Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA
“ PENGABDIAN MASYARAKAT FKIP UMS 2010”

Pelindung : Wakil Rektor III UMS

Wakil Dekan III FKIP UMS
Penanggung Jawab : DPM FKIP UMS
BEM FKIP UMS
Stering Comitte : Nur Adhe Bachtiar
Aris Miatun
Ketua : Mohammad Sholeh Shidiq (B. Inggris)
Wakil Ketua : Muhamad Aziz Santoso (P. Akuntansi)
Sekretaris : Aflich Yusnita F (Matematika)
Bendahara : Yusroh (Biologi)
Novi (P. Akuntansi)

Seksi-seksi :
1. Kesekretariatan : Taru (Geografi)
Heni Fitri (Sangguru)
2. Humas Intern : Agung (Biologi)
Rith Cahya K (Sangguru)
Erwan Saputro (Wejang)
3. Humas Ekstern : Yudha (Geografi)
Yakup (PBSID)
Umi Khoirunnisa (Sangguru)
4. Sponsorship : Suwilin (PKN)
Purbo (Matematika)
Bayu (Geografi)
Kavita Riyani (Wejang)
5. Konsumsi : Rossy (B. Inggris)
Wanda (PKN)
Rina (Biologi)
Irna (PBSID)
6. Perlengkapan : Arif (PGSD)
 Aris (PKN)
Dwi J (PAUD)
Mita (PGSD)
7. Acara : Varica Z Muis (Matematika)
Atin (Akuntansi)
Anggit Prima C (Wejang)
8. Pubdekdok : Bety (PAUD)
Ika (PGSD)
Lutfi Budi H (PBSID)
9. P3K : Diah (PAUD)
Adit (B. Inggris)
Lampiran 2

SUSUNAN ACARA

Penanggung
Waktu Kegiatan
Jawab
Pembukaan CO. Acara
Kepala Desa Kepala Desa
Tgl Perwakilan dari Sekolah Kepala Sekolah
15 November 2010 Anton Adi Suryo
Ketua Umum BEM
08.00 – 09.00 Kusuma
Nur Adhe
Ketua Bidang 4 BEM
Bachtiar
Ketua Panitia M. Sholeh S
10.00 – 11.00 Pembacaan Tema Sie. Acara
Pengkondisian Menuju Tempat
11.00 – 12.00 Sie. Acara
Pengmas Masing-masing
Acara Pengmas Dari Masing-masing
12.00 – 13.00 Co Acara HMP
HMP
Tgl 18 November – 11
Kegiatan per HMP/UKM HMP/UKM
Desember 2010
Tgl Penutupan CO. Acara
12 Desember 2010 Hiburan/ perform dari masing-masing Masing-masing
13.00-14.00 HMP HMP
Ucapan Terima Kasih
Ketua Panitia M. Sholeh S
Nur Adhe
Ketua Bidang 4 BEM
Bachtiar
14.00-15.00
Anton Adi Suryo
Ketua Umum BEM
Kusuma
Perwakilan dari Sekolah Kepala Sekolah
Kepala Desa + pesan dan kesan Kepala Desa
Lampiran 3

ESTIMASI DANA
PENGABDIAN MASYARAKAT

Pemasukan

1. Iuran dari tiap HMP dan UKM @ Rp. 100.000 x 11 = Rp 1. 110.000,-

2. Sponsorship = Rp 1. 075.000,-

Jumlah = Rp 2 .175.000,-

Pengeluaran

1. Kesekretariatan
 Pembuatan proposal dan surat-menyurat = Rp 50.000,-
2. Perlengkapan = Rp 50.000,-
3. Pubdekdok = Rp 150.000,-
4. Konsumsi
 Snack @ Rp. 3.500 x 150 orang = Rp 525.000,-
(penutupan dan pembukaan)
 Makan Besar @Rp. 5.000x50x4 = Rp 1.000.000,-
5. P3K = Rp 50.000,-
6. Fandel = Rp 50.000,-
7. Sticker, Cocard, pin = Rp 200.000,-
8. Lain-lain = Rp 25.000,-

