Standar Operasional Prosedur (SOP)

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM YANG KRITIS

Nomor : SOP/UKP/74/X/2019
Revisi ke : 03
Berlaku Tanggal : 01 November 2022

Disahkan
Kepala UPTD Puskesmas Japah

Anita Kusumaningrum, SST.Keb

NIP: 19770527 200604 2 015

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA

UPTD PUSKESMAS
PEMERINTAH JAPAH
KABUPATEN BLORA
Jl. Japah – Todanan No.Telp. 0296 4319544 Japah (58257)
Email: japahpuskesmas@gmail.com
 PELAPORAN HASIL
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG KRITIS
No. Dok. : SOP/UKP/74/X/2019
No. revisi : 03
SOP Tgl Terbit : 01 November 2022
Halaman : 1/3

PUSKESMAS Anita Kusumaningrum, SST.Keb

JAPAH NIP: 19770527 200604 2 015

1. Pengertian Hasil Laboratorium kritis adalah hasil pemeriksaan laboratorium

yang abnormal dan mengindikasikan kelainan atau gangguan yang
dapat mengancam jiwa dan memerlukan perhatian/tindakan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah pelaporan hasil
pemeriksaan laboratorium yang kritis.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas nomor SK/UKP239/X/2019 tentang
Pelayanan Laboratorium UPTD Puskesmas Japah.
4. Referensi - PMK No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaran Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat
- PMK Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan
Laboratorium Klinik Yang Baik
- Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, 2008
5. Prosedur a. Petugas laboratorium meneliti ulang hasil pemeriksaan yang
kritis sebelum dikeluarkan, sudah sesuai atau belum dengan
permintaan, kontrol pemeriksaan, SOP pemeriksaan , dan
histori pasien.
b. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan duplo pada
setiap hasil pemeriksaan kritis yang dianggap perlu.
c. Petugas laboratorium menetapkan hasil pemeriksaan sebagai
hasil kritis dengan kriteria sebagai berikut ;
No Jenis Pemeriksaan Nilai Nilai Tinggi Satuan
Rendah
1 Lekosit <500 >30.000 /uL
2 Hemoglobin <7,0 >20 g/dL
3 Hematokrit <20 >60 %
4 Trombosit <100.000 >800.000 /uL
5 Gula Darah Dewasa <50 >500 mg/dL
6 Gula Darah Bayi <50 >325 mg/dL
7 Kolesterol <50 >500 mg/Dl
 8 Trigliserida <50 >500 mg/Dl
9 Asam Urat >13 mg/dL

d. Petugas laboratorium memberikan keterangan pemeriksaan

*duplo pada form hasil pemeriksaan laboratorium dan buku
hasil pemeriksaan laboratorium pada hasil yang dikerjakan
duplo.
e. Petugas laboratorium memeriksa kembali hasil dan identitas
pasien yang telah ditulis.
f. Petugas laboratorium melaporkan hasil kritis kepada dokter
atau petugas rawat inap/jalan dalam waktu 30 menit setelah
hasil dinyatakan sebagai hasil kritis
g. Dokter menuliskan hasil kritis pada rekam medis pasien.
6. Diagram Alir

Meneliti ulang hasil

pemeriksaan

Melakukan pemeriksaan duplo

Menetapkan hasil pemeriksaan

sebagai hasil kritis

Memberikan keterangan pemeriksaan *duplo

pada form hasil pemeriksaan laboratorium

Memeriksa kembali hasil dan identitas pasien

Melaporkan hasil kritis

Dokter menuliskan hasil kritis pada

rekam medis pasien

7. Unit Terkait - Laboratorium

- Rawat Jalan/Inap
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

9. Dokumen
terkait
10. Rekaman Tgl. Mulai
No Halaman Yang dirubah
Historis diberlakukan
perubahan 1 1 Isi prosedur 10-01-2018
Penambahan
2 3 14-04-2019
diagram alir
3 2-3 Daftar nilai kritis 01-11-2022
 Pelaporan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium Yang Kritis
LOGO PUSK
No. Dok. : SOP/UKP/74/X/2019
No. revisi : 03
Daftar
Tgl Terbit : 01 November 2022
Tilik
Halaman : 1/1

PUSKESMAS Anita Kusumaningrum, SST.Keb

JAPAH NIP: 19770527 200604 2 015

Unit :……………………………………………………………………….....
Nama Petugas :……………………………………………………………………….....
Tanggal Pelaksanaan :………………………………………………………………………...

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas laboratorium meneliti ulang hasil
pemeriksaan yang kritis sebelum dikeluarkan ?
2 Apakah Petugas laboratorium melakukan
pemeriksaan duplo pada setiap hasil pemeriksaan
yang kritis?
3 Apakah Petugas laboratorium menetapkan hasil
pemeriksaan sebagai hasil kritis sesuai dengan
kriteria ?
4 Apakah Petugas laboratorium memberikan
keterangan pemeriksaan *duplo pada form hasil
pemeriksaan laboatorium dan buku hasil
pemeriksaan laboratorium ?
5 Apakah Petugas laboratorium memeriksa kembali
hasil dan identitas pasien yang telah ditulis.?
6 Apakah Petugas laboratorium melaporkan hasil kritis
kepada dokter atau petugas rawat inap/jalan dalam
waktu 30 menit setelah hasil dinyatakan sebagai
hasil kritis ?
7 Apakah Dokter menuliskan hasil kritis pada rekam
medis pasien ?
Jumlah

Compliance Rate : Jumlah Ya x 100%

Jumlah Ya+Tidak

Blora,………………………
Pelaksana / Auditor

…………………………….......
NIP:………………....................