal bulan Juni 2020, terdapat lebih dari
30.000 kasus dan lebih dari 1.000 kasus kematian. Penyebaran yang sangat luas
dan cepat inilah yang menyebabkan penyakit ini menjadi penyakit yang sangat
berbahaya dan membutuhkan penanganan khusus secara komprehemsif dan
holistik. Oleh karena itu, WHO telah memberikan langkah – langkah dan berbagai
pedoman guna menekan tingkat penyebaran virus tersebut.
1
Berdasarkan fungsinya, masker dibagi menjadi masker medis, dan masker
non medis. Masker medis biasa dikenal sebagai masker bedah/prosedur adalah
masker yang terdiri dari beberapa lapisan dan lipatan yang telah melalui
serangkaian uji terstandar yang biasa digunakan dalam kepentingan medis.
Sedangkan masker non medis adalah masker berbahan kain yang dapat digunakan
masyarakat umum dalam beberapa kegiatan sosial.
Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini, penulis ingin melakukan
penelitian tentang “Gambaran Tingkat Pengetahuan Penggunaan Masker Secara
Baik dan Benar dalam Menghadapi Pandemi Covid-19 (Studi Deskriptif pada
Pasien atau Pengunjung tanpa Komorbid di Puskesmas Gabus I)” agar dapat
meningkatkan kualitas penyampaian informasi terkait Covid-19.
1.2. RumusanMasalah
2
1.3. Tujuan
1.4. Manfaat
1.4.1. ManfaatTeoritis
1.4.2. ManfaatPraktis
i. BagiPuskesmas
a. Sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan di Puskesmas Gabus
I dalam menentukan konten edukasi terkait penggunaan masker
yang baik dan benar berdasarkan gambaran tingkat pengetahuan
yang dinilai masih kurang dalam rangka pengoptimalan
pencegahan peyebaranCovid-19.
ii. BagiMasyarakat
a. Membantu meningkatkan pengetahuan masyarakat terkait
penggunaan masker yang baik danbenar.
b. Membantu masyarakat agar memahami pentingnya memakai
masker di masa pandemiini.
3
BAB II
TINJAUANPUSTAKA
2.1. Corona Virus Disease 2019(Covid-19)
2.1.1. Definisi
Pada Desember 2019, kasus pneumonia misterius pertama kali dilaporkan
di Wuhan, Provinsi Hubei. Sumber penularan kasus ini masih belum diketahui
pasti, tetapi kasus pertama dikaitkan dengan pasar ikan di Wuhan. Tanggal 18
Desember hingga 29 Desember 2019, terdapat lima pasien yang dirawat dengan
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Sejak 31 Desember 2019 hingga 3
Januari 2020 kasus ini meningkat pesat, ditandai dengan dilaporkannya sebanyak
44 kasus. Tidak sampai satu bulan, penyakit ini telah menyebar di berbagai
provinsi lain di China, Thailand, Jepang, dan Korea Selatan.
2.1.2. Epidemiologi
Sejak kasus pertama di Wuhan, terjadi peningkatan kasus Covid-19 di
China setiap hari dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal Februari
2020. Awalnya kebanyakan laporan datang dari Hubei dan provinsi di sekitar,
kemudian bertambah hingga ke provinsi-provinsi lain dan seluruh China. Tanggal
30 Januari 2020, telah terdapat 7.736 kasus terkonfirmasi Covid-19 di China, dan
86 kasus lain dilaporkan dari berbagai negara seperti Taiwan, Thailand, Vietnam,
Malaysia, Nepal, Sri Lanka, Kamboja, Jepang, Singapura, Arab Saudi, Korea
Selatan, Filipina, India, Australia, Kanada, Finlandia, Prancis, danJerman.
4
Per 30 Maret 2020, terdapat 693.224 kasus dan 33.106 kematian di seluruh
dunia. Eropa dan Amerika Utara telah menjadi pusat pandemi Covid-19, dengan
kasus dan kematian sudah melampaui China. Amerika Serikat menduduki
peringkat pertama dengan kasus Covid-19 terbanyak dengan penambahan kasus
baru sebanyak 19.332 kasus pada tanggal 30 Maret 2020 disusul oleh Spanyol
dengan 6.549 kasus baru. Italia memiliki tingkat mortalitas paling tinggi di dunia,
yaitu 11,3%.
2.1.3. Etiologi
Coronavirus adalah virus RNA dengan ukuran partikel 120-160 nm. Virus
ini utamanya menginfeksi hewan, termasuk di antaranya adalah kelelawar dan
unta. Sebelum terjadinya wabah Covid-19, ada 6 jenis coronavirus yang dapat
menginfeksi manusia, yaitu alphacoronavirus 229E, alphacoronavirus NL63,
betacoronavirus OC43, betacoronavirus HKU1, Severe Acute Respiratory Illness
Coronavirus (SARS-CoV), dan Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus
(MERS-CoV).
