PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SOBO
Jl Adi Sucipto No 137 Telp (0333) - 421779
BANYUWANGI

Nomor
Lampiran
Hal

: /2015
:: Permohonan Kalibrasi

Banyuwangi, 2015

Kepada Yth.

Dengan Hormat,
Dengan ini kami sampaikan permohonan untuk kalibrasi peralatan dengan rincian sebagai
berikut:
No.
Nama Alat
Spesifikasi
Jumlah Alat
Keterangan
1. Timbangan bayi
25 buah
2. Timbangan dacin
51 buah
3. Tensimeter air raksa
5 buah
4. Rotator
1 buah
5. Timbangan dewasa dan
2 buah
tinggi badan
6. Incubator bayi
1 buah
7. Mikroskop binokuler
1 buah
8. Spektrofotometer
1 buah
9. Timbangan dewasa
26 buah
10. Tensimeter desk+manset
2 buah
bayi dan anak
11. Gelas ukur
2 buah
12. Sterilisator listrik
1 buah
13. Alat Ukur Tinggi Badan
25 Buah
14. Pengukur panjang Bayi
21 buah
Sangga
Untuk itu, kami mohon tindak lanjut dari Instansi Bapak mengenai permohonan ini. Atas
perhatiannya diucapkan banyak terimakasih.

Hormat Kami,
Kepala UPTD Puskesmas Sobo

HANIPAN SKM,M.Kes
NIP.19730421 200212 1 005