=SB= SAmuveRA SHIPPING ‘PT SAMUDERA AGENCIES INDONESIA 1 Sa Sadan No 2 Makar 90142 - NOONESA Th a1 see kepada ih vga PT. DALIAN PUTRA MARITIM ALAN RAYA HanKATANOMOR A {ArMELAr PONDOK MELA KOTABEKASI-JAWABARAT STATEMENT OF ACCOUNT Socom NURBER DESORPTION OEE] AACE Bras 2100020 [ADVANCE MY, €ONO MERCHANT 110 709 tv. YANGTZE PRESSION awks. 2200008 |HAREOUROUES Mv. YANGTZE RRESSION sanz owns 22000020 |PORT CHARGE MV. YANGTZE IMPRESSION 1 asarara9 PRVIKS. 2200019 |KEPIL MV: YANGTZE WRESSION su.2e rw. 2200007 | JGHTOUES Mv. YANGTZE PRESSION 17 600,00 pains. 220008 |v1s MV YANGTZE NPRESSION 3.289 sawn. 2200023 |eLeARAce NIOUT 0.00000 sins. 2200024 [acene Fee 190200 stwnks: 2200028 [orirrmc PERT 1,00 sna 2200028 [PACE PRATIQUE® HEALTH SCREENING +000 nis. 22000027 Jaoar services 10,00 ‘AovwKS: 2200012 |.oxD PERMIT FOR SPECIAL 60008 120,00 suns zoom jawricen TesTz2 cREWs 6,600.00 ks: 22000029 [PRIORITAS PENYANDARAN 2.80000 AOVWKS 22000018 | MOORING DARAT SHIFTING KAPAL 1.90000 trans 2200009 [ADVANCE WY. YANGTZE IMPRESSION soasia201 TOTAL Wv.vaNGT2E weression) 195720364 1000000000 {ATANGE FOR AGENT (PT SAMUDERA AGENCIES INDONESIA) (ava a Please Transfer the Balance IDR. 357.283.564 ‘To PT Samudera Agencies Indonesia, Makassar Branch Bank BNI Account Number: 988.25021980.00643 Makassar, 27 Januari 2022PT Samudera Agencies Indonesia peat ‘SAMUDERA INDONESIA GROUP OFFICE WAKASSAR ‘ADDRESS IL Sungal Saddang No.82 Makasar PHONE (outs) asaaea INVOICE OC NO : PINVIKS-22000006 ‘Amount 35,202,070.00 TOTAL (nCurency) TOR '55,202,070.00 Say TFIFTY-FIVE MILLION TWO HUNDRED TWO THOUSAND SEVENTY AND 0/100 RUPIAH Scent eaten rd 14 JANUARY 2022 Papen dat tr cored lt per acon ere ice ‘curBenk deta (re mate Agencia = Cea, [BANK BNI (Khuous Agency SSL) : 988 2521900 150600 (DR) & otisinaPORTnet Kwitans! Pembayaran PNBP KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT OTORITAS PELABUHAN MAKASAR J. Magura No. 1 Pelabuhan Makassar ‘Telp, Contact Center: 151 / (021) 151 email: nfo151@dephub.go.id KUITANS! / BUKTI BAYAR PNEP Kepada Yang Terhormat Labuh-PU-PT. SAMUDERA AGENCIES INDONESIA Berikut adalah bukti pembayaran PNP Jasa Kepelabuhanan, dokumen ini merupakan bukti pembayaran yang sah dengan rincian sebagai berikut Labuh-PU-PT, SAMUDERA Nama Wajib Bayar ‘AGENCIES INDONESIA Nama Kapal MV. YANGTZE IMPRESSION Pemilik Kapal PT. DALIAN PUTRA MARITIM. GT Kapal 36365 TON. Panjang Kapal (LOA) 199.9 METER Tanggal Tiba (TA) 2022-01-10 14:00:00 Tanggal Berangkat (TD) 2022-01-18 03:00:00 Jenis Pelayaran PKKA Lama Labuh 8 Hari No. Invoice INV.IDMAK.2201.000444 Kode Billing Tanggal Terbit Invoice 2022-01-13 15:17:32 820220113489570 Masa Berlaku Invoice 2022-01-16 08:17:45 Mata Uang Total Tagihan Rp. 55,202,070 Nomor Transaksi Penerimaan Negara 2C34BON9VHG813L2 Tanggal Pembayaran 2022-01-14 15:16:44 Total Pembayaran Rp. 55,202,070 Kode Bank Persepsi 52000800099 Nomor Transaksi Bank (NTB) an 7014 728823970325 Status Pembayaran PNBP : MES Jumlah Tarif PNBP Nominal Satuan Jenis PNBP Peaibayarai 1518 36,365 Per GT/15 Hari labuh 55,202,070 TOTAL PEMBAYARAN: Tanggal Cotak : 25-Jan-2022 Halaman: 1PT Samudera Agencies Indonesia sonia ‘SAMUDERA INDONESIA GROUP OFFICE 7 MAKASSAR ‘ADDRESS “J. Sungai Seddang No.82 Makasar PHONE 3 (0411) 854044 INVOICE DOGNO : PiNvMaKS-22000020 ‘CREDIT TERM = Days To: DUE DATE £25 January 2022 PT. DALIAN PUTRA MARITIM ‘SUBJECT PORT CHARGE MV. YANGTZE IMPRESSION | | JALAN RAYA HANKAM NONOR 41 VESSEL & VOY MV. YANGTZE IMPRESSION {ATI MELATI PONDOK MELATI FROM-TO tn KOTA BEKASI -JAWA BARAT BA E-MAKASSAR ‘Description, No Ref ‘Cur ‘Amount PORT CHARGE WIV. VANGTZE IMPRESSION OR 1,252,910,749.00 TOTAL (Currency) OR Tas2 910 740.00 ‘Say > ONE BILLION TWO HUNDRED FIFTY-TWi0 MILLION NINE HUNDRED NINETEEN THOUSAND SEVEN HUNDRED FORTY-NINE AND a/100, RUPIAH 1a acorn core 2 pred 2 Payal Ge, Ge, et, rere dpc actrees y Dank an eae cr ou, (Our Bank details: PT Samudera Agencies ndonesia ‘Bank BN: 988.25021800.00643 (OR) BANK BNI Gohucus Agonoy SSL: 865 2521900 150600 (OR) 25 JANUARY 2022g PELINDO PTPELABUHAN INDONESIA (PERSERO) —Srusran pens tna Pe 11 npg 2 ak Polabuhan Cabang Makassar 2m) KANTOR PUSAT HEAD OFFICE : JL. PASOSO NO. 1, TANJUNGPRIOK, JAKARTA NPWP / TAX ID NUMBER : 01.061.005.3-093.000 NOTA JASA KEPELABUHAN PELAYANAN KAPAL Debiur : SAMUDERA AGENCIES INDONESIA, PT KOTA Biling Date = 19-01-2022 Company Address : GD. SAMUDERA INDONESIA LT. 3. LETJEN 8, PARMAN KAV 25 No. Faktur : 10.01.22.01.0018844 MASS No. Nota : 10012201001584P4 BEE # eotarszzensiogs No. Reg : 012022030842 Facture Date: 25-01-2022 Vessol ld = mvo10001 No. SPUM Nomor Bayar: 1002201001707 