PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAPAH
Jl. Japah-Todanan, Telp (0296) 4319544 Japah (58257)
email: japahpuskesmas@gmail.com

Blora, 19 Okotober 2022

Nomor : Kepada Yth.
Lampiran : 1 Lembar Kepala Balai Labkes dan
Perihal : Permohonan pengujian Pengujian Alat Kesehatan
alat kesehatan Di –
SEMARANG

Dengan hormat bersama surat ini, kami mengajukan permohonan pengujian

alat/kalibrasi alat kesehatan di UPTD Puskesmas Japah, Kecamatan Japah,
Kabupaten Blora. Berikut kami lampirkan daftar alat yang akan di kalibrasi.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih.

Blora, 19 Okotober 2022

Kepala UPTD Puskesmas Japah

Anita Kusumaningrum, SST.Keb

NIP. 19770527 200604 2 015
 DAFTAR KALIBRASI ALAT KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAPAH

NO JENIS ALAT JUMLAH

1 Ultra Sono Graph (USG) 1
2 Elektrokardiograf (EKG) 1
3 Fetal Dopler 2
4 Medical Refrigerator 1
5 Blood Pressure Monitor 3
6 Timbangan bayi 1
7 Suction Pump 1
8 Sterilisator basah (Autoklaf) 1
9 Sterilisator kering 1
10 Dental Unit 1

Blora, 19 Okotober 2022

Kepala UPTD Puskesmas Japah

Anita Kusumaningrum, SST.Keb

NIP. 19770527 200604 2 015