PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI DINAS KESEHATAN Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kabupaten Bekasi Desa Sukamabi Keeamatan Cikarang Pusat ~ Bekasi 17811 Jawa Barat Telp : 021 - 89970347 KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKAS! Nomor :F504:02 /51 68a / Dinkes/uoee TENTANG INOVASI DIVA TOKCER (DETEKSI DINI DENGAN IVA TEST STOP KANKER CERVIKS) DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI, Bahwa Berdasarkan Hasil Riskesdas Kanker serviks menempati urutan kedua terbanyak dengan jumlah 36.633 kasus atau 9,2% dari total kasus kanker di Indonesia b. Bahwa Pengobatan kanker serviks pada stadium lebih dlini, hasiinya lebih baik, mortalitas akan menurun, dengan masalah yang begitu kompleks, timbul gagasan untuk melakukan skrining kanker serviks dengan metode yang lebin sederhana, antara lain yaitu dengan IVA ( Inspeksi Visual dengan Asam Asetat ). . Bahwa dalam rangka pencegahan dan pengobatan kanker cerviks pada stadium lebih dini di kecamatan cabangbungin perlu adanya peran serta aktif dari seluruh lapisan masyarakat; d. Bahwa berdasarkan pertimbangan _sebagalmana dimaksud pada huruf a, b, dan huruf c diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cabangbungin tentang Satuan Penggagas _inovasi program DIVA TOKCER (_DETEKSI DINI DENGAN IVA. TEST STOP KANKER CERVIKS ) Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara ‘epublik Indonesia Nomor 4431); Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal; 2. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor Menimbang : a. Mengingat | Dipindai dengan CamScanner£6063); Undang-Undang Hamar 96 Tahun 2016 tantra Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Magithe Indonesia Tahun 2014 noma 268, Tannhahan (nnntanan Negara Republik Indonasia Hamor 6897), 3, Tambahan Lembaran Negara Raputit Indonesta Neanrn 5607), Peraturan Pemerintsh Nomar 10% tahun 2014 tentang Pelayanan Kassetiatan Tradisional ( Lerntiseae Negara republic Indonesia Tahun 2014 Nomar 16, Tambahan lemabaran Negara Pspublic Indonisia Homer 5643), 4, Undang ~ undang Nomor 28 Tahun 2000 tentang Kesehatan (Lembaga Negaran Republi Indonesia Tatin 2009 Nomar 144, Tambahan Lembaran Hegara Pagal Indonesia Nomar 6063), 5, Undang-Undang Nomor 23° Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaga Negara Republic Indonesia Tahun 2014 Homor 244, Tambahian Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587), 6. Peraturan Menteri Kesehatan no 4 tahun 2019 tentang Pemenuhan Standar teknis Pemenuhan mutu pelayanan dasar pada standar pelayanan minimal bidang Kesehatan; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesi Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Keechatan Masyarakat (Puskesmas) MEMUTUSKAN Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI MENGENAI INOVAS! DIVA TOKCER Pertama : DIVA TOKCER adalah sebuah inovasi yang melibatian semua unsur kesehatan, lintas sektor bersama masyarakat dalam penanggulangan Penyakit Tidak Menular terutama Pencegahan kanker serviks Kedua : DIVA TOKCER merupakan Kegiatan yang mengandung unsur inovasi dikarenaken —memenuhi kebaruan, pengembangan tekhnologi dan merubah pola fiir dan pemberdayaan masyarakat Ketiga + Keputusan ini berlaku sejak ditetapkannya. Apabila ada kekelivan atau penyesuaian maka keputusan ini dapat ditinjau Kembali Ditetapkan di: Bekasi 104 Juni indai dengan CamScannerLampiran 4 Sk Kepala Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi Nomor :15.04.0/goe Ninkes toes Tentang ‘Inovasi DIVA TOKCER ( Deteksi Dini Dengan IVA Test Stop Kanker Servi RR Slop Kanon Serviks ) 1, PENDAHULUAN anker leer