LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BANTUAN BIAYA HIDUP KIP KULIAH SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2022/2023 BAGI MAHASISWA ON GOING ANGKATAN TAHUN 2020 TKLIL NPM. 2020030200041 UNIVERSITAS ISLAM MADURA Jl. PONDOK PESANTREN MIFTAHUL ULUM BETTET PAMEKASAN MADURA Telp. | Fax. (0324) 321783Perihal \geungjawaban Penggunaan Biaya Hidup KIP Kuliah 22/2023 bagi Mahasiswa on going Angkatan Tahun 2020 Kepada yang terhormat, BAPAK REKTOR UNIVERSITAS ISLAM MADURA, di- PAMEKASAN Assalamu’alaikum Wr. Wb. Schubungan dengan terealisasinya pencairan Bantuan Biaya Pendidikan KIP Kuliah (Biaya Hidup) Semester Ganji) Tahun 2022/2023 bagi Mahasi going Universitas Islam Madura Angkatan Tahun 2020 pada mahasiswi Nama Iti NPM 2020030200041 Fakultas / Program Studi: Pertanian/Agribisnis Alamat :dsn. Bulu des. Campor kee. Proppo kab. Pamekasan No.HP + 085233168219 Maka bersama ini kami laporkan pertanggung jawaban sebagai berikut Dana (biaya hidup) ditransfertanggal 11/10/2022 Sumlah Uang : Rp 4.200.000,- Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah) Jangka Waktu 6 Bulan (September 2022 s.d Februari 2023) ‘Adapun bukti penggunaan biaya hidup ada dalam lampiran laporan pertanggungjawaban ini. Demikian Japoran ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr. Wb. Pamekasan, 26 Februari 2023 Hormat Tatil NPM. 2020030200041SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Iki NIK 2 3528052007010007 NPM : 2020030200041 Fakultas : Pertanian Program Studi : Agribisnis Sebagai penerima Bantuan Biaya Pendidikan KIP Kuliah Universitas Islam Madura menyatakan dengan sebenamya bahwa: 1. Bertanggung jawab penuh atas semua pengeluaran, data dan dokumen yang ada dalam laporan pertanget Ganjil tehun 2022/2023 waban dana / biaya hidup KIP Kuliah untuk semester 2. Daftar pengeluaran, data dan dokumen yang saya laporkan adalah sesuai fakta yang sesungguhnya dan atau benar adanya berdasarkan ketentuan yang ada; 3. Berkewajiban untuk menyimpan soficopy dan hardcopy laporan penggunaan biaya hidup dan laporan akademik semester Ganjil tahun 20. 4, Apabila data dan dokumen yang saya sampaikan ini tidak benar dan atau berdasarkan hhasil audit saya dinyatakan terindikasi merugikan keuangan negara, maka saya sanggup menerima sanksi serta sanggup mengembalikan dana yang telah saya terima ke Kas Negara Pamekasan, 26 Februari 2023 Yang menyatakan, NPM, 2020030200041RINCIAN PENGGUNAAN DANA BIAYA HIDUP- PENERIMA BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN KIP KULIATL UNIVERSITAS ISLAM MADURA 2023 _ ___| [_Kas Masuk Saldo Rp4,200,000 __ ___ | Rp4,200,000 Belanja Bulan September 3109/2022 Biaya hidup di pondok fi 350.000 | _ 350,000 | 3.850.000 | “38092032 | Belibensin a [a 70.000 | 140,000 3.710.000 | 071092022 | Belibuku (2 100.000. | 100.600 3.610.000 | 399093022_| iiaya makan ao Ta 200.000 ~}~200,000 | 3.410.000 (0910972023 | Paket imemnet _ 1 100,000 - 100,000 | 3.340.000 | —_ Beinnjn Bulan Oktober . mp _ | )3/10/2022 | Biaya hidup di por - 1 [Bulan | 350.000 : 350.000 | 2.990.000 8/10/2022 | 14 [Liter 10,000 140,000 | 2.850.000 _| 7157102022 ~}1_] Bulan | 60.000 60.000 | 2.790000 | 35/10/2022 2 [Kali | 25.000 30.000 | 2.740.000 “9710:3022 | Paket internet - PT [Bulan | 70,000 70.000 2,670,000 (20703035 Biayamakan _1_[ Bulan | 200.000 [200,600 [2.476.000 | maHarga | Kas Masuk | Kas Keluar | Saldo 350.000 350.000 | 2.120.000 10.000 | 140,000 1.0 70.000 [70.000 200.000 200.000 25.000 7 50.000 380.000 10.000 . a 10.000 | 70.000 2000s | | 350.000 "| 10,000 _ 25.000 _ 375.000 | 100.000 | [275,000 I Harga | Kas Masuk | Kas Keluar | Saldo 100.000. | ~~] 100.000 175.000 7 _ 25,000 150.000 | 140,000 10.000 10.000 0 SaldoAkhir Rpon, 26 Februari 2023 ka IKLIL, NPM. 2020030200041September 2022 NOTA NO. ......00-00002 NOTA NO. Bavaniva naumenmane | wanGn [suman asian va pik Poke lubore? \(oowe|Focss LFA fry eos} ( { suman ep LLOe* Cee Jrish Rp, LQ = GOO Mie _ es Eee LU ame fotee InfleOktober 2022 NOTA NO. scenes EARVAKNYA AMA BARANG 1s Vache suman ap LG&E OSE Hormat ker Rene tobe deOktober 2022 Parrebeler,04-10:I.22, NOTA NO. BANYAKNVA NAMABARANG fe tpt | facet p Pesce Sore utah Rp. LPR ee Tenge Tina Ix Lib Wet ce —_ NOTA NO. EANTARRA RANGA wanca | anna DZ __| PRA (matolal-V] Ih-<00] Foneee ee es sumone LR Sere “onde Trina Hoxton (EL paé-ul prNovember 2022 fe Let Lee live pb je areal oh paleo fey 201 is pul petal Polo Pamelefes, fo.ff-2010 6 LEG Tee” “Abe Cit NOTA NO. ARVANA Nae BARING waRGA | _vuMan TPKE | Jlaket jntewed peoe) Proce suntan [2 7 Tends a vomatg I TT (eel hpi cele sunan Ro Toogg era Homatkar DA [eel wnEul PwdDesember 2022 2. pateunhywy 9 & teed prowl ofr NOTA NO. BANYAN AMREARANG ARCA | _JUMUAH PEL [paleel npume/|Good So-cwe NOTA NO. — TBANYAKNYA, [NAMA GARANG waca | sUMLAH [ 7: LDPE 7a-ce0| JO. cog \ Juich Rp. [222 COC peel Any Colt levl Weel PrickJanuari 2023 Teal eid BEL Ung jul 5 lame Pabe pln (eet pare AB te hace Ue L Al yobob NAMADARANG won | suman Chet | Paeeh mterscr abel VFR cee |Februari 2023 NOTA NO. ... TANVAKNYA RAMAGARANG HaRGA | JUMUAH het _| Paket mtured| dys] Q Fcers union Rp, DA teers Tando Terima Hormat kany, ._— — NOTA NO. uw. cananwa | eainantana | anon | wu ft | Pret J o20| Zeb: Com \ \ sonsn Pp (ZOE ES ‘Tangy Tria Hompaykor, (ebb agate frstFoto2 Prec ennesty UBAHLAH-CARA. LGU ANIOTae WC VANN ZI Seeta tein Rae eban ak Mandir call 14000 mandir! i LUKMAN Braoch Manager | 0 : ° | sisare . Mm forte |g = 8,200 000.08 12 Joona fst 4 100,000,690 13 fozrsarer [st 10,000.00 0 foamy [te 1 3 [zveaia | 98 4,200,009.00, 137 ATI 16 | 2eyaa/e2 | st 4,100,000 0 TS, eTas8 wares. at 0,060.00 0 26a 38 |31/03/22 263,007.50 19 acvou22 a. 00 8 261,497.50 av uno |oe 4,200, 000.00 61 497-50 SHOE a1 zona |5t 4,200,000,00.0 fs 9} 261 ABE80 za Jorsarza st 1,000.00 wat i‘Yayasan Universitas Islam Madura UNIVERSITAS ISLAM MADURA (UIM) ‘Alamat Kampus : J. PP. Hiianul ium Bottet (1,60 km) Kabupaten Pamekazan 69351 - Prop, Jawa Timut 69351 ‘elo 244.23 8418297 - Era ofladivm it KARTU HASIL STUDI(KHS) NPMONIM + zozoagez00n41 ‘Nama Manasiswa neu, Program Stud ‘St Agibisnis hn, Akademik / Semester » 2022/2023 Ganji / Semester 5 Kelas £220 ‘Manajemen Risiko Agribenis Manajernen Keuangan ‘Suateg!Agritisnis IP Semester (PS): IP Kumulat (PK) Maks. Beban sks ‘smi bonkutnya Poh nin canine