5
Hasil pemodelan melalui komputer menunjukkan bahwa SARS-CoV-2
memiliki struktur tiga dimensi pada protein spike domain receptor-binding yang
hampir identik dengan SARS-CoV. Pada SARS-CoV, protein ini memiliki
afinitas yang kuat terhadap angiotensin-converting-enzyme 2 (ACE2). Pada
SARS-CoV-2, data in vitro mendukung kemungkinan virus mampu masuk ke
dalam sel menggunakan reseptor ACE2. Studi tersebut juga menemukan bahwa
SARS-CoV-2 tidak menggunakan reseptor coronavirus lainnya seperti
Aminopeptidase N (APN) dan Dipeptidyl peptidase-4(DPP-4).
2.1.4. FaktorRisiko
Berdasarkan data yang sudah ada, penyakit komorbid hipertensi dan
diabetes melitus, jenis kelamin laki-laki, dan perokok aktif merupakan faktor
risiko dari infeksi SARS-CoV-2. Distribusi jenis kelamin yang lebih banyak pada
laki-laki diduga terkait dengan prevalensi perokok aktif yang lebih tinggi. Pada
perokok, hipertensi, dan diabetes melitus, diduga ada peningkatan ekspresi
reseptorACE2.
Pasien kanker dan penyakit hati kronik lebih rentan terhadap infeksi
SARS-CoV-2. Kanker diasosiasikan dengan reaksi imunosupresif, sitokin yang
berlebihan, supresi induksi agen proinflamasi, dan gangguan maturasi sel
dendritik. Pasien dengan sirosis atau penyakit hati kronik juga mengalami
penurunan respons imun, sehingga lebih mudah terjangkit Covid-19, dan dapat
mengalami luaran yang lebih buruk. Studi Guan, dkk. menemukan bahwa dari 261
pasien Covid-19 yang memiliki komorbid, 10 pasien di antaranya adalah dengan
kanker dan 23 pasien dengan hepatitis B.
6
Infeksi saluran napas akut yang menyerang pasien HIV umumnya
memiliki risiko mortalitas yang lebih besar dibanding pasien yang tidak HIV.
Namun, hingga saat ini belum ada studi yang mengaitkan HIV dengan infeksi
SARS-CoV-2. Hubungan infeksi SARS-CoV-2 dengan hipersensitivitas dan
penyakit autoimun juga belum dilaporkan. Belum ada studi yang menghubungkan
riwayat penyakit asma dengan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2. Namun,
studi meta-analisis yang dilakukan oleh Yang, dkk. menunjukkan bahwa pasien
Covid-19 dengan riwayat penyakit sistem respirasi akan cenderung memiliki
manifestasi klinis yang lebihparah.
Beberapa faktor risiko lain yang ditetapkan oleh Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) adalah kontak erat, termasuk tinggal satu rumah
dengan pasien Covid-19 dan riwayat perjalanan ke area terjangkit. Berada dalam
satu lingkungan namun tidak kontak dekat (dalam radius 2 meter) dianggap
sebagai risiko rendah. Tenaga medis merupakan salah satu populasi yang berisiko
tinggi tertular. Di Italia, sekitar 9% kasus Covid-19 adalah tenaga medis. Di
China, lebih dari 3.300 tenaga medis juga terinfeksi, dengan mortalitas sebesar
0,6%.
2.1.5. ManifestasiKlinis
Manifestasi klinis pasien Covid-19 memiliki spektrum yang luas, mulai
dari tanpa gejala (asimtomatik), gejala ringan, pneumonia, pneumonia berat,
ARDS, sepsis, hingga syok sepsis. Gejala ringan didefinisikan sebagai pasien
dengan infeksi akut saluran napas atas tanpa komplikasi, bisa disertai dengan
demam, fatigue, batuk (dengan atau tanpa sputum), anoreksia, malaise, nyeri
tenggorokan, kongesti nasal, atau sakit kepala. Pada beberapa kasus pasien juga
mengeluh diare dan muntah. Pada kondisi ini, pasien tidak membutuhkan
suplementasi oksigen. Sedangkan pada pasien Covid-19 dengan pneumonia berat
ditandai dengan demam, ditambah salah satu dari gejala: frekuensi pernapasan
>30x/menit, distres pernapasan berat, atau saturasi oksigen 93% tanpa bantuan
oksigen.
7
Berdasarkan data 55.924 kasus, gejala tersering adalah demam, batuk kering, dan
fatigue. Gejala lain yang dapat ditemukan adalah batuk produktif, sesak napas,
sakit tenggorokan, nyeri kepala, mialgia/artralgia, menggigil, mual/muntah,
kongesti nasal, diare, nyeri abdomen, hemoptisis, dan kongesti konjungtiva. Lebih
dari 40% demam pada pasien Covid-19 memiliki suhu puncak antara 38,1-39°C,
sementara 34% mengalami demam suhu lebih dari 39°C.