No, Proforma : 2201031000298 opal: MV. YANGTZE IMPRESSION Tiba : 05-01-2022 09:8 Borangkal : 17-01-2022 02:18 No JENIS ASA Juma 7 [Pando 160 500,570.05] 2 [Tenet 370 250,465 0 3 [Tanda 8 247,027 20 ~~ JUMLAH TOTAL 1,139,008, 862.00] POTONGAN HARGA DISKON 0.09 DDASAR PENGENAAN PAJAK/ 4.439,000662.00 PEN 10% / 10% TAK 18,800 86.00 MATERA STAMP DUTY 10,000.00 PN DIBEBASKAN 00 PPN DIPUNGUT 1,900 88.00 epenbutstan tes ara Linas dengan JUMLAHTERHITUNG / PAYABLE 1.252:919,748.00 Sion Karpin dat an Pa LUANG JAMINAN / DEPOSIT a ‘ao an) PuraNs —_1,252,919,749.00 Division Heed Pengelalaan Keuangan dan Perpajakan Regional 4 Muh, Ichsan Bayupah, SE. MAM. TTeroileng ; Semilar Dua Ralus Lina Puluh Dua Jula Sembilan Ratus Sembilan Belas Ribu Tujh Ratus Empal Puluh Sembilan Rupiah [cATATAN: 1. Nola ini harus diunas! paling lambet 8 (delapan) had, Jka tidak dlunasl seeual dengan waktu torsebut dkonakan denda yay titak akan dlayani permniniaan pelayanan jasa Kepelabuhan, Kecuall ada perjanjan khusts, 2. Pengaluon kebersten dapal dajukan selambat-iambatnya 3 hari kerja sek note diterime den apabila melampaui ianggap telah dleetyju Pengajan kreberatan dapat dtanggep, jk debitr telah membayarlunas, 3. Pembayaran nota dianggap sah jka ad tanda LUNAS yang tereantum melalui apkast IBS, Prin Date — 257 DOE ‘TERIMA KASIH ATAS KERJASAMANYA,PT PELABUNAN INDONESIA (PERSERO) ‘CABANG MAKASSAR PERHITUNGAN PRANOTA JASA KAPAL UMUM (3A1/3A2) NOMOR : 2201013100298 Noms Kapa Ux Mv. YANGTZE IMPRESSION. 7 ca sign Voyage vrs 0/0 GTIOWTILOK Vessel 36965 BRED / 1090 1 MYOI0O01 NoPPKE Kedetongan ‘2022020842 Bends MARSHALLISLANOS J Mit elabunen Ast ‘SEMARANG ois Kapil Kemeson CCURAH KERING / GURAH KERING Pelabunen Twusn SINGAPORE Stats Pei Nt “Tanggal Tbe owo2022 on Keagen SSAMUDERA AGENGIES INDONESIA PT “anggal Keer rrmv2022 0218 neil ue 1438256 Stats Kerirgan Naga i [afason Moxa Tam 18 Etna Acakuian LUAR Neen nian Masa Tambat 65. Enel nan] Keen Te “rh Ta 0 te Hat | “ts | ot Too ve [| taste me LUANG TAMBAT. No Los. oda Ses u_| or Temp [wee [| toate tb {| Sevan muLnPuRPOSeT | ioUaoe? ee wy iriiines oraz [55 | aos68 | 0233 ‘0 _| s00% 4,001.73) 670252 68 0 ‘aia Vang Tamball 48.01.75 670,252 405 co] LUANG PANDU —_ no | eon rac, secgan_| ot x va [a i i Maou TAIT SOEKAREIO MULTIPURPOSE Banioons02 | 38265 | ves2e00 | os | 00% 0,254.65 0] 2 | eerraist [SCEXARNO MUR TILRPOSE He LAUT zmrooois | seas | s25 2800 | oss | 100%. 0.25406 0 - otal Ung Pan 509 370.0) an _ Ta Tri Toi No gia Fonsi [Ponbsin| Otay | ot Ta va [ =| Fasten 10k + Zaeees., 200 | ozas | onco | asses | Sasoo | cazs | toom | 12058200) ros 0.21600) 2 Secs marewncscy i xT ortz | orse | 200 | sexes | asco | oes | 100% ‘sr2a0o) 123,296.00 [neous Saas SON _ PN fom: 119.90087.00 MATERA 10.00.00 "TEREWANG Satu Wier Ou Rat Line Pulsh Ova Jta SomblanRatoe Goblin Bolas Ribu Took Ratus Empat Paluh Sabian Rupiah MaKaSSAR, 10/2022 WYLTENR, MUBALNG JUMLAHTAGINAN: 1,252.919,749.00PT Samudera Agencies indonesia feist SAMUDERA, INDONESIA GROUP = aon a ame iaeet INVOICE ar Too 7 Sue” Wee a Te ba naa ere Sees | RAI Sloe monesson Fe a wey | RMSE sua tere ree oy iY Dae eee a owns tain =a PER OE EA 3} ia Ton Reaa [Pp aa Say FRR RRS ORT THOU ORES TR OT {ies deen consid 0 «pom ee 2 Poynton doo serene y Dnt cand ra ‘Our Bank details: PT Samucora Ago Indonosts ‘Bank BN 88.2502 1960.00649 (DR) BANK BNI (thasus Agency SSL): 988 2:1980 150600 10)QD PELINDO PTPELABUHAN INDONESIA PERSERO) Stuer PENCE gah ston Catan akan = KANTOR PUSAT | HEAD OFFICE : JL PASOSO NO. 1, TANJUNGPRIOK, JAKARTA NPWP / TAX ID NUMBER : 01.087.005.3-093.000 NOTA JASA KEPELABUHAN PELAYANAN PETIKEMAS Debitur : SAMUDERA AGENGIES INDONESIA, PT KOTA Biling Date = 19-01-2022 ‘Company Adgress : GD. SAMUDERA INDONESIA LT. 8 JL. LETJEN S. PARMAN KAV 25 No, Faktur > 10,01.22.00,001530R¢ MAKASSAR ‘No. Nola : 10012209001539P4 NpwP : 801878266081000 'No.Reg + 2201013900327 Facture Date : 24-01-2022 Vessel id: = Kepal : MV. YANGTZE IMPRESSION ‘iba + 17-01-2022 00:00 Borangkat : 16-01-2022 11:16 No. SPUM Nomor Bayar : 0100201001593 "No. Proforma : 2201013900327 No JENIS JAA. JUMLAHL 1 [Repal Kepi 362,954.00] JUMLA) TOTAL 162,954.00] POTONGAN HARGA /DISKON 2.00 DASAR PENGENAAN PAIAK 12652,958.00| PN 10% / 10% TAX 86,205.00] [WATERAL/ STAMP DUTY 0.0 PPN DIBEBASKAN 0.0 PPN DIPUNGUT 86,208 00] ln Pemubunen Bes Materal Lunas dengan JUMLAH TERHITUNG / PAYABLE 949,249.00] LUANG JAMINAN DEPOSIT 0.00 Tanggal ¥-Jon 2021 PIUTANG 949,249.09] Division Head Pengeloiaan Keuangan dan Perpajakan Regional 4 Muh. Ichsan Bayupsh, SE. MM. TTevblang > Sembilan Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus Empat Puluh Semblan Rupiah [CATATAN: +. Nola ini harus danas paling lambat & (delapan) hai, jika tidak diunasi sesuai dengan walt tersebut dikenakan cenda yaitu tidak akan dlayani perminizan pelayanan jasa kepelabuhan, kecual ada perjanijian khusus. 