Jumlah = Rp 2.175.000,-
Lampiran 4

LEMBAR SPONSORSHIP

Sebagaimana umumnya dalam suatu kegiatan tidak akan terlepas dari adanya
kerjasama guna menunjang kesuksesan kegiatan yang akan kami selenggarakan. Mengingat
akan hal itu, maka kami selaku panitia Pengabdian Masyarakat 2010, mengharap kesediaan
Bapak/Ibu/Saudara/i pimpinan perusahaan, Instansi negeri maupun swasta untuk bekerja
sama dalam mensukseskan kegiatan tersebut, sehingga maksud, tujuan, dan target dari acara
tersebut dapat tercapai seperti apa yang kita harapkan. Adapun bentuk kerjasama yang kami
tawarkan dari kegiatan Pengabdian Mayarakat ini adalah sebagai berikut:
A. Kategori Sponsor
1. Sponsor Tunggal
2. Sponsor Utama
3. Sponsor Pendamping
4. Sponsor Lepas
5. Donatur

Penjelasan:
1. Sponsor tunggal
Sponsor tunggal adalah pihak yang memberikan bantuan dana sebesar 90% dari
total anggaran biaya atau Rp 1.075.000,-. Sponsor menguasai 100% hak image
produk atau logo Brand-name perusahaan atau instansi disetiap media publikasi.
Kontrak kerjasama yang kami berikan adalah sebagai berikut:
a.Logo atau brand-name perusahaan atau instansi masuk pada setiap media publikasi
(spanduk rentang, stiker, background, cocard, dll)
b.Dapat memasang media promosi di dalam dan di luar area kegiatan selama kegiatan
berlangsung dengan ketentuan berlaku.
c.Nama perusahaan dibacakan 5 kali disetiap rangkaian acara Pengabdian Masyarakat
d.Berhak mencantumkan logo perusahaan atau instansi pada spanduk, background
secara penuh pada kolom sponsor.

Keterangan:
 Panitia akan membatalkan kerjasama dengan pihak lain, apabila telah ada sponsor
tunggal.

2. Sponsor Utama
Sponsor utama adalah pihak yang memberikan bantuan dana sebesar 75% dari
total anggaran biaya atau Rp ,-. Sponsor menguasai 60% hak image produk atau logo
Brand-name perusahaan atau instansi disetiap media publikasi. Kontrak kerjasama
yang kami berikan adalah sebagai berikut:
a.Logo atau brand-name perusahaan atau instansi masuk pada setiap media publikasi
(spanduk rentang, stiker, background, cocard, dll)
b.Nama perusahaan dibacakan 5 kali disetiap rangkaian acara Pengabdian Masyarakat
c.Berhak mencantumkan logo perusahaan atau instansi pada spanduk, background
secara penuh pada kolom sponsor.
Keterangan:
1. Panitia masih akan menerima kerjasama dengan perusahaan atau instansi lain
untuk menjadi sponsor.
2. Kerjasama sponsor utama ini akan dibatalkan apabila ada pihak yang menjadi
sponsor tunggal.

3. Sponsor Pendamping
Sponsor pendamping adalah pihak yang memberikan bantuan dana sebesar 50%
dari total anggaran biaya atau Rp ,-. Kontrak kerjasama yang kami berikan adalah
sebagai berikut:
a.Nama perusahaan dibacakan 5 kali disetiap rangkaian acara Pengabdian Masyarakat
b.Berhak mencantumkan logo perusahaan atau instansi pada spanduk, background
secara penuh pada kolom sponsor.
Keterangan:
1. Panitia masih akan menerima kerjasama dengan perusahaan atau instansi lain
untuk menjadi sponsor.
2. Kerjasama sponsor pendamping ini akan dibatalkan apabila ada pihak yang
menjadi sponsor tunggal.
4. Sponsor Lepas
Sponsor lepas adalah pihak sponsor yang berpartisipasi dalam hal publikasi
kegiatan ini dan atau memberikan langsung produknya pada saat pembukaan sampai
penutupan kegiatan, berupa:
- Snack/makanan
- Minuman
- Souvenir
- Media (cetak dan elektronik)
- Dan lain-lain (sesuai dengan kesepakatan)
Kontrak kerjasama yang kami tawarkan adalah sponsor lepas atas promosi
melalui sampel produk yang diberikan kepada peserta dan panitia selama kegiatan
berlangsung.
Keterangan:
1. Panitia masih akan menerima kerjasama dengan perusahaan atau instansi lain
untuk menjadi sponsor.
2. Sponsor lepas dapat memasang spanduk perusahaan atau instansi atau produk
yang bersangkutan bila disertai dengan partisipasi minimal 10% dari total biaya
atau Rp.
3. Kerjasama sponsor lepas ini akan dibatalkan apabila ada pihak yang menjadi
sponsor tunggal.

