Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN

CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANAREJA I
Jl. Tanjung Nomor. 6 Wanareja Telephone (0280)
6260312 faximile (0280) 6260111
WANAREJA

Nomor : /2015 CILACAP, 2015


Lampiran :-
Hal : Permohonan Kalibrasi

Kepada Yth. Bagian Pelayanan Kesehatan DKK Cilacap

Dengan Hormat,
Dengan ini kami sampaikan permohonan untuk kalibrasi peralatan dengan rincian sebagai
berikut:
No. Nama Alat Spesifikasi Jumlah Alat Keterangan
1. Timbangan bayi 25 buah
2. Timbangan dacin 51 buah
3. Tensimeter air raksa 5 buah
4. Timbangan dewasa 26 buah
5. Tensimeter desk+manset 2 buah
bayi dan anak
6. Gelas ukur 2 buah
7. Sterilisator listrik 1 buah
8. Alat Ukur Tinggi Badan 25 Buah

Untuk itu, kami mohon tindak lanjut dari Instansi Bapak mengenai permohonan ini. Atas
perhatiannya diucapkan banyak terimakasih Hormat Kami,
Plt Kepala UPT Puskesmas
Wanareja I

Dr. Teguh Wibowo


NIP.19691126 200212 1 002

Anda mungkin juga menyukai