2. Pengejuan koberatan dapat diajukan ealambatlambatnya 3 hari kere sejsk nota dteima dan apabila melampaul dianggap telah disetujui. Pengsjvan keboraian dapat dlanggapl jka debits telah membayar las. 3 Pembayaran nota dlanggap sah jks ada tanda LUNAS yang tercantum melalui aps! IBS, Prin baie 250TH ‘TERIMA KASIH ATAS KERJASAMANYAPT PELABUHAN INDONESIA (PERSERO) CABANG MAKASSAR KEPIL LUAR NEGERI 2010139000327 19/01/2022 Debitiy = 47001 Tal Cetak 19/01/2022 Nama; SAMUDERA AGENCIES INDONESIA, PT Alamat — : GD. SAMUDERA INDONESIA LT. 3 JL. Waktu Kegiatan : 17-JAN-22 LETJEN S. PARMAN NPWP ; 80.187.326.6-031.000 Keterangan : MV. YANGTZE IMPRESSION Dasar Perhitungan 1 KEPIL KELUAR / LUAR NEGERI 431,477.00 2. KEPIL MASUK / LUAR NEGERI 431,477.00 JUMLAH IDR 862,954.00 DASAR PENGENAAN IDR 862,954.00 PPN 10% IDR 86,295.00 MATERA IDR 0.00 PPN DIBEBASKAN IDR 0.00 PPN DIPUNGUT IDR 186,295.00 UTIP IDR 0.00 TOTAL TAGIHAN IDR 949,249.00 Lemibaren ini thak dapat cigunakan sebagai bu pembayaran MAKASSAR, 19/01/2022 TERBILANG :# Sombilan Ratus Empat Puluh Sombilan Ribu Dua Ratus ASISTENMANAGER ANEKS USA Empat Puluh Sembilan Rupiah # BURHAN BUSTAN 100929 Diouat oleh HARTO NOLIAN-22PT Samudera Agencies Indonesia SAMUDERA INDONESIA GROUP Page tart ‘OFFICE 7 MAKASSAR ‘ADDRESS 4. Sungai Saddang No.82 Makasar PHONE (ott asanaa INVOICE DOC NO : PINVMKS-22000007 ‘CREDIT TERM TO: ‘DUE DATE PT. DALIAN PUTRA MARITIM ‘SUBJECT JALAN RAYA HANKAM NONOR 41 VESSEL & VOY ATI MELATI PONDOK MELATI FROM-TO KOTA BEKASI - JAWA BARAT aL No Rett Cur, Amount TIGHTDUES MV. VANGTZE IMPRESSION TDR 17,685,135 00 ToTALecaeay OR 7,685, 136.00 ‘Say + SEVENTEEN MILLION SIX HUNDRED EIGHTY-THREE THOUSAND ONE HUNDRED THIRTY SIX AND 07100 RUPIAT 1h eoaant toni pet 2 Payton Or eed de ach yank ed ne. ‘Our Bank deta: PPT Samera Agencies indonesia Bonk ON: 668 25021900.0549 (08 ) ‘BANK BN! (Russ Agency SSL): 88 2521800 150600 (OR)Kementerian Perhubungan Direktorat Jenderal Perhubungan Laut No. JKR-02/19. .....9.9.44.589 KUITANSI Dibayar berdasarkan Nota Tagihan Nomor x PT/Agen/Kapal/Rumah Sakit/nstitusi Kesehatan/ Pengguna Jasa Terbilang Untuk pembayaran ( beri tanda v) + [[] PNBP Jasa Kepelabuhanan (PUJK) ¥] PNBP Jasa Kenavigasian (JK) /fambu } ff ly. 302, — PNBP Jasa Perkapalan (PUP) oe PNBP Jasa Angkutan Laut (JAL) (BAYER TRAMPER PNBP Konsesi ee ks. Ss Tan 2022. Benijahara Penerimaan/ Uang sebesar: Petugas Pemungut PNBP <6, — Jumiah RB. nnd Oe ee We Lembar 1 (satu) untuk Pengguna Jasa sebagai dasar unluk membayar pangutan PNEPPT Samudera Agencies indonesia Pontes ‘SAMUDERA INDONESIA GROUP ‘OFFICE, © MAKASSAR ‘ADORESS 4 Sungal Sadéang No.2 Makasar HONE (411) e54044 INVOICE DOG NO : Prwvaaks-22000008 CREDIFTERM = ODays To: DUE DATE 44 January 2022 PT. DALIAN PUTRA MARITIM SUBJECT VISMV. YANGTZE IMPRESSION ALAN RAYA HANKAM NONOR 41 ‘VESSEL a VOY MV. YANGTZE IMPRESSION {JATI MELATI PONDOK MELAT FROM-TO ie KOTABEKASI- JAWA BARAT Bt | MAKASSAR Descrpion No Rett ‘Gnrf Amount | VIS WV. YANGTZE IMPRESSION TOR 428,360.00 TOTAL (hm Currency) at an ‘Say FOUR HUNDRED TWENTY-RINE THOUSAND THREE HUNDRED STETY AND O/100 RUPIAH | 1 cet ire on ped an 2 Payal cn nh sa at ered ad annie yank ce re (Our Bank deals PT Samra Agencies indonesia ‘Bank GN 88-25021980 09549 (DR) [BANK BNI (chusus Agency SSL :968:2521900 150600 (1) MAKASSAR, 14 JANUARY 2022 wK (MiB BauzadinaPORTnet Kwitansi Pembayaran PNBP VTS KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DISTRIK NAVIGASI UJUNG PANDANG Telp. Contact Center : 151 / (021) 151 ‘email: nfo Si@dephub.go.id KUITANSI / BUKTI BAYAR PNBP VTS kepada Yang Terhormat \VTS-PT. SAMUDERA AGENCIES INDONESIA Berikut adalah bukti pembayaran PNBP Jasa Kepelabuhanan Pelayanan Vessel Traffic Services (VTS), dokumen ini merupakan bukti pembayaran yang sah dengan rincian sebagai berikut : \VTS-PT. SAMUDERA AGENCIES Nama Wajib Bayar ‘INDONESIA Nama Kapal : MV. YANGTZE IMPRESSION Pemilik Kapal PT. DALIAN PUTRA MARITIM GT Kapal 36365 TON Panjang Kapal (LOA) 199.9 METER Tanggal Tiba (ETA) ; 2022-01-10 14:1 Tanggal Berangkat (TD): 2022-01-14 171 Jenis Pelayaran 2 PKKA Lama Labuh 5 Hari No. Invoice INV.IDMAK.2201.000461 Kode Billing Tanggal Terbit Invoice 2022-01-14 12:44:22 820220114575825 Masa Berlaku Invoice + 2022-01-17 05:44:21 Mata Uang Total Tagihan Rp. 429,360 Nomor Transaksi Penerimaan Negara EF92655DEMC738EH Tanggal Pembayaran 