PEMERIKSAAN MSCT-SCAN ANGIOGRAPHY PULMONARY EMBOLISM DENGAN KONTRAS No. Dokumen No. Revisi Halaman MTTB/SPO/IRD/102/X/2021 3. Standar en Prosedur TanggalTerbit Operasional 14 Oktober 2021 - arr eWidnyana T. Pengertian | Suatu pemeriksaan secara Radiologi dengan ménggunakan komputer tomografi / CT-Scan untuk menilai gambaran arteri Pulmonaris di daerah ‘Thorax dan sekitarnya dengan memberikan kontras media melalui intravena, IL Tujuan | Untuk menilai patologis yang disebabkan oleh: Kebijakan IV.Prosedur 1. Pulmonary Embolism (PE) 2. Kelainan Vasculer : Aneurysma Sesuai Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Murni Teguh Tuban Bali Nomor 085/SK/MTTB/X/2021 tentang Kebijakan Pelayanan Radiologi. A. Persiapan Pasien 1. Pasien puasa 4-6 jam sebelum pemeriksaan, 2. Check Ureum dan Kreatinin serta tanyakan riwayat alergi dan obat- obatan yang di konsumsi oleh pasien. 3. Pasien / keluarga pasien menandatangani formulir persetujuan pemberian media kontras. Formulir “Persetujuan Suntikan Zat Kontras Intravena RM/25.B/MTTB/2021”. 4, Pasien terpasang IV set needle harus no.18 . Pasien dilakukan test alergi / TV test . 6. Membebaskan area pemeriksaan dari benda-benda yang dapat mengganggu hasil pemeriksaan, 7. Menyiapkan bantalan pada kepala dan alat fiksasi apabila diperlukan, B, Persiapan Alat 1. Media kontras 2. NaCl 0,9 % 100 ml 3. Alhocol swab 4, Handscoone 5. Spuit 3-5 ec 6. CT Scan syringe 7. CT Scan syringe connector 8. Mesin Injector 9. Obat-obatan emergency / emergency trolley 10. Tabung oksigenPEMERIKSAAN MSCT-SCAN ANGIOGRAPHY sonsss | PULMONARY EMBOLISM DENGAN KONTRAS Standar | No. Dokumen No. Revisi Halaman | _Prosedur MTTB/SPOARD/102/X/2021 00 228 Operasional C. Teknik Pemeriksaan 1. Posisikan pasien Foot first-supine di atas meja pemeriksaan. 2. Atur tubuh pasien agar simetris dan berada ditengah area scan dengan ketinggan meja sejajar dengan MSP tubuh pasien, diberikan fiksasi untuk mencegah pergerakan tubuh. Tangan diletakan diatas kepala untuk menghindari adanya scatter / hamburan pada hasil pemeriksaan. Pastikan tidak ada rotasi pada obyek. 4. Pasien diberikan informasi agar dapat mengikuti instruksi pemeriksaan yang akan diberikan oleh mesin CT-Scan. 5. Masukkan data-data berupa identitas pasien dan jenis pemeriksaan pada komputer dengan memasukkan protokol yang dipilih,lalu dilanjutkan dengan klik Load untuk pembuatan topogram sesuai dengan program yang dipilih. 6. Dibuat foto scan polos tanpa kontras (Scanogram/Topogram) Thorax Anterior Posterior dengan batas atas pada Cervical ke-7 batas bawah pada bawah Diafragma. 7. Kontras di masukan secara intravena dengan menggunakan Injector dengan protokol flow rate yang sesuai dengan jenis pemeriksaan, 8. Melakukan pemantauan kondisi pasien, injector dan jalannya scanning dari ruang operator et scan sclama pemeriksaan berlangsung. 9. Setelah scanning selesai dan dapat dipastikan scanning berjalan lancar, sambungan konektor dengan “three way stop cock” dilepas 10, Setelah pemeriksaan selesai, pasien dilakukan observasi post pemberian kontras,apabila keadaan baik maka pasien diperbolehkan meninggalkan Rumah Sakit, dan dianjurkan banyak minum air putih (+ 2000ml) dalam kurun waktu 24 jam setelah selesai pemeriksaan. 11, Tebal irisan/ slice thikness adalah 3 mm, 12, Rekonstruksi gambar berupa MPR (Multiplanar Reconstruction) axial, coronal, sagital pre kontras dan post kontras, 3D dan rekonstruksi lainnya apabila diperlukan untuk kasus tertentu. 13, Dibuat dalam kondisi Mediastinum Window dan Lung Window. 14, Mencetak gambaran scanning ke film melalui printer Fuji Film atau ditransfer kedalam CD, sehingga menjadi gambar scanning yang diinginkan. 15. Mengirim gambaran scanning ke workstation di ruang baca Dokter untuk selanjutnya Dokter Spesialis Radiologi membuat ekspertise.PEMERIKSAAN MSCT-SCAN ANGIOGRAPHY PULMONARY EMBOLISM DENGAN KONTRAS eae No. Dokumen No. Revisi Halaman + MTTB/SPO/IRD/102/X/2021 00 3/3 Operasional D. Hal — Hal Yang Perlu Diperhatikan : 1. Kesadaran pasien. 2. Perubahan vital sign, keluhan sesak nafas, gejala alergi. 3. Keluhan pasien sesudah tindakan pemeriksaan selesai V. Unit Terkait 1 2 3, Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap InstalasiGawat Darurat