2.1.6. PemeriksaanPenunjang
a) PemeriksaanLaboratorium
Pemeriksaan laboratorium lain seperti hematologi rutin, hitung
jenis, fungsi ginjal, elektrolit, analisis gas darah, hemostasis, laktat, dan
prokalsitonin dapat dikerjakan sesuai dengan indikasi. Trombositopenia
juga kadang dijumpai, sehingga kadang diduga sebagai pasien dengue.
Yan, dkk. di Singapura melaporkan adanya pasien positif palsu serologi
dengue, yang kemudian diketahui positif Covid-19. Karena gejala awal
Covid-19 tidak khas, hal ini harus diwaspadai.
b) Pencitraan
Modalitas pencitraan utama yang menjadi pilihan adalah foto
toraks dan Computed Tomography Scan (CT-scan) toraks. Pada foto
toraks dapat ditemukan gambaran seperti opasifikasi ground-glass,
infiltrat, penebalan peribronkial, konsolidasi fokal, efusi pleura, dan
atelectasis, seperti terlihat pada Gambar 2.1. Foto toraks kurang sensitif
dibandingkan CT scan, karena sekitar 40% kasus tidak ditemukan
kelainan pada fototoraks.
8
Studi dengan USG toraks menunjukkan pola B yang difus sebagai
temuan utama. Konsolidasi subpleural posterior juga ditemukan
walaupun jarang.
Berdasarkan telaah sistematis oleh Salehi, dkk.70 temuan utama
pada CT scan toraks adalah opasifikasi ground-glass (88%), dengan
atau tanpa konsolidasi, sesuai dengan pneumonia viral. Keterlibatan
paru cenderung bilateral (87,5%), multilobular (78,8%), lebih sering
pada lobus inferior dengan distribusi lebih perifer (76%) seperti pada
Gambar2.2.
Gambar 2.2. CT-Scan Pasien Covid-19 (Lel et al, 2019; Chung et al,
2019; Wu et al, 2019)
9
Dua minggu sejak onset gejala: masih predominan gambaran
ground-glass, namun mulai terdeteksikonsolidasi.
Tiga minggu sejak onset gejala: predominan gambaran ground-
glass dan pola retikular. Dapat ditemukan bronkiektasis, penebalan
pleura, efusi pleura, danlimfadenopati.
c) Pemeriksaan DiagnostikSARS-CoV-2
PemeriksaanAntigen-Antibodi
Ada beberapa perusahaan yang mengklaim telah
mengembangkan uji serologi untuk SARS-CoV-2, namun hingga
saat ini belum banyak artikel hasil penelitian alat uji serologi yang
dipublikasi. Salah satu kesulitan utama dalam melakukan uji
diagnostik tes cepat yang sahih adalah memastikan negatif palsu.
Selain itu, perlu mempertimbangkan onset paparan dan durasi
gejala sebelum memutuskan pemeriksaan serologi. IgM dan IgA
dilaporkan terdeteksi mulai hari 3-6 setelah onset gejala, sementara
IgG mulai hari 10-18 setelah onset gejala. Pemeriksaan jenis ini
tidak direkomendasikan WHO sebagai dasar diagnosis utama.
PemeriksaanVirologi
Saat ini WHO merekomendasikan pemeriksaan molekuler
untuk seluruh pasien yang termasuk dalam kategori suspek.
Pemeriksaan pada individu yang tidak memenuhi kriteria suspek
atau asimtomatis juga boleh dikerjakan dengan mempertimbangkan
aspek epidemiologi, protokol skrining setempat, dan ketersediaan
alat. Pengerjaan pemeriksaan molekuler membutuhkan fasilitas
dengan biosafety level 2 (BSL-2), sementara untuk kultur minimal
BSL-3.76 Kultur virus tidak direkomendasikan untuk diagnosis
rutin.
PengambilanSpesimen
WHO merekomendasikan pengambilan spesimen pada dua
lokasi, yaitu dari saluran napas atas (swab nasofaring atau
orofaring) atau saluran napas bawah [sputum, bronchoalveolar
lavage (BAL), atau aspirat endotrakeal]. Sampel diambil selama 2
10
hari berturut turut untuk PDP dan ODP, boleh diambil sampel
tambahan bila ada perburukan klinis. Pada kontak erat risiko
tinggi, sampel diambil pada hari 1 dan hari14.
Sampel darah, urin, maupun feses untuk pemeriksaan
virologi belum direkomendasikan rutin dan masih belum dianggap
bermanfaat dalam praktek di lapangan. Virus hanya terdeteksi pada
sekitar <10% sampel darah, jauh lebih rendah dibandingkan swab.
Belum ada yang berhasil mendeteksi virus di urin. SARS-CoV-2
dapat dideteksi dengan baik di saliva. Studi di Hong
Kongmelaporkan tingkat deteksi 91,7% pada pasien yang sudah
positif COVID-19, dengan titer virus paling tinggi pada awal onset.