2022-01-14 15:16:46 Total Pembayaran Rp. 429,360 Kode Bank Persepsi 52000800099 Nomor Transaksi Bank (NTB) eaaree 7014 159563970376 Status Pembayaran PNBP Jumlah No. TarifPNBP = Nominal ~—Satuan Jenis PNBP Pembayaran 30 36,365 Per Kapal vts 429,360 TOTAL PEMBAYARAN: Tanggal Cetak : 16-Jan-2022 Halaman: 1PT Samudera Agencies Indonesia oma SAMUDERA INDONESIA GROUP OFFICE MAKASSAR ‘ADDRESS ‘I. Sungai Satdong No.2 Makasar PHONE jours asaoee INVOICE DOC NO : SINVMKS-22000023 CREDIT TERM > Days TO: SUE DATE 25 January 2022 PT. DALIAN PUTRA MARITIM SUBJECT CLEARANCE INCOUT {ALAN RAYA HANKAM NONOR 41 VESSEL & VOY WV. YANGTZE IMPRESSION JATIMELATI PONDOK MELATI FROM-T0 io KOTABEXASI-JAWA BARAT Ba MAKASSAR ‘Descripion No Ret Gur] Amount [GLEARANCE VOUT TR 6,000 00000 TOTAL (hm Curency) = acd ‘Say SHENALLION AND 07100 RUPIAR omer {She nme snd pont nse , 25 JANUARY 2022 2 Rypnaloy chaps et He nl a a ca yank nd ceri at fiom ur Bank detais iS PT Samara Agere ones ‘Bank BM: 968.25021600.00643 (OR [BANK EN! (Rhesus Agoncy SS) 85 2521080 150600 (OR) SonatMAKASSAR SPB.IDMAK.0122,0000189 [REPUBLTK INDONESIA THE REPUBLIC OF INDONESIA ‘SURAT PERSETUJUAN BERLAYAR ‘PORT CLEARANCE ‘erdasarken UU No 17 Tahun 2008 Pasal 219 Under This Shipping Act No.17, 2008 Article 219 NamaKapsl — MV.YANGTZE Tanda Panggilan/-V7HK4/—Bendera. = MHL Ship IMPRESSION, Imo 9142247 Plag Call Sign /IMO- Nakhhoda XIEZENGHUA —TommaseKotor -«36365,-—=—=Perusthaan. PT. SAMUDERA AGENCIES Master Gross Tonnage Company INDONESIA Sesuai dengan pernyataan nakhoda In accordance with Master Sailing Declaration Seow SPBIDMAK.0122.0000189 eee lan ee 17 Jen 2022 Jam st = 15:54:52 Dengan ini kapal tersebut diatas. The above mentioned vessel is hereby Disetujui Approved Bertola dat = MAKASSAR —Tanggal Jam: 18JAN 2022 Pelabuhan tujuan «SINGAPORE, Departure from Date Time 03:00:00 Port of destination Jumma awa kapal : 22 ORANG TERMASUK NAKHODA Dengan Muatan =: NIFIL Number Of Ship Crews With cargoes “Temp dterbitkan r Place of Issued TMAEASSAR. ‘Pada Tanggal SYAHBANDAR, Date TB dante HARBOUR MASTER Ht + 00:42:25 TimePT Samudera Agencies Indonesia ena INVOICE DOC NO : SINVIIKS-22000024 TO: PT. DALIAN PUTRA MARITIM. ALAN RAYA HANKAM NONOR 41 {ATI MELATI PONDOK MELATI KOTA BEKASI-JAWA BARAT No Ref ‘Amount 6.818, 16200 681,818.00, 3 g gal TOTAL (m Currency) = — ‘Say 7 SEVEN MILLION FIVE HUNDRED THOUSAND AND 07100 RUPIAR, none Wart forename mone 2 Payal Seren a Oat acre ad pe arn y brane tr zat ur Bank details: PT Samudera Agencies Indonesia ‘Bank ON 90:25021900 00689 (OR) [BANK BNI (chususAgoncy SSL): 988 2521960 150600 (1)PT Samudera Agencies indonesia Prostar SAMUDERA INDONESIA GROUP ‘OFFICE > MAKASSAR ‘ADDRESS 5 Jl: Sungal Sadéang No.2 Makasar PHONE: (ours asanaa INVOICE DOCNO : siNviaKs-22000025 ‘CREDIT TERM ~ODaye TO = DUE DATE: 25 January 2022 PT. DALIAN PUTRA MARITIM ‘SUBJECT SHIFTING PERMIT JALAN RAYA HANKAM NONOR 41 VESSEL& VOY: MV. YANGTZE IMPRESSION ATI MELATI PONDOK MELATI FROM -TO - KOTA BEKASI -JAWA BARAT BL EMAKASSAR Desaxiption No Ref ‘Cur ‘Amount [SIFTING PERT TDR 1,500,000.00 TOTAL (n Currency) ay oe ‘Say > ONE WILLION FIVE HUNDRED THOUSAND AND O7100 RUPIANT 1 examen not cond 8 pamont eet 2 Payal Oui, a ro rt acre wkd crane yer cee or mt (ur Bank datas [PT Samo Agoncs Indonesia ‘Bank A: 998.25021900 00643 (10% ) ‘BANK BN (Kraus Agency SSL) 88 2521960180600 (DR)‘SPOG.1DNMAK.0122.0000149 ‘SURAT PERSETUJUAN OLAH GERAK ‘APPROVAL FOR SHIP MANUVERING Berdasarkan UU No 17 Tahun 2008 Pasal 215 Under This Shipping Act No.17, 2008 Article 215 ‘Nama Kapal Yangtze impression Tanda Panggjlan / IMO V7HKA 9742247 Benders wit ‘Ship Call Sign / 1940 Flog Nathoda Xie Zenghua “Tonnase Kotor 36365, Perusahaan PF. SAMUDERA AGENCIES Moster Gross Tonnage Company INDONESIA Sesuai dengan Inaccordance with ‘Surat Persetujuan Masuk (SPM) nomor : SPMLIDMAK.0122.0000108 (Gearance in number : SPM IDMAK.0122 0000108 Penetapan penyandaran kapal (PPI) nomar : PPKIDMAK.0122.000110 ‘erthiog opration plon number: PPKADMAK.0122 000110 ‘Surat perintah kerja pandu (SPX Pandu) nomor: IDMAK-2201000802 Pilot order number : IOMAK:2201000302 ‘Dengan in kapaltersebut datas disetujul untuk bergerak masuk The above mentioned vessels hereby grandted for shifting Deri {AUT- REDE CARGO Ke SOEKARNO— MULTI PURPOSE It INTERNATIONAL From To (Dipandu oleh : Muhammad Faisal Plloted by = Muhammed fisal ‘Pada tanggal dan jam 11 januari 2022, 15:00:00 [At date ond time 11 jonvory 2022, 15:00:00 Makassar, 11 Januari 2022 ‘SYAHBANDAR HARBOUR MASTER‘SPOG.ADMAK.0122.0000162 ‘SURAT PERSETUJUAN OLAH GERAK ‘APPROVAL FOR SHIP MANUVERING ‘erdasarkan