KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jalan Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta Pusat 10710

TANDA BUKTI UPDATING DATA EMIS

SEMESTER GENAP TAHUN PENDATAAN 2022-2023
NO REGISTER: 411233041943/EMIS-BAP.PDPONTREN/GENAP/2022-2023

Direktorat Jenderal Pendidikan Islam, Kementerian Agama RI menyatakan bahwa Lembaga tersebut
dibawah ini telah melakukan pemutakhiran Data Pendidikan Islam Periode Semester Genap Tahun
Pendataan 2022-2023, dengan data sebagai berikut :

EN
IDENTITAS LEMBAGA
1 Jenis Lembaga : LPQ
2 Nomor Statistik Lembaga : 411233041943

TR
3 Nama Lembaga : AL MUSTAQIEM
4 No. SK Ijin Operasional : 2390
5
6
Tanggal SK Ijin Operasional :
No. Akta Pendirian :
2019-03-08
N
2390/Kk.11.04/5/PP.00.8/03/2019
O
7 Tanggal Akta Pendirian : 2014-10-01
-P

8 Alamat : PARAKAN, RT 03, RW 03, Kode Pos 53472

9 Kecamatan : Purwonegoro
PD

10 Kabupaten/Kota : Banjarnegara
11 Propinsi : Jawa Tengah
12 Kode Pos : 53472
13 Nomor Telp : 085866220449
IS

14 Nomor Fax :
15 Email : almustaqiem123@gmail.com
EM

16 Website :
17 Titik Koordinat : Lintang : -7.4491751
Bujur : 109.574229

18 Akreditasi :

INFORMASI KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

1 Nama Lengkap : Muchlis
2 Status Kepegawaian : NON PNS
3 Pendidikan Terakhir : SMA/MA/Sederajat
INFORMASI SARPRAS

Luas Tanah Berdasarkan Sumber Pengadaan

1 Tanah Milik Sendiri Bersertifikat : 0 m2
Tanah Milik Sendiri Tidak Bersertifikat : 16 m2
2 Tanah Wakaf Bersertifikat : 0 m2
Tanah Wakaf Tidak Bersertifikat : 0 m2
3 Tanah Sewa Bersertifikat : 0 m2
Tanah Sewa Tidak Bersertifikat : 0 m2
4 Tanah Pinjaman Bersertifikat : 0 m2
Tanah Pinjaman Tidak Bersertifikat : 0 m2

EN
Penggunaan Lahan
Luas m2

TR
No Keterangan Milik Penggunaan Belum
Bersertifikat
Sertifikat
1 Bangunan 0 0 0 0
2
3
Lapangan
Halaman
N 0
0
0
0
0
0
0
0
O
4 Taman 0 0 0 0
5 Tanah 0 0 0 0
-P
PD

Sarpras Pendukung
Jumlah Kondisi Unit
No Keterangan Milik Penggunaan
Baik Rusak Jumlah
1 Kursi Santri 0 0 0 0 0
IS

2 Meja Santri 13 13 13 0 13
3 Kursi Ustad 0 0 0 0 0
EM

4 Meja Ustad 3 3 3 0 3
5 Papan Tulis 3 2 3 0 3

Listrik dan Internet

1 Listrik Daya : 900 W
Listrik Sumber : PLN
2 Internet Provider : Kurang Baik
Internet Kualitas : Kurang Baik
INFORMASI SANTRI AKTIF