2.1.7. PenyebaranCOVID19
Penyebaran virus Covid-19 semakin dipahami setiap harinya. Menurut
bukti saat ini, penyebaran virus Covid-19 terjadi terutama antara orang melalui
rute droplet (percikan) dari saluran pernapasan dan kontak. Penularan droplet
terjadi saat seseorang berada dalam kontak erat (dalam jarak 1 meter) dengan
orang yang terinfeksi dan terjadi pajanan droplet saluran pernapasan yang
kemungkinan terinfeksi, misalnya melalui batuk, bersin, atau kontak sangat erat
dengan orang tersebut sehingga agen infeksi masuk melalui titik-titik seperti
mulut, hidung, atau konjungtiva (mata). Penyebaran juga dapat terjadi melalui
fomit di lingkungan langsung orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, penyebaran
virus Covid-19 dapat terjadi secara langsung melalui kontak dengan orang yang
terinfeksi atau secara tidak langsung melalui kontak dengan permukaan
lingkungan langsung atau benda-benda yang digunakan untuk atau oleh orang
yang terinfeksi (misalnya, stetoskop atautermometer).
11
transmisi vertikal tergolong kecil. Pemeriksaan virologi cairan amnion, darah tali
pusat, dan air susu ibu pada ibu yang positif Covid-19 ditemukan negatif.
2.2. Masker
2.2.1. Definisi
Masker merupakan salah satu Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan
untuk melindungi mulut, hidung, dan wajah dari patogen yang ditularkan melalui
udara (airborne), droplet, maupun percikan cairan tubuh yang terinfeksi
(Trossman, 2016).
12
Masker terdiri atas masker kain (cloth mask), masker bedah (surgical
mask), dan respirator N95 (MacIntyre&Chughtai, 2015).
2.2.2. Jenis-JenisMasker
a. Masker kain (clothmask)
Masker kain merupakan masker yang terbuat dari kain yang dapat
dibersihkan dan digunakan kembali (reuse). Penelitian tentang
penggunaan masker kain untuk mencegah infeksi seperti difteri,
campak, dan tuberkulosis (TB) masih terbatas dan kadaluarsa
(outdated). Penggunaan masker kain biasanya digunakan sebagai
pengganti masker bedah maupun respirator apabila tidak tersedia atau
persediaan terbatas pada kasus – kasus tertentu seperti kasus infeksi
Ebola di Afrika Barat (MacIntyre&Chughtai,2015).
13
Penggunaan masker kain dapat digunakan untuk:
i. Bagi masyarakat sehat. Digunakan ketika berada di tempat umum
dan fasilitas lainnya dengan tetap menjaga jarak 1-2 meter.
Namun, jika masyarakat memiliki kegiatan yang tergolong
berbahaya (misalnya, penanganan jenazah Covid-19, dan
sebagainya) maka tidak disarankan menggunakan maskerkain.
ii. Bagi tenaga medis. Masker kain tidak direkomendasikan sebagai
APD (Alat Pelindung Diri) untuk tingkat keparahan tinggi karena
sekitar 40-90% partikel dapat menembus masker kain bagi tenaga
medis. Masker kain digunakan sebagai opsi terakhir jika masker
bedah atau masker N95 tidak tersedia. Sehingga, masker kain
idealnya perlu dikombinasikan dengan pelindung wajah yang
menutupi seluruh bagian depan dan sisiwajah.
b. Masker bedah (surgicalmask)
Masker bedah merupakan masker yang biasa digunakan oleh
petugas kesehatan di pelayanan kesehatan. Masker bedah terbuat dari
bahan sintetik yang dapat memberikan perlindungan dari tetesan
partikel berukuran besar (>5 μm) yang dapat disebarkan melalui batuk
atau bersin ke orang yang berada di dekat pasien (kurang dari 1 meter)
(Depkes RI,2008).
Masker bedah pada awalnya digunakan saat operasi untuk menjaga
ruang operasi agar tetap steril serta mencegah penyebaran infeksi dari
dokter ke pasien dan percikan darah maupun cairan tubuh pasien ke
dokter (MacIntyre&Chughtai, 2015). Sejak abad ke-20, masker bedah
tidak hanya digunakan saat operasi, namun juga digunakan oleh petugas
kesehatan dan orang sakit untuk mencegah penyebaran infeksi ke orang
lain (MacIntyre et al., 2015).
14
Tabel 2.1. Indikasi Pemakaian Masker Bedah
15
Gambar 2.4. Masker Bedah
16
Masker bedah digunakan oleh petugas saat melakukan pelayanan
kesehatan terutama pada pasien rentan atau terinfeksi. Indikasi
penggantian atau pelepasan masker bedah pada petugas kesehatan:
1. Apabila masker terlihat kotor dan sudah tidak layak untuk
digunakan(lecek).
2. Masker basah karena air liur, dahak, percikan darah atau cairan
tubuh.
3. Masker terasa longgar atau kebesaran sehingga tidak efektif untuk
melindungi mulut, wajah, danhidung.
4. Saat berganti melayanani pasien untuk mencegah infeksi yang
bersilangan.