5. Donatur
Donatur adalah pihak/instansi/lembaga/perseorangan yang bersedia memberikan
biaya operasional demi kelancaran kegiatan tanpa mengharapkan kontrak kerjasama
atau imbalan dari biaya yang diberikan.

TAWARAN KERJASAMA
 Panitia pelaksana Pengabdian Masyarakat 2010 UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH SURAKARTA memberikan kesempatan kepada Perusahaan
Bapak/Ibu/Saudara/i untuk ikut berpartisipasi mensponsori kegiatan yang akan kami
selenggarakan. Permohonan sponsorship yang kami ajukan adalah sebagai berikut:

1. Kaos panitia
Bahan : Katun
Ruang sponsor : 20 x 30 cm
Jumlah : 40 buah
Biaya : 40 x Rp. 30.000 = Rp 1.200.000

2. Spanduk Rentang
Bahan : kain Tetron
Ukuran : 10 x 1.5 m
Ukuran logo : 30 x 30 cm
Warna : menyesuaikan
Waktu pemasangan : 3 hari sebelum acara berlangsung hingga
kegiatan usai
Biaya : 3 x @ Rp. 130.000,- = Rp. 390.000,-
Lokasi pemasangan :
- Pintu gerbang Desa Catur, Sambi, Boyolali.
- Di dalam/ di area kegiatan Desa catur, Sambi, Boyolali
- Di dalam kampus UMS

3. Pin
Bahan : Mika
Jumah : 50 Buah
Teknik Cetak : Sablon 2 warna
Biaya : 50 x @ Rp. 3.000,- = Rp. 150.000,-
Kontraprestasi : berhak mencantunkan logo perusahaan dalam
Pin

4. Stiker
Bahan : Kertas stiker
 Ukuran : 7 x 15 cm
Ruang Sponsor : 5 x 7 cm
Jumlah : 250 buah
Biaya : 250 x @ Rp. 1.000 = Rp. 250.000

5. Block Note
Bahan : Kertas
Ukuran : 21 x 29.7
Ruang Sponsor : 8 x 21 cm
Jumlah : 50 buah
Biaya : 50 x @ Rp. 2.000 = Rp 100.000
Kontraprestasi : Berhak mencantumkan logo perusahaan pada
stiker

6. Cocard
Bahan : Kertas Bufallo
Ukuran : 12 x 16 cm
Ruang Sponsor : 2 x 1 cm
Jumlah : 50 buah
Biaya : 50 x @ Rp. 2.000 = Rp 100.000
Kontraprestasi : Berhak mencantumkan logo perusahaan pada
stiker

7. Uang tunai
Penyumbang adalah donatur yang berpartisipasi dan bekerjasama untuk ikut
mensukseskan kegiatan Pengabdian Masyarakat

Keuntungan yang diperoleh sponsor dengan mensponsori

kegiatan ini antara lain :
Bersifat Akademik. Kegiatan ini merupakan upaya untuk meningkatkan sumber daya
manusia khususnya pada peningkatkan mutu pendidikan di Indonesia. Dengan
demikian, pihak sponsor ikut berperan aktif dalam dunia pendidikan.

Bertempat di desa . Kota Boyolali merupakan daerah yang dekat dengan obyek
wisata dan bandara nasional Adi Soemarmo yang ramai dikunjungi oleh khalayak
masyarakat, hal ini akan membantu pihak sponsor untuk mempromosikan
perusahaannya.

Pertisipasi Mahasiswa. HMP (Himpunan Mahasiswa Program Studi) merupakan

unit kegiatan mahasiswa tingkat jurusan. Karena kegiatan ini diselenggarakan oleh
BEM bekerja sama dengan Sembilan HMP yaitu PBSID, Bahasa Inggris, Pendidikan
Akuntansi, PKn, Matematika, Biologi, PGSD, PAUD, dan Geografi dan 2 UKM yaitu
Wejang dan Sangguru. Hal ini memungkinkan berbagai elemen mahasiswa dari
tingkat jurusan, fakultas, maupun universitas berpartisipasi dalam kegiatan ini.

Dikenal Khalayak Masyarakat Luas. Dengan bertempat di desa akan membantu

memperkenalkan perusahaan pada masyarakat sekitar.