NO NISN NAMA SANTRI/SISWA JNS KLMN KELAS

1 ADILA MILATUL JANAH P Kelas 3

2 AFIFA AZKA AZKIYA P Kelas 1

3 AHMAD MUHAIMIN ROFIQ L Kelas 2

4 ALYA NUR AFIFAH P Kelas 3

5 ALZENA AZ ZAHRA P Kelas 2

6 ALZENA AZ ZAHRA P Kelas 3

7 AMELIA RAHMAH P Kelas 2

8 ANGGIT SAPUTRA L Kelas 1

EN
9 ANINDYA AZZAHRA NADHIRA P Kelas 1

10 ANUGRAH EKA FEBRIYAN L Kelas 2

11 ATHIFA MUFLIATUN KHASANAH P Kelas 2

TR
12 ATIKAH APRIL DARMAWATI P Kelas 1

13 AUFA NUR KHAROMAH P Kelas 3

14 AURA SYIFA AZAHRA P Kelas 2

15

16
CAHYANI TRI NUR ASTUTI

DESTI NASITA PUTRIANINGSIH

N P

P
Kelas 1

Kelas 1
O
17 ELIS SETIYANINGSIH P Kelas 2
-P

18 ENZO LOVISE SAPUTRA L Kelas 1

19 ERLIN WIDIYANTI P Kelas 2

20 FIKA JUNI FAJRIANTI P Kelas 3

PD

21 FIKI CAHYA RAMADANI L Kelas 1

22 IKMAL ASHRORI L Kelas 1

23 INDRA SAPUTRA L Kelas 2

24 IRFAN NUR FEBRIANSYAH L Kelas 2

IS

25 ISNAENI MULIA WATI P Kelas 2

26 ISYFIANI SALSA BILA P Kelas 2

EM

27 JERI HIDAYATULLOH L Kelas 2

28 JUNA RIFKI ANDIKA L Kelas 2

29 KINTAN FAKHIRAN P Kelas 2

30 LAURA CYNTHIA DAMASTUTI P Kelas 2

31 LESTARI SETIYA NINGSIH P Kelas 3

32 MAHWA HANUM MUFAIDA P Kelas 1

33 MARFEL IQBAL MUZAKI L Kelas 2

34 MEYSA NUR ASIFA P Kelas 2

35 MOHAMAD DANIS FIRDAUS L Kelas 2

36 MUHAMAD RAIKHAN L Kelas 1

37 MUHAMMAD AZKA ULINNUHA L Kelas 2

38 MUKH FAJAR DZIKRULLOH L Kelas 2

39 NAEVA AMIRA MAJID P Kelas 1

40 NAUFAL RAHMAN PUTRADHIKA L Kelas 1

NO NISN NAMA SANTRI/SISWA JNS KLMN KELAS

41 NAURA HASNA RAFIFAH P Kelas 1

42 NURNGAENI P Kelas 2

43 NUZUL AFIDATUN NIKMAH P Kelas 2

44 RAFIFA FELECIA RADIN P Kelas 1

45 RAHMA NURUL LESTARI P Kelas 1

46 RIDHO MUJIONO L Kelas 2

47 RIZKI PUTRA AFANDI L Kelas 1

48 RIZKY BEJA PRATAMA L Kelas 2

49 SAKIN ABRORI L Kelas 2

50 SALSABILA AYU HANIFA P Kelas 1

EN
51 SETIA MULYANI P Kelas 3

52 SHERINTANIA RAMADANI P Kelas 1

53 SIFA AYU PRATIWI P Kelas 1

TR
54 SOFYAN KHDERUL ANAM L Kelas 1

55 SUKMA AYU OKTAFIA P Kelas 3

56 SYAKIRA KEISYA ALHUSNA P Kelas 1

57

58
TEGUH DWI PRATAMA

VIKA SETIA NINGRUM

N L

P
Kelas 2

Kelas 3
O
59 ZAHRA SALSABILA P Kelas 3

60 ZALIKA NUR KHASANAH P Kelas 2

-P

61 ZULFAHMI FAJRI L Kelas 2

PD
IS
EM
INFORMASI GURU/USTADZ

NO NAMA PERSONAL JENJANG PENDIDIKAN

1 Nita nurdiana D4/S1

2 Miswati SMP/MTs/Sederajat

3 Sulfida dwi amtika SMA/MA/Sederajat

4 Dewi rahayu SMP/MTs/Sederajat

5 MUCHLIS SMA/MA/Sederajat

6 IKA SUGIYANTI SMA/MA/Sederajat

EN
TR
N
O
-P
PD
IS
EM
INFORMASI NON GURU/USTADZ

NO NAMA PERSONAL JENJANG PENDIDIKAN TUGAS/JABATAN

Data tidak tersedia

http://emispendis.kemenag.go.id/emis_pdpontren | Dicetak pada : 05.04.2023 17:43:32

EN
TR
N
O
-P
PD
IS
EM