5. Apabila masker sudah tidak digunakan lagi (Jangan
menggantungkan masker di leher!).
6. Sesaat setelah keluar ruangan perawatan pasien (Depkes RI, 2008;
NSW Department of Health, 2007; Trossman,2016).
c. RespiratorN95
Respirator N95 atau biasa dikenal dengan masker effisiensi tinggi
merupakan jenis masker khusus yang digunakan melindungi dari
partikel dengan ukuran < 5 mikron yang dibawa oleh udara (Depkes RI,
2008). Masker ini sering digunakan oleh petugas kesehatan pada saat
merawat pasien yang telah diketahui atau dicurigai menderita penyakit
menular melalui airborne (udara) maupun droplet, seperti flu burung
atau SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome).
17
Cara memakai respirator N95 menurut Depkes RI (2008) adalah
sebagai berikut:
Gambar 2.5. Cara memakai dan melakukan fit test pada respirator
N95 Sumber : (Depkes RI, 2008)
18
Gambar 2.6. Masker N95
19
2.3. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari “tahu” setelah seseorang melakukan
penginderaan terhadap objek tertentu. Sebagian besar, pengetahuan manusia
diperoleh dari mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003 dalam Wawan&Dewi, 2011).
20
Pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang dapat dipengaruhi oleh berbagai
faktor, yaitu:
a. Faktor Internal
1. Pendidikan yakni bimbingan yang diberikan seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu. Pendidikan
mempengaruhi perilaku seseorang untuk bersikap dan berperan serta
dalam pembangunan (Nursalam, 2007). Pada umumnya semakin tinggi
pendidikan seseorang semakin mudah untuk menerimainformasi.
2. Pengalaman adalah sumber pengetahuan. Oleh sebab itu, pengalaman
pribadi dapat digunakan untuk memperoleh pengetahuan dan mengambil
keputusan dalam memecahkan permasalahan yang mungkin dihadapi di
masa depan. (Notoatmodjo, 1997 dalam Rahmahayani,2010).
3. Intelegensi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk belajar dan berpikir
abstrak guna menyesuaikan diri secara mental dalam situasi baru. Dengan
demikian, dapat disimpulkan bahwa perbedaan intelegensi dari seseorang
akan berpengaruh terhadap tingkatpengetahuan.
4. Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai
berulang tahun. Sedangkan menurut Huclok (1998) dalam Wawan&Dewi
(2011), semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang
akan lebih matang dalam berfikir danbekerja.
b. FaktorEksternal
1. Faktor lingkungan : Menurut Ann. Mariner yang dikutip dari Nursalam
(2003) dalam Wawan&Dewi (2011), lingkungan merupakan seluruh
kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat
mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang ataukelompok.
2. Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi
pengetahuan dan sikap dalam menerimainformasi.
21
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.2. JenisPenelitian
Jenis penelitian yang digunakan ialah penelitian observasional deskriptif,
yaitu menggambarkan hal yang sudah ada dan bertujuan untuk mengidentifikasi
gambaran pengetahuan masyarakat Kecamatan Wonogiri tentang penggunaan
masker dalam menghadapi pandemik Covid-19. Metode pendekatan yang
digunakan yaitu cross sectional dan sifat dasarnya merupakan penelitian survei
yang bersifat deskriptif. Pemberian kuesioner dilakukan dua kali yaitu sebelum
dan sesudah diberikan penyuluhan.
3.3.2. Sampel
Sampel pada penelitian ini diambil secara purposive sampling yaitu
seluruh pengunjung Puskesmas Wonogiri I, Kecamatan Wonogiri pada tanggal 22
September 2020 – 23 September 2020 yang memenuhi kriteriainklusi.
22
3.4. Kriteria Inklusi danEksklusi
3.4.1. KriteriaInklusi
1. Pengunjung Puskesmas Wonogiri I yang dapat membaca dan
menulis.
3.4.2. KriteriaEksklusi
1. Peserta yang tidak bersedia diambil datanya.
3.5. VariabelPenelitian
Variabel yang diamati pada penelitian ini adalah :
i. VariabelBebas
Variabel bebas pada penelitian ini adalah pengetahuan pengunjung
Puskesmas Wonogiri I tentang pandemi Covid-19.
ii. VariabelTerikat
Variabel terikat pada penelitian ini adalah tingkat pengetahuan
pengunjung Puskesmas Wonogiri I tentang penggunan masker.
3.6. InstrumenPenelitian
Alat dan Bahan yang digunakan pada penelitian ini ialah :
1. Lembar pre test dan posttest
2. Leafletpenyuluhan
23
Alur pengambilan data :
24
Analisa data kemudian dilakukan dengan data yang telah terkumpul,
diolah secara manual dengan langkah-langkah sebagai berikut :
i. Editing / pemeriksaandata
Dilakukan pengecekan kelengkapan data dan pemeriksaan terhadap
kesalahan data.
ii. PenghitunganSkoring
Dilakukan pengecekan dan penghitungan nilai berdasarkan pada lembar
jawaban responden serta dilakukan pengelompokan data.
iii. Tabulasi
Diperoleh hasil akhir data yang telah diolah.