rahim adalah keganasan yang triad pada leherrahim yang Merupakan agian terendah dati rahim yang menonjol kepuncak liang Senggama (vagina ). Menurut data Globocan 2012 didapatkan estas insden ‘anker leher rahim di Indonesia sebesar 17 per 100,000 Perempuan, Kanker ini terjadi karena infeksi Human Papilloma Virus ‘eproduksi. Infeksi dapat menetap, sempuma, (HPV ) pada perempuan usia berkembang menjadi dispasi atau sembuh Pengobatan kanker servks pada stadium lebih din, moraltas akan menurun, dengan masalah yang begit ‘S9agasan untuk melakukan skrining kanker serviks den sederhana, Asetat) hasilnya lebih baik, tu Kompleks, timbul igan metode yang lebih antara lain yaitu dengan IVA ( Inspeksi Visual dengan Asam IVA adalah pemericsaan skriing kanker serviks dengan cara inspeki ‘sual pada serviks dengan aplikasi asam aselat (IVA). Dengan metode | inspeksi visual yang lebih mudah, lebih sedethana, lebih mampu laksana, ‘Seining ini dapat diiakukan dengan cakupan lebin luas, dinarapkan temuan kanker serviks dini akan bisa lebih banyak. Proses terjadinya kanker leher rahim sangat erat hubungannya dengan roses metaplasia. Masuknya mutagen yang dapat mengubah perangai sel Secara genetik pada saat fase akiif metaplasia dapat berubah menjadi sel ‘yang berpotensi ganas.Perubahan ini biasanya terjadi di daerah transformasi. Sel yang mengalami mutasi disebut sel displastk dan kelainan epitelnya disebut displasia, Lesi displasia disebut lesi prankanker yang dapat dideteksi «dengan pemeriksaan IVA, yaitu pemeriksaan dengan cara mengamati dengan ‘menggunakan spekulum , melinat leher rahim yang telah di pulas dengan asam asetat 3-5%. Pada lesi prakanker akan menampilkan bercak putih / aceto white epitelium. Dipindai dengan CamScanner2, TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS 8, Tyjunn Umum (1) mengurang! morbitas dan mortaitas dari penyakit dengan pengobatan ‘ini terhadap kasus-kasus yang diterukan (2) Mendeteksi dan mengindentiikasi secara dini adanya lesi pra Kanker b. Tujuan Khusus. Memberikan terapisecara dni pada lsi pra kanker agar tidak berkembang ‘menjadi kanker KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. Penyuluhan tentang deteksi dini kanker leher rahim 2. Konseling tentang deteksi dni kanker leher rahim 3. Pelaksanaan kegiatan deteksi dni kanker leher rahim dengan metode IVA, 4. Metakukanrujukan bila ada hasil yang meragukan dan lesi pra kanker 5. Monitoring dan evaluasi kegiatan 4. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Waktu pelaksanaan _ Setiaptivuian (4 kali dalam setahun) Tempat pelaksanaan : Gedung D (PONED) Puskesamas Cabangbungin Rangkaian Kegiatan; Penyuluhan dan pemerixszan VA Test Petugas Kegiatan _: Tim Puskesmas Cabangbungin 5. SASARAN Masyarakat perempuan usia 215 tahun yang sudah melakukan ‘hubungan Sseksval, sedang tidak had, sedang tidak hamil, yang memiliki atau tidak ‘memilki faktor risiko, dan 24 jam sebelumnya tidak melakukan hubungan seksual. 6, JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Bulan ] No | eatin [7p 3 [4s [6 7 8 Te oa 1 [DIVA v v \" | |" | TOKCER | | | Dipindai dengan CamScanner7, PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pencatatan dan pelaporan hasil keglatan IVA Test dilakukan dalam format yang sudah ditetepkan secara manual atau offine Kemudian dilaporkannya pada kepala puskesmas untuk selanjutnya dikrim ke Dinas Kesehatan. Evaluasi dllakukan dengan menganalisa hasil cakupan pemeriksaan deteksi dini kanker leher rahim setiap kegiatannya . 8 PEMBIAYAAN Biaya kegiatan "DIVA TOKCER' dibebankan pada biaya BLUD Puskesmas Cabangbungin Ral DINAS KESEHATAN Dipindai dengan CamScanner