UU No 17 Tahun 2008 Pasal 215 Under This Shipping Act No.17, 2008 Article 215 [Noma Kapal Yangtze impression Tanda Panggilan / IMO V7HKS /9742247 Benders at Ship Col Sign / 140 Flog (Nakhoda Mie Zenghua “Tonnase Kotor 36365, Perusahaan PT. SAMUDERA AGENCIES Master Grass Tonnage compony INDONESIA Sesuai dengan Inccordance with ‘Surat Persetujuan Masui (SPM] nomor : SPMLIDMAK.0122.0000119 ‘Clearance in number : SPH IDMAK0122.0000119 ‘Penetapan penyandaran kapal (PPK) nomor: PPK.IDMAK.0122.000121 ‘erthing opratio plon number: PPK.IDMAK.O122.000121 ‘Surat perintah keria pads (SPK Pandu) nomor: DMAK-2201000313 ‘Piiotorder number : IOMAK-2201000313 ‘Dengan ini kapaltersebut datas disetujl untuk bergerak masuk The above mentioned vessel is hereby grondted fr shifting ‘Dari; SOEKARNO-MULTIPURPOSE INTERNATIONAL «Ke = LAUT—REDE CARGO. From To Dipandu oleh : Zeenat Ploted by : Zaenal ‘Pads tanga dan jam 17 januari 2022, 03:00:00 ‘At date and time 17 january 2022, 03:00:00 Makassar, 17 Januari 2022 ‘SYAHBANDAR HARBOUR MASTER,PT Samudera Agencies Indonesia Pentre ‘SAMUDERA INDONESIA GROUP ‘OFFICE ‘ADDRESS «J. Sungal Saddang No.62 Makasar PHONE (oss asa5ae INVOICE DONO : SINVMKS-22000026 CREDITTERM _: ODaye TO: DUE DATE £25 January 2092 PT. DALIAN PUTRA MARITIM SUBJECT FREE PRATIQUE & HEALTH SCREENING ALAN RAYA HANKAM NONOR 41 VESSEL & VOY MV. YANGTZE IMPRESSION ATI MELATI PONDOK MELATI FROM -TO - KOTA BEKASI- JAWA BARAT BA E MAKASSAR —— Deseipton. ‘No Rett Cur, ‘Amount FREE PRATIQUE & HEALTH SCREENING TOR 300,000.00 TOTAL Gn Curency) OR 7,500,000.00 ‘Say ONE WILLION FIVE HUNDRED THOUSAND AND 07100 RUPIAH 1 men code payment cbt 2 Pap con a rote a ahr yar wn ce ns ec ‘Our Bank deta: PT Somers Agoncis indonesia ‘Bark BM: 998.25021880.00043 (108 ) Ce, ‘BANK BN (Khusus Agency SSL): $88 2521900150000 (DR)Kementeran Kesehatan Republik Indonesia Ministry OF Health Republic OF loonesia SERTIFIKAT IZIN KARANTINA, ‘CERTIFICATE OF PRATIQUE KANTOR KESEHATAN PELABUITAN: MAKASSAR / PELABUIAN LAUT MAKASSAR PORT HEALTH OFFICE Dengan ini menyatahan bahia Hercby certify that Nama Kapal MV. YANGIZE IMPRESSON Name of Hessel [Nomor RepistasVIMONo: : 9742247 Registration Number/IMO No BBendera Kapal + MARSHALL ISLANDS. Bera) 36365 Flag of Vessel Gross tonnage ‘Darang Dar Pelabuhan TANIUNG EMAS. Tangea! 03-01-2022 Last Port Date (dé-mme-39) “Tia Di Pelabuhan + MAKASSAR Port OfArrival (5A) bas dari Kedaruatan Kesehatan Masyarakat dadatau faktorrskonya dan diberikan IZIN LEPAS KARANTINA, 57 Free fiom Public Health Emergency of inernational Concern and/or is risk factor and has been granted FREE PRATIQUE [TT Mengalami Kedarurstan Keschatan Masyarakat danfta faktrrsikonya *) Cs Occurred with Public Health Emergency of International Concern andor is risk factor *) Diberitan TN LEPAS TERBATAS KARANTINA Has been granted RESTRICTED PRATIOUE ‘Dan hans eilakukantindakan *) “And mst be applied measures *) [i] ietnanas akan rats seamed 14-202 baa Perea a fel yy ayn ANGE rea oe oe wears cree | LNDADGBEFACIRSCACCABAABAGBIAG "Bes Penjelasan es Be Prss® sa tga Fes KP an ip KAP eee ‘Dokumen ini dinailkan oleh proses kompulersasi, Untuk konfirmasiKeastinndokumen, silahkan hunjung! website kami di lamas ‘This document is computer generated. To confirm the authenticity ofthis document pease visit our website at tnpsihespel hemes go.idwelcomefcheck documentWer Scams ep wabastiy IMO CREW LIST 1 comerton sn tation meme] dcenatnal Monn Troe Ts [ey 1 vane ene SOM sranst |_ rasan none a TT ERTS TAT TR SeaaTECS rere ne anna ANOS seuananc srg | fern | am Rae gren nan Bena. So TRAN Finaorare TORE TS Bae ENO AGRA wm | wet | OC ae coe lox ee |__2rne20er_| 35.0805 aa ap Tm = |__2see—|—srasone | inctane lo rl eo | x | |_ seas. ssa ' sone © | rosso - GETS ged w| | 1 | | y ANE TAREN gL 7 alses268 aR \ ls | bo" » SUNDONS. 9.032027 303205 TORRE ay ‘ior ens | A los. mee prs 207 prone | 3002021 TERE oe eae eC |w ort ease | tyesom_| nosso ls. : ite 08 faoe_| up a 5 SSaane —) means os. 36.0 crows | giao REGNE op sco Seon | RGTANG Py rg ypot0a1 1 : eR Te a [» Youu | ie owenown coca | UE [a ae |___srapams ore | mn wb St | ogra | se0s2005_|_ 13.08.2022 meee) tm | ae | ns | mn Ns ‘Hol se commas | Sons | soca, ews wae Be reno | MSTANG 1s sq | « Nar sg002002 Seovann_|_ss0e00. amet ye tb me | ee sent —} Tors | msTan 16 at suanons Smet | ssosaom_| oem Te ee ss. ast | grar | eran wy hes wean 7932023 poorams | ss0sa02 16 Hag ™ | © "ks ear | ceommas | ssonza aan GE tw | on | wen Ee 19, It “ ud _SHANDONG 17-12-2026 13-05-2026, 35-04-2021, \ Dense 4 mn 0 189 eseaso74 ‘q0e7=138_) _NGTANG weg | ana ceseore | tgouaoes | apneam same tw bem | ome fee sgn ——penigo | mSaNE eu anes comer | asa | eam Tame ota ee | one SY aamasis | NANTONS ly G01 \ ™ me ANG 35-07 2008, trizzors _|_asce20_} * fehigor leer eta W/t 2022 (Uy Antener > 2. de Keser 3+ Desy- * A. Mah. Faeit wastes iPT Samudera Agencies Indonesia SAMUDERA INDONESIA GROUP Pacers OFFICE 7 MAKASSAR pores Si. Sungal SaddangNo.82 Makasar PHONE (osrspasaees INVOICE DOC NO : sives-22000027 CREDIT TE Das To DUE DATE 25 dary 2022 PT. DALIAN PUTRA MARITIM. Susvect Boar sekvices LIALAN RAYA HANKAM NONOR 4 VESSEL & VOY; NV, YANGIZE IMPRESSION TATIMELATI PONDO MELATT FROM=10 : KOTA BEKASI- AWA BARAT at MAKASSAR Descipion Toret [our] Amount BOAT SERVICES TR *,500,000500 Ram oR 50,0000 “Say 7 GRE HALLION FIVE HUNDRED THOUSAND AND O00 ROP ‘is omer ceed ont na parson Sa Sak SW na coon pr mine yen soa ‘Our Bank tats Samara Agencies Indonesa ‘Bark BM: 998.25021080.00648 (0% ) ‘BANK BM (Krusus Agency SSL) 88 2521860150600 (DR)PT Samudera Agencies indonesia Page tert SAMUDERA INDONESIA GROUP OFFICE: >> MAKASSAR ‘ADDRESS J. Sungai Saddang No.82 Makasar PHONE 2 10411) 854044 INVOICE DOC NO : ADVMKS-22000012 CREDITTERM—_: ODays DUE DATE. 25 January 2022 ‘SUBIECT LOAD PERMIT FOR SPECIAL GOODS VESSEL & VOY MV. YANGTZE IMPRESSION FROM TO, Description ‘No Rett Curr ‘Amount TOAD PERMIT FOR SPECIAL GOODS TOR 1,500, 000.00 TOTAL (nGurens) TOR 7,500,000.00 ‘Say? ONE MILLION FIVE HUNDRED THOUSAND AND OF00 RUPIAN 1 donne ct conor so pomentaa 2 fame atresia po ered by bn scart est (Our Bank deta PT Samanera Agencies Indonesia ‘Ban Bt 98.25021600.00643 (DR ) ‘BANK BNI (Ktusus Agony SSL) 988 2521900 150600 (DR)Nomor Kiasifikasi Lampiran Perihal 1 Model Takah 02. KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT KANTOR KESYAHBANDARAN UTAMA MAKASSAR ML. HATTANO, 2 MAKASSAR | TELP :0411-3627555 KODE POS MKS 90173 AL.531 03/01 7 Syb Mks-22 Makassar, 12 JANUAR! 2022 Pengawasan Bongkar Barang Khusus kepada Yih. PT, SAMUDERA AGENCIES: di MAKASSAR. Dasar: a. Undang — Undang Pelayaran No. 17 tahun 2008 Pasal 216 tentang Pelayaran, b. Peraturen Bandar Tahun 1925 tentang Keamanan den Ketertiban Kapal-Kapal Bandar; ©. Peraturan Pemerintah No. 20 tahun 2010 tentang Angkutan di Perairan) d. Peraturan Pemerintah No, 21 Tahun 2010 Tentang Perlindungan Lingkungan Maritim; . Peraturan Menteri No, 34 Tahun 2012 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesyahbandaran Utama, f Surat Saudara Nomor : 22.01,00005 / OPS Tgl 12 JANUAR! 2022 Perinal Permohonan Bongkar Barang Khusus : SOYABEAN MEAL (8.837.000 MT) Terkait dengan poin 1 (satu) tersebut diatas, disampaiken bahwa dalam rangka melakukan kegiatan Bongkar Barang Khusus di Pelebuhan Makassar dengan data kapal sebagai berkut a. Nama Kapal MV. YANGTZE IMPRESSION b. isi Kotor 36.365 GT cc. Bendera INDONESIA d. Nahkoda : Capt. XIE ZENGHUA fe. Perusahaan Pelayeran PT. SAMUDERA AGENCIES: £ Posisi DERMAGA SOEKARNO (Gd.104) Dalam kegiatan Bongkar Barang Khusus wajib melaksanakan ketentuan sebagai berikut a. Pembongkaran dilaksanakan sesuai dengan prosedur dan fasiltas yang ada ci pelabunan b. Selama pembongkaran harus diawesi langsung olen Nakhoda: © Dilarang melekukan kegiaian yang menimbukan pencemaran dan merusak fasiltas yang ‘ada di Terminal / Dermaga Mengikuti semua ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berleku Segala resiko yang timbul akibat kegiatan tersebut dan tidak terpenuini ketentuan yang berlaku dan adanya terjadi tindak pidana / perdata atau akibat kelalaian atas Kegiatan tersebut menjadi tanggung jawab PT SAMUDERA AGENCIES: Surat Pengawasan Bongkar Barang Khusus ini berlaku hanya untuk 1 (satu) kali Kegiatan pada tanggal 12 JANUAR| 2022 SAMPAi SELESAI eo Apabila tidak mematuhi ketentuan dan kewajiban tersebut butir 3 (tiga) di atas dan atau melakukan tindak pidana yang berhubungan dengan kegiatan Bongkar Barang Khusus, maka Kegiatan tersebut perusahaan Saudara akan di kenakan sanksi sesuai peraturan yang berlaku Demikian disampaikan untuk diketahui “Mentaati Peraturan Pelayaran Berarti Mendikung Terciptanya Keselamatan Berlayar”™ Dinindai donnan CamCcannoePT Samudera Agencies Indonesia Tours ‘SAMUDERA INDONESIA GROUP ‘OFFICE. > MAKASSAR ‘ADDRESS £ J Sungal Sadtang No'82 Makasar PHONE (oar 5154 INVOICE DOC NO : SINVKS-22000028 ‘CREDIT TERM DUE DATE SUBIECT VESSEL & VOY FROM-TO Ba [ ‘Cum ‘Amount ANTIGEN TEST 22 CREWS OR 600,000.00 TOTAL (n Currency) a — ‘Say __ > SIKMILLION SIX HUNDRED THOUSAND AND 07100 RUPIAH SS caer cn ppt st R 2 Papaya ttre a pe cog yt acer ace (Our Bank deals: PT Samudera Agencies Indonesia ‘Bank BN 98.25021680.00643 10.) [BANK BNI (Kousus Agency SSL): 888 2521960180000 (DR) LPL ERA oh anes "Tao teria dant “sy Sel.KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 -082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gm: com IR: q NAMA : LI ZHIHAO NIK / SIM - TGL LAHIR : 06-01-2001 JENIS KELAMIN, : Laki-Laki ALAMAT : PRC " ID : 22879635 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2. Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan : 1 Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium Ate 0 NX (dr-Rika Andriany Sp.PK )elie KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com JOR: 10429/K-AN, \TG/1/202; NAMA : ZHANG LEI NIK / SIM - ‘TGL LAHIR 24-10-1984 JENIS KELAMIN Laki-Laki te MAT PRC aa 1D : 22879634 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jilka kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuter (RT-PCR) Makassar, 11 / O01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium es (dr Rika Andriany Sp.PK )sit KLINIK AZKA NADHIFAH SS Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar ‘as Telp. 0411 8917277 -082188190197, e-mail : klinik2-azkanadi |@gmail.com NAMA : DENG ZIYU NIK / SIM 2 ‘TGL LAHIR : 25-08-1999 JENIS KELAMIN : Laki-Laki ar # PRE ID : 22879633 TES HASIL NILAI RUJUKAN ‘SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan : 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4. interprestasi hasil harus ditakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis S. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium Ay (drRika Andriany Sp.PK )KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mé inik2.azkanadhifa@gmail.com 210427, NAMA : WANG CHUANBIN NIK / SIM - TGL LAHIR 06-11-1978 JENIS KELAMIN : Laki-Laki : PRC aauee 1D : 22879632 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1, Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen Z. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat rprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium (ave) Ow , ( drRika Andriany Sp.PK )HASIL PEMERI BO} NAMA LIU JIAXUE NIK / SIM a TGLLAHIR : 19-01-1975 JENIS KELAMIN : LakicLaki = PRC ALAMAT 1D: 22879631 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium ay (drRika Andriany Sp.PK )KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 -082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com \N LABOI :10425, NAMA : WANG DONGFANG NIK / SIM ie TGL LAHIR : 23-06-1996 JENIS KELAMIN : Laki-Laki PRC ALaMar ID : 22879630 TES HASIL NILAI RUJUKAN ‘SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium (drRika Andriany Sp.PK )KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail 2.arkanadhifa@gmail.com . 1/20; NAMA HU ZHAOMING NIK / SIM - ‘TGL LAHIR + 31-03-1992 JENIS KELAMIN : Laki-Laki al PRC ID : 22879629 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung jawab Laboratorium OR Ow (deRika Andriany Sp.PK )KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com BOI NOMOR : NAMA HE WENHAO NIK / SIM - TGL LAHIR 08-06-1996 JENIS KELAMIN : Laki-Laki ALAMAT c PR ID : 22879628 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis ika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium Oe (drRika Andriany Sp.PK )si KLINIK AZKA NADHIFAH =, s Jin. Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar ams Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com NAMA : WANG HAISHENG NIK / SIM fe TGLLAHIR : 15-02-1989 JENIS KELAMIN : Laki-Laki ALAMAT : PRC ID : 22879627 TES HASIL, NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis S. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium Om Lo CN (dr Rika Andriany Sp.PK)sit KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com NAMA CHEN HONGBIN NIK / SIM - TGLLAHIR : 08-07-1966 JENIS KELAMIN Laki-Laki ALAMAT : PRC ID : 22879624 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan : 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis S. Jika kecurigaan infeksi SARS-CaV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium (drRika Andriany Sp.PK }KLINIK AZKA NADHIFAH JIn, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com HASIL PEMERI 01 L 02 NAMA MA ZHONGLIANG NIK / SIM - TGL LAHIR 15-02-1992 JENIS KELAMIN : Laki-Laki ALAMA : PRC « ID : 22879623 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-Z 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4, interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium ; ( drRika Andriany Sp.PK )Sie KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com HL. \N LABORATOI 210! NAMA : LIXIN NIK / SIM - ‘TGL LAHIR : 28-08-1990 JENIS KELAMIN, : Laki-Laki ALAMAT : PRC ID : 22879622 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1, Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level detel 4. interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian Klinis dan epidemiologis Jikaa kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium we (dr Rika Andriany Sp.PK )ut KLINIK AZKA NADHIFAH Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com .N LABORAT! NAMA : ZHANG HAIBO NIK / SIM pe TGL LAHIR : 08-02-1989 JENIS KELAMIN : Laki-Laki AT : PRC aan ID : 22879621 TES HASIL, NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen i pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4. interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis 5. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium (dr:Rika Andriany Sp.PK )at KLINIK AZKA NADHIFAH se Jin, Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar Telp. 0411 8917277 - 082188190197, e-mail : klinik2.azkanadhifa@gmail.com LABORA’ NAMA : WANG PENG NIK / SIM - TGLLAHIR 04-04-1981 JENIS KELAMIN Laki-Laki ALAM. PRC ar 1D : 22879620 TES HASIL NILAI RUJUKAN SARS-CoV-2 Antigen NEGATIF NEGATIF Catatan: 1. Hasil pemeriksaan di atas hanya meggambarkan kondisi saat pengambilan spesismen 2. Hasil pemeriksaan negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 3. Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen spesismen di bawah level deteksi alat 4. interprestasi hasil harus dilakukan oleh dokter untuk penilaian klinis dan epidemiologis S. Jika kecurigaan infeksi SARS-CoV-2 besar, lanjutkan dengan pemeriksaan molekuler (RT-PCR) Makassar, 11 / 01 / 2022 Penanggung Jawab Laboratorium CB) ae (drRika Andriany Sp.PK )sim KLINIK AZKA NADHIFAH RE: Berthing Opportunity MV. YANGTZE IMPRESSION @Makassar port 1 message DPM - Sam M, ‘To: "Agussalim ." , saud@dalianputramaritim.com Mon, Jan 10, 2022 at 21 PM Ce: Agussalim agus , Rival Mantik , Aldi Susanto , DPM Agency , "OPM - Sam M." Good eve Here to confirm the cost below ~ IDR 2.5 Mio. Please put it into FDA along with the supporting docs. ‘Thank you. PT. DALIAN PUTRA MARITIM (DP) » ‘Shipping Agency / Marine Surveyor / Stevedoring Company Som M. Head Office : Sudirman 7.8 Tover 1s" Floor, Jin, Jend, Sudirman No. 9 Karet Tengsin, Tanah Abang - Central Jakarta, 10220 Phone : +62 21 2955 2682 Mobile + +62 811 9988 404 Branch Offices : Gilegon ~ Cilacap ~ Surabaya PIC AOH: Me. Saud N. - M/p +62 811 649 574 Me, Natangel - M/p +62 813 8426 8077 Me, Richard - M/p +62 877 2203 0333 tps:Jimai. google com/maltu7k=662 1645d6c&Mowr=piSsearch=al perth thread-%9A1721562719677TO7SIOSTEMagMGSATT2I57025... 15‘uosize, 6-1 PM. PT Samudera Indonesia Tbk Mail - RE: Bering Opportunity MV. YANGTZE IMPRESSIOI Me. Zhang - M/p +62 812 6939 2668 (Mandarin Speaker) Notes: Please always co to our General S-mail avencydalianputramaritim.com / dalianputramaritimégnall.com ip Please think of the environment before printing this email. From: Agussalim . [mailto:agussalim@samudera.id] Sent: 10 January 2022 17:22 To: DPM - Sam M.; saud@dalianputramaritim.com Ce: Agussalim agus; Rival Mantik; Aldi Susanto; DPM Agency Subject: Berthing Opportunity MV. YANGTZE IMPRESSION @Makassar port Dear Pak Sam info Pak Saud, please be informed that we just done informal meeting with, Port Authority, Port Operator, Stevedore coy and C’nee (cP) we discussed regarding berth alternative for our good vessel MV. Yangtze Impression which ATA Makassar on 5 January previous berth opportunity are replace position MV. Canada Express ETD 13 Jan/PM or MV. Spring Meta ETA 14 Jan/AM afer long discussion and consider many thing, finally we got win solution as follows; = Port Authority allow us to use 40 meters passenger terminal = New Berth opportunity is replace passenger vessel KM. Bukit Siguntang which ETD Makassar 11 Jan/19:00 LT = Est. POB MV. Yangtze Impression on 11 Jan/20:30 LT = Shifting 3 units Passenger vessel, they are : KM. Dharma Kencana ETA 10jan/2300, KM. Binaiya ETA 12 jan/0400 and KM.Lambelu ETA 13 Jar/0600 Additional operational cost occur is Rp.2,500.000,- please confirm acceptance thank you Best Regards Agussalim PT. Samudera Agencies Indonesia htps:mai google comimalul7ik=6626d5d6c8Wiew=pissoarchalpermitic road 439/M17215627 19877797510%7EMaG-PABAIT2ISIO2S.... 215Pooe ttt INVOICE DOC NO : ADVMKS 22000013 TO: Pr. DALIAN PUTRAMARITIN [ALAN RAYA HANRAM NONOR 41 ATT MELATI PONDOK MELA KOTABEXASI-JAWA BARAT Nonet Grf Amount De 1 50, 00°00 TOTAL (n Curoncy) = famn nnn. Say? ONE MILLION FIVE HUNDRED THOUSAND AND O00 RUPIAH (Sitemeter pope ie 1 Poem Bp Sat tc Sree ace bark n e ‘Our Bonk deta: PT Samer Agencies ndoness ‘Bank BNI 98.25021980 00549 (OR) BANK BNI (cuss Agency SSL): 988 2521980 150600 (1)