25
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. DeskripsiData
Penelitian ini menggunakan instrumen pengumpulan data berupa ujian
pre-test & post-test untuk menilai tingkat pengetahuan penggunaan masker
sebelum dan sesudah pelaksanaan intervensi berupa penyuluhan dengan
menggunakan media leaflet. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 29 Juni
2020-30 Juni 2020. Penelitian ini menggunakan metode purposive sampling di
Puskesmas Gabus I yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, dengan
total sampel akhir penelitian berjumlah 20 orang responden.
4.1.1.1. UsiaResponden
26
4.1.1.2. Jenis Kelamin
27
4.1.2. Deskripsi Data TingkatPengetahuan
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden
28
Rata-rata 70% 95,3%
Data hasil ujian pre-test & post-test terhadap tingkat pengetahuan pasien
atau pengunjung di Puskesmas Gabus I sebelum dan setelah dilakukan
penyuluhan tentang Covid-19 dan penggunaan masker secara baik dan
benar menggunakan media leaflet memiliki skor rerata pre-test sebesar
70% dan 88,5% pada skor rerata hasil post-test.
29
4.2. Pebahasan
30
BAB V
PENUTUP
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian Gambaran Tingkat Pengetahuan Penggunaan
Masker Secara Baik dan Benar dalam Menghadapi Pandemi Covid-19 (Studi
Deskriptif pada Pasien atau Pengunjung tanpa Komorbid di Puskesmas Gabus
I), dapat disimpulkan bahwa :
5.2. Saran
31
DAFTAR PUSTAKA
32
Davies, et al. Testing the Efficacy of Homemade Masks: Would They Protect in
an Influenza Pandemic? Disaster Medicine and Public Health
Preparedness, Available on CJO 2013doi:10.1017/dmp.2013.43.
Depkes RI. (2008). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah
Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lain (Edisi 2). Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
http://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Diaz JH. Hypothesis: angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin
receptor blockers may increase the risk of severe COVID-19. J Travel
Med. 2020; published online March 18. DOI: 10.1093/jtm/taaa041.
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Pedoman
Kesiapsiagaan Menghadapi Coronavirus Disease (COVID-19) Maret
2020. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2020.
European Centre for Disease Prevention and Control. Cloth masks and mask
sterilisation as options in case of shortage of surgical masks and
respirators – 26 March 2020. Stockholm: ECDC; 2020.
European Society of Cardiology. Position Statement of the ESC Council on
Hypertension on ACEInhibitors and Angiotensin Receptor Blockers
[Internet]. 2020 [updated 2020 March 13; cited 2020 March 22].
Available from: https://www.escardio. org/Councils/Council-on-
Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-
hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang.
Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes
mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med.
2020; published online March 11. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30116-
8.
Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, de Groot RJ, Drosten C, Gulyaeva AA, et
al. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus:
classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol.
2020; published online March 2. DOI:10.1038/s41564-020-0695-z.
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical Characteristics
of Coronavirus Disease 2019 in China. New Engl J Med. 2020; published
online February 28. DOI: 10.1056/ NEJMoa2002032.
Guo L, Ren L, Yang S, Xiao M, Chang, Yang F, et al. Profiling Early Humoral
Response to Diagnose Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Clin
Infect Dis. 2020; published online March 28. DOI:
10.1101/2020.03.05.20030502.
Han Y, Yang H. The transmission and diagnosis of 2019 novel coronavirus
infection disease (COVID-19): A Chinese perspective. J Med Virol.
2020; published online March 6. DOI: 10.1002/jmv.25749.
33
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients
infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet.
2020;395(10223):497-506.
International Council of Nurses. High proportion of healthcare workers with
COVID-19 in Italy is a stark warning to the world: protecting nurses and
their colleagues must be the number one priority. Geneva: International
Council of Nurses; 2020.
Kam KQ, Yung CF, Cui L, Lin Tzer Pin R, Mak TM, Maiwald M, et al. A Well
Infant with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) with High Viral
Load. Clin Infect Dis. 2020; published online February 28. DOI:
10.1093/cid/ciaa201.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Info Infeksi Emerging Kementerian
Kesehatan RI [Internet]. 2020 [updated 2020 March 30; cited 2020
March 31]. Available from: https://infeksiemerging.kemkes.go.id/.
Lei et al. CT Imaging of the 2019 Novel Coronavirus Pneumonia.
https://doi.org/10.1148/radiol.2020200236.
Liang W, Guan W, Chen R, Wang W, Li J, Xu K, et al. Cancer patients in SARS-
CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol.
2020;21(3):335-7.
MacIntyre, C.R., & Chughtai, A.A. (2015). Facemasks for the prevention of
infection in healthcare and community settings. BMJ (Clinical Research
Ed.), 350, h694. http://doi.org/10.1136/bmj.h694
Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional.
