KEMENTERIAN PENDIDIKAN KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN 
TINGGI, RISET, DAN TEKNOLOGI
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telepon (021) 57946104, Pusat Panggilan ULT DIKTI 126
Laman www.diktiristek.kemdikbud.go.id

Nomor : 4596/E3/DT.03.05/2022 4 Oktober 2022

Lampiran    : 1 (satu) lembar
Perihal        : Presentasi dan Evaluasi Usul Perubahan Bentuk
                     STIKES Mahardika Cirebon Menjadi Institut
 
 
Yth.
(daftar undangan terlampir)
 
Sehubungan dengan Usul Perubahan Bentuk Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mahardika Cirebon
menjadi Institut Teknologi dan Kesehatan Mahardika yang dikelola oleh Yayasan Pengembangan Ilmu
Mahardika, dengan hormat kami sampaikan bahwa kegiatan presentasi dan evaluasi usulan tersebut akan
dilaksanakan pada:
 
Hari, tanggal : Kamis – Sabtu, 6-8 Oktober 2022
Pukul : 09.00 WIB - selesai
Acara : 1...Presentasi oleh Ketua Yayasan Pengembangan Ilmu Mahardika;
2...Evaluasi.
Tempat : STIKES Mahardika Cirebon
Jl. Terusan Sekar Kemuning No.199, Karyamulya, Kec. Kesambi,
Kota Cirebon, Jawa Barat 45135
                         
Adapun biaya sehubungan dengan kegiatan tersebut ditanggung oleh yayasan/instansi/lembaga masing-
masing.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur Kelembagaan,

Dr. Lukman, S.T., M.Hum.

Tembusan: NIP 197805112003121002
1. Plt. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi, Riset, dan Teknologi;
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha Direktorat Kelembagaan;
3. BP/PPK Direktorat Kelembgaan.
 -2-

Lampiran 1

No. Surat         : 4596/E3/DT.03.05/2022

Tanggal           : 4 Oktober 2022
 
DAFTAR UNDANGAN
 
Yayasan

1. Yayasan Pengembangan Ilmu Mahardika;

 
Evaluator

1. Ning Adiasih;
2. Barbara Gunawan;
3. Achmad Benny Mutiara.
 
Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi:

1. LLDIKTI Wilayah IV
 
 
Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Riset, dan Teknologi:

1. Aulia Ni’matu F
2. Risma Sari
3. Amin Zuhdi
4. Stephanus Danang
5. Staf TU