PROSEDUR KERJASAMA
1. Pendaftaran kontrak sponsor dengan cara mengisi formulir terlampir.
2. Calon sponsor membayar uang muka minimal 20% dari biaya kontrak.
3. Batas akhir pelunasan 7 November 2010.
4. PEMBATALAN
- Pembatalan dilakukan paling lambat 1 minggu setelah proposal masuk. Pihak yang
telah membayar uang muka kurang dari 60% dari biaya kontrak maka uang muka
tersebut menjadi hak milik panitia penyelenggaraan.
- Pihak yang telah membayar kontrak minimal 60% dari biaya kontrak maka panitia
akan mengembalikan sebesar 25% dari biaya kontrak termasuk biaya pengiriman.
5. Slide, logo atau barang-barang lainnya yang akan disertakan oleh calon sponsor harus
sudah diterima oleh panitia paling lambat semingu setelah kontrak disetujui. Apabila
melewati batas waktu yang telah ditentukan tanpa perjanjian terlebih dahulu, calon
sponsor tidak akan dilayani.
6. Apabila terjadi hal-hal yang merugikan sponsor, maka pengaduan dilayani selambat-
lambatnya 7 (tujuh) hari setelah penutupan seluruh rangkaian acara.
7. Harap diperiksa dahulu legitimasi dan identitas pembawa proposal.
8. Bila ada hal-hal yang mendesak dapat menghubungi panitia.
9. Panitia akan menyesuaikan kegiatan maupun media sponsor sesuai anggaran yang
tersedia.
10. Dana partisipasi dapat diserahkan langsung kepada pembawa proposal.
11. Ketentuan yang belum diatur termasuk bentuk partisipasi yang lain, dapat diatur atas
kesepakatan bersama. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi:

Sekretariat Panitia Pengabdian Masyarakat 2010

Gedung B lantai II.4
Jl. A. Yani Pabelan Kartasura Tromol Pos I Surakarta 57102
Telp. (0271) 717417 ext. 188

PERWAKILAN SPONSOR
Nama Perusahaan :....................................................................................................
Nama Penanggung Jawab :....................................................................................................
Jabatan :....................................................................................................
Alamat :.....................................................................................................
Kode Pos :.....................................................................................................
Nomor Telpon :.....................................................................................................

Saya adalah wakil resmi dari pihak sponsor dan mempunyai kewenangan untuk
bertindak dalam segala hal sponsorship yang berkaitan dengan 2007 Medical Update in
Clinical Practice Seminar.
Saya memahami bahwa seluruh informasi yang berkenaan dengan sponsorship akan
dikirimkan hanya kepada saya dan adalah kewajiban saya untuk menyediakan informasi
tersebut kepada orang lain dalam perusahaan.
Saya memahami bahwa kontrak ini serta fasilitas sponsor yang termasuk di dalamnya
merupakan suatu bentuk persetujuan antara sponsor dengan panitia Pengabdian Masyarakat
2010.
Saya setuju untuk mematuhi seluruh peraturan-peraturan yang ada dalam kontrak.

Surakarta,.............................2010
Perwakilan Sponsor

(................................)

KONTRAK SPONSORSHIP
Nama Perusahaan :....................................................................................................
Alamat Perusahaan :.....................................................................................................
Nomor Telpon :.....................................................................................................
Nama Penanggung Jawab :.....................................................................................................
Dengan ini saya yang bartanda tangan di bawah ini menyatakan telah memahami dan
menyetujui segala ketentuan kontrak sponsorship yang tercantum dalam proposal ini.
Kami akan mempromosikan perusahaan/lembaga kami dalam Pengabdian Masyarakat 2010
dalam bentuk:
1. Sponsor Tunggal
Biaya: Rp......................................
Catatan :............................................................................................................................
2. Sponsor Utama
Biaya: Rp......................................
Catatan :............................................................................................................................
3. Sponsor Pendamping
Biaya: Rp......................................
Catatan :............................................................................................................................
4. Paket Kombinasi
Jumlah item:....................................
Rincian item:...................................
I. ..................................................................................................................
II. ..................................................................................................................
III. ..................................................................................................................
Biaya Total: Rp......................................
Catatan :............................................................................................................................
5. Spanduk
Logo area: a) Besar b) Sedang
Biaya: Rp......................................
Catatan :............................................................................................................................
6. Produk sisipan Sponsor
Rincian Sisipan:................................................................................................................
Biaya: Rp......................................
 Catatan :............................................................................................................................
7. Lain-lain
..........................................................................................................................................
Rincian dukungan:
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
Fasilitas:
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
- .............................................................................................................................
.
Biaya:...............................................
Catatan:.............................................................................................................................
Selanjutnya pembayaran akan kami laksanakan dengan tunai pada
tanggal .............................. 2010.

...........................2010

Perwakilan Sponsor Perwakilan Panitia

(..............................) (............................)