Jakarta: Salemba Medika.
Notoadmodjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rineka
Cipta
Notoadmodjo. (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: PT Rineka
Cipta.
NSW Department of Health. (2007). Infection control policy. North Sydney.
Retrieved from www.health.nsw.gov.auNursalam. (2007).
Poggiali E, Dacrema A, Bastoni D, Tinelli V, Demichele E, Mateo Ramos P, et al.
Can Lung US Help Critical Care Clinicians in the Early Diagnosis of
Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia? Radiology. 2020;
published online March 13. DOI: 10.1148/radiol.2020200847.
Prevention CfDCa. Interim US Guidance for Risk Assessment and Public Health
Management of Persons with Potential Coronavirus Disease 2019
(COVID-19) Exposures: Geographic Risk and Contacts of Laboratory-
confirmed Cases [Internet]. 2020 [updated 2020 March 7; cited 2020
March 20]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
ncov/php/risk-assessment.html.
34
Qin C, Liu F, Yen TC, Lan X. 18F-FDG PET/CT findings of COVID-19: a series
of four highly suspected cases. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020;
published online February 22. DOI: 10.1007/ s00259-020-04734-w.
Ren L-L, Wang Y-M, Wu Z-Q, Xiang Z-C, Guo L, Xu T, et al. Identification of a
novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive
study. Chin Med J. 2020; published online February 11. DOI:
10.1097/CM9.0000000000000722.
Riedel S, Morse S, Mietzner T, Miller S. Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical
Microbiology. 28th ed. New York: McGraw- Hill Education/Medical;
2019. p.617-22.
Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus
disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020; published online
March 3. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102433.
Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus Disease
2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919
Patients. AJR Am J Roentgenol. 2020:1-7.
Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from
81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive
study. Lancet Infect Dis. 2020; published online February 24. DOI:
10.1016/S1473-3099(20)30086-4.
Soriano V, Barreiro P. Impact of New Coronavirus Epidemics on HIV-Infected
Patients. AIDS Rev. 2020;22(1):57-8.
To KK, Tsang OT, Chik-Yan Yip C, Chan KH, Wu TC, Chan JMC, et al.
Consistent detection of 2019 novel coronavirus in saliva. Clin Infect Dis.
2020; published online February 12. DOI: 10.1093/cid/ ciaa149.
Trossman, S. (2016). Respirator or procedure mask? Resource available to help
nurses, patients stay safe. Retrieved May 10, 2016, from
http://www.theamericannurse.org/index.php/2016/03/16/respirator-
orprocedure-mask/
Wang J, Zhou M, Liu F. Exploring the reasons for healthcare workers infected
with novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. J Hosp
Infect. 2020; published online March 5. DOI:10.1016/j.jhin.2020.03.002.
Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, et al. Detection of SARS-CoV-2 in
Different Types of Clinical Specimens. JAMA. 2020; published online
March 11. DOI: 10.1001/jama.2020.3786.
Wawan&Dewi. (2011). Teori&Pengukuran: Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
WHO. (2008a). Penerapan Kewaspadaan Standar di fasilitas pelayanan kesehatan
Rekomendasi Kewaspadaan Standar di fasilitas pelayanan kesehatan.
Retrieved from http://www.who.int/injection_safety/sign/en/ World.
35
WHO. (2008b). Strategi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk Prosedur
Khusus di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory
infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. Geneva:
World Health Organization; 2020.
World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation
Report – 70 [Internet]. WHO; 2020 [updated 2020 March 30; cited 2020
March 31]. Available from:https://www.who.int/ docs/default-
source/coronaviruse/situation-reports/20200330- sitrep-70-covid-
19.pdf?sfvrsn=7e0fe3f8_2.
World Health Organization. Laboratory testing for coronavirus disease 2019
(COVID-19) in suspected human cases. Geneva: World Health
Organization; 2020.
World Health Organization. Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the
virus that causes it [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020
[cited 2020 March 29]. Available from:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/techn
ical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-
virus-that-causes-it.
World Health Organization. Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Report -
54 [Internet]. WHO; 2020 [updated 2020 March 15; cited 2020 March
30]. Available from: https://www.who.int/ docs/default-
source/coronaviruse/situation-reports/20200314- sitrep-54-covid-
19.pdf?sfvrsn=dcd46351_2.
World Health Organization. Report of the WHO-China Joint Mission on
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Geneva: World Health
Organization; 2020.
World Health Organization. Situation Report – 10 [Internet]. 2020 [updated 2020
January 30; cited 2020 March 15]. Available from:
https://www.who.int/docs/default-source/ coronaviruse/situation-
reports/20200130-sitrep-10-ncov.pdf?sfvrsn=d0b2e480_2.
World Health Organization. Situation Report – 42 [Internet]. 2020 [updated 2020
March 02; cited 2020 March 15]. Available from:
https://www.who.int/docs/default-source/ coronaviruse/situation-
reports/20200302-sitrep-42-covid-19.pdf?sfvrsn=224c1add_2.
Wu et al. Longitudinal CT Findings in COVID-19 Pneumonia: Case Presenting
Organizing Pneumonia Pattern https://doi.org/10.1148/ryct.2020200031.
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of
a Report of 72314 Cases From the Chinese Center for Disease Control
and Prevention. JAMA. 2020; published online February 24. DOI:
10.1001/jama.2020.2648.
36
Xia Y, Jin R, Zhao J, Li W, Shen H. Risk of COVID-19 for cancer patients.
Lancet Oncol. 2020; published online March 3. DOI: 10.1016/S1470-
2045(20)30150-9.
Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for gastrointestinal
infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020; published online
March 3. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.02.055.
Xu K, Cai H, Shen Y, Ni Q, Chen Y, Hu S, et al. Management of corona virus
disease-19 (COVID-19): the Zhejiang experience. Zhejiang Da Xue Xue
Bao Yi Xue Ban. 2020;49(1):0.
Yan G, Lee CK, Lam LTM, Yan B, Chua YX, Lim AYN, et al. Covert COVID-
19 and false-positive dengue serology in Singapore. Lancet Infect Dis.
2020; published online March 4. DOI: 10.1016/ S1473-3099(20)30158-4.
Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, et al. Prevalence of
comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: a
systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020; published
online March 12. DOI:10.1016/j.ijid.2020.03.017.
Zhang C, Shi L, Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and
challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; published online March
4. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1.
Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS. Angiotensin-converting
enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms
and potential therapeutic target. Intensive Care Med. 2020; published
online March 3. DOI: 10.1007/s00134-020-05985-9.
Zhang T, Wu Q, Zhang Z. Probable Pangolin Origin of SARS-CoV-2 Associated
with the COVID-19 Outbreak. Curr Biol. 2020; published online March
13. DOI: 10.1016/j.cub.2020.03.022.
Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia
outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin.
Nature. 2020;579(7798):270-3.
Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus
from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med.
2020;382(8):727-33.
37
LAMPIRAN
Lampiran I: Kuisioner
A. IDENTITAS RESPONDEN
No.Responden :
Nama :
JenisKelamin :
Usia :
Pendidikanterakhir :
RiwayatPenyakit :
PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda (V) pada kolom jawaban disamping sesuai dengan pernyataan
yang benar.
A. PENGETAHUANCovid-19
1. Covid-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh?
a. Bakteri
b. Virus
c. Jamur
2. Apakah penyakit Covid-19 dapatmenular?
a. Iya
b. Tidak
c. Tidaktahu
3. Penyakit Covid-19 dapat menular melalui?
a. Suntikan
b. Darah
c. Percikan dahak/airliur
4. Apa yang anda lakukan jika anda mengalami demam, batuk, pilek, dan
ada riwayat bepergian dari luar kota/luarnegeri?
38
a. Lapor perangkat desa dan isolasi mandiri selama 14 hari dirumah.
b. Melakukan aktivitassehari-hari.
c. Pergi ke klinik.
5. Bagaimana cara mencegah penularanCovid-19?
a. Menggunakan masker, cuci tangan pakai sabun, melakukan aktivitas
sepertibiasa.
b. Menggunakan masker, cuci tangan pakai sabun, menghindari
bepergian ke tempatumum.
c. Menggunakan masker jika sakit, cuci tangan pakai sabun,
menghindari bepergian ke tempatumum.
B. PENGETAHUANMASKER
1. Apa yang saudara tahu tentang kegunaanmasker?
a. Mencegah berbagai macam penyakit yang ditularkan melalui
percikan air liur.
b. Mencegah bau mulutseseorang.
c. Mencegah debu masuk kehidung.
2. Seberapa sering saudara menggunakan masker ketika pergi ke suatu
tempat?
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Jarang/Tidakpernah
3. Bagaimana cara menggunakan masker yang baik danbenar?
a. Hadapkan sisi masker yang tidak berwarna ke arahluar.
b. Hadapkan sisi masker yang berwarna ke arah luar dan strip logam
fleksibel di bagianatas.
c. Bagian sisi yang terdapat strip logam fleksibel di bagianbawah.
4. Bagaimana cara melepas masker yang baik danbenar?
a. Jangan menyentuh bagian depanmasker.
b. Menyentuh bagian depanmasker.
c. Keduanyasalah.
5. Bahaya apa yang akan timbul jika kita tidak menggunakan masker di era
pandemi Covid-19?
39
a. Terkena penyakitCovid-19
b. Terkena berbagai macam penyakit yang bisa ditularkan melalui
percikan air liur
c. Dua-duanya benar
40
Lampiran II – Absensi Kegiatan
41
Lampiran III: Leaflet
42
43
44
44
DOKUMENTASI
45
FORM BERITA ACARA PRESENTASI PORTOFOLIO
Mengetahui